اصطلاح "نکروز چربی" به معنای نکروز کانونی بافت چربی در اثر عوامل مختلف است. نکروز چربی در پانکراس، در بافت چربی خلفی صفاق، در میان چربی امنتوم، مزانتر، در بافت چربی مدیاستن، در چربی اپیکارد، در لایه چربی زیر پلور جداری، در بافت چربی زیر جلدی و در مغز استخوان
ساختار آناتومیکی آویزها در کولون سیگموئید حاکی از ولولوس آنها و ایجاد التهاب و نکروز است. علت ولولوس تعلیق ممکن است لحیم کردن آنها به صفاق جداری یا سایر اندام ها باشد. بسیاری از معاینات افراد مسن مبتلا به یبوست به این نتیجه رسیده است که کولون سیگموئید آنها بزرگ شده و در نتیجه آویزهای چرب به دیواره قدامی شکم فشار داده می شود.
ماهیچه های دیواره قدامی شکم به دلیل تغییرات هیپوتروفیک در آسیب پذیرترین نقاط دارای فتق می شوند، سوسپانسیون های چرب لبه آزاد کولون سیگموئید به فرورفتگی یا حفره صفاق جداری می افتند، ملتهب می شوند و به آن لحیم می شوند. متعاقباً ممکن است نکروز ایجاد شود.
انواع مختلفی از نکروز چربی وجود دارد
· نکروز چربی آنزیمی نتیجه پانکراتیت حاد و آسیب به پانکراس است، زمانی که آنزیم های پانکراس از مجاری به بافت های اطراف خارج می شوند تشکیل می شود. لیپاز لوزالمعده تری گلیسیریدهای موجود در سلول های چربی را به گلیسرول و اسیدهای چرب تجزیه می کند که به نوبه خود با یون های کلسیم پلاسما تعامل می کنند و صابون کلسیم را تشکیل می دهند. پلاک ها و گره های سفید و متراکم در بافت چربی ظاهر می شوند. اگر لیپاز وارد جریان خون شود، نکروز چربی در بسیاری از نواحی بدن قابل تشخیص است.
· نکروز چربی غیر آنزیمی در غده پستانی، بافت چربی زیر جلدی و در حفره شکم تشخیص داده می شود، به آن نکروز چربی تروماتیک می گویند. باعث افزایش تعداد ماکروفاژها با سیتوپلاسم کفی، نوتروفیل ها و لنفوسیت ها می شود. فرآیند تشکیل بافت همبند (فیبروز) ممکن است رخ دهد که اغلب با تشکیل تومور اشتباه گرفته می شود.
مشخص است که نکروز چربی به یک تومور بدخیم تبدیل نمی شود، اما می تواند آن را شبیه سازی کند. نکروز چربی غده پستانی در نتیجه تروما رخ می دهد، در نتیجه رگ های کوچک آسیب می بینند، جریان خون از بین می رود. این آسیب شناسی می تواند در طول پرتودرمانی، با کاهش وزن سریع رخ دهد.
این بیماری می تواند بدون درد یا با احساس درد در هنگام لمس ادامه یابد. با افزایش غدد لنفاوی و ایجاد گودی روی پوست مشخص می شود. درمان شامل از بین بردن کانون نکروز چربی با رزکسیون سکتوری است.
بیماری التهابی یا نکروز بافت چربی زیر جلدی عمدتاً در نوزادان رخ می دهد.
تا به امروز دلایل آن مشخص نشده است. محل اصلی آسیب شناسی در باسن، ران ها، پشت، بازوها و صورت مشاهده می شود. تشکیل این فرآیند با تورم متراکم پوست انجام می شود. نکروز در این مورد می تواند کانونی یا گسترده باشد. با وجود گره های دردناک رنگ پوست یا مایل به قرمز با رنگ بنفش و شکل نامنظم مشخص می شود.
در محل ضایعات، خنثی سازی خودسرانه پدیده های پاتولوژیک می تواند رخ دهد، که هیچ اثری از آن باقی نمی ماند. اگر نمک های کلسیم در ناحیه تحت تاثیر نکروز تشکیل شود، محتوای مایع خارج می شود و سپس زخم های کوچکی ایجاد می شود. در موارد نادر، علائم زیر ممکن است: کاهش فشار خون، خستگی، استفراغ و شرایط تب.
آنالیزها بیانگر افزایش غلظت کلسیم در پلاسمای خون و افزایش غیرطبیعی سطح لیپیدها هستند. نکروز چربی در کودکان در نتیجه ترومای هنگام تولد، خفگی، تأثیر دمای پایین یا کاهش دمای مرکزی بدن ایجاد می شود. در مطالعه، تغییرات بافت شناسی بسیار مهم است که با ضخیم شدن سپتوم های فیبری، رسوب کریستال ها در داخل سلول های چربی و نفوذ سلول های گرانولوماتوز بیان می شود.
این بیماری خودبخودی است، بنابراین نیازی به درمان نیست، آسپیراسیون با سوزن از عناصر نوسان پوست توصیه نمی شود، این می تواند باعث عفونت شود و سپس عوارض غیرقابل پیش بینی ممکن است. همچنین نکروز بافت چربی منتشر وجود دارد که در آن بافت چربی اطراف مفاصل نکروز می شود.
در این حالت دمای بدن همیشه بالا می رود، آرتریت ایجاد می شود و مفاصل از بین می روند. نکروز منتشر بافت چربی نیز از این واقعیت ناشی می شود که آنزیم های پانکراس وارد خون یا لنف می شوند. میزان مرگ و میر در این نوع نکروز بافت چربی بسیار بالا است، همیشه باید به خاطر داشته باشید که هر گونه علائم سلامتی ضعیف را باید به پزشک خود گزارش دهید. فقط مراقبت های پزشکی به موقع به حفظ سلامت کمک می کند.