فهرست
تولدهای فرامرزی در مراکز زایمان: خطرات مراقبت
در حالی که منتظر رأی قانون فرانسه مبنی بر مجوز افتتاح مراکز زایمان هستید، می توانید در تئوری در ساختارهای موجود در خارج از کشور زایمان کنید. مشکل: صندوق های بیمه درمانی اولیه گاهی از پوشش امتناع می ورزند.
افتتاح مراکز تولد در فرانسه کمی شبیه به آرل است. ما اغلب در مورد آن صحبت می کنیم، مرتباً آن را اعلام می کنیم اما چیزی در راه نیستیم. لایحه ای برای مجوز دادن به آنها در 28 فوریه توسط سنا مورد بررسی قرار خواهد گرفت. این متن قبلاً در نوامبر 2010 به عنوان بخشی از قانون تأمین مالی تأمین اجتماعی (PLFFSS) برای سال 2011 رأی گیری شده بود. اما سپس توسط شورای قانون اساسی سانسور شد. دلیل: او هیچ دلیلی برای حضور در PLFSS نداشت.
عبور از مرز برای انتخاب بهتر زایمان خود
چند مرکز زایمان بیمارستانی در فرانسه به صورت آزمایشی افتتاح شده است. تعداد آنها کم است. در برخی از ادارات مرزی، مادران باردار تنها چند کیلومتر راه دارند تا از ساختارهای خارجی بهره ببرند و با شرایطی که خودشان انتخاب کرده اند بچه های خود را به دنیا بیاورند. در زایشگاه های "دوستانه نوزاد" (زمانی که هیچ کدام در بخش آنها وجود ندارد)، در یک مرکز زایمان یا در خانه اما با یک ماما در خارج از کشور. در آلمان، سوئیس، لوکزامبورگ. در زمان جابجایی آزاد کالاها، مردم و خدمات در اتحادیه اروپا، چرا که نه؟ با این حال، مراقبت از این زایمان ها کمی قرعه کشی است و عواقب مالی قابل توجهی دارد.انتخاب رایگان زایمان می تواند هزینه بالایی داشته باشد.
مراکز زایمان یا قطب های فیزیولوژیکی در محیط بیمارستان، مادر باردار را برای حرکت آزادتر می گذارد و لوازم جانبی به او در مدیریت انقباضات کمک می کند.
چهار سال پیش، Eudes Geisler در یک مرکز زایمان آلمان زایمان کرد. از آن زمان، او با CPAM دپارتمان خود، Moselle، درگیر یک ناهنجاری قانونی شده است و هنوز برای زایمان خود بازپرداختی دریافت نکرده است. اولین فرزند او در سال 2004 در کلینیک به دنیا آمد. «بد نشد اما... زایشگاه در حال ساخت بود، در اورژانس زایمان کردم، همه کارها را در کنار کارگرانی که نقاشی می‌کردند، انجام دادم، 6 تا 8 تحویل همزمان ماماها همه جا دویدند. اپیدورال را نمی‌خواستم، اما از آنجایی که درد داشتم و نمی‌دانستم شرایطی که می‌کشم طبیعی است یا نه، یا اینکه همراهی نکردم، در نهایت درخواست کردم. کیسه آب مرا سوراخ کردند، اکسی توسین مصنوعی تزریق کردند و چیزی برایم توضیح نداد. ”
زندگی در موزل، زایمان در آلمان
اودس برای فرزند دومش نمی خواهد این تجربه را دوباره زنده کند. او می خواهد در خانه زایمان کند اما ماما پیدا نمی کند. او زادگاهی را در ساربروک در آلمان در 50 کیلومتری خانه اش کشف می کند. "من ارتباط بسیار خوبی با ماما ایجاد کردم، مکان بسیار دوستانه، بسیار پیله‌رو بود، دقیقاً همان چیزی که ما می‌خواستیم. زن جوان در دوران بارداری تحت نظر پزشک عمومی قرار می گیرد تا بتواند تحت حمایت قرار گیرد. او برای مرکز تولد از تامین اجتماعی مجوز قبلی می خواهد. یک ماه قبل از تولد، حکم سقوط می کند: امتناع.اودس کمیسیون مصالحه را تصرف کرد. امتناع جدید مشاور پزشکی کشور دستگیر می شود و نقطه را به خانه می برد. دادگاه تامین اجتماعی ادعای بازپرداخت اودس را رد می کند و درس کوچکی از این روند به او می دهد. واضح است که ما نمی‌توانیم خانم گیسلر را به خاطر اینکه ترجیح داده است در یک مرکز زایمان در آلمان به جای زایمان در یک بیمارستان در لورن زایمان کند سرزنش کنیم (...) با این حال، این یک انتخاب خالص است.
راحتی شخصی (...) و بنابراین می توان خانم گیسلر را سرزنش کرد که می خواست جامعه بیمه شده را وادار به حمایت از یک انتخاب راحت شخصی کند. چنین رفتاری
واجد شرایط نیست با این حال، هزینه این زایمان، 1046 یورو، به طور قابل توجهی کمتر از هزینه زایمان سنتی در بیمارستان با اقامت 3 روزه است (بسته پایه: 2535 یورو بدون اپیدورال). اودس در حکم دادگاه تجدید نظر می کند. دادگاه حکم را باطل می کند و پرونده را به دادگاه تامین اجتماعی نانسی می فرستد و دادگاه به نفع زن جوان رای می دهد. سپس CPAM درخواست تجدید نظر کرد. دادگاه استیناف درخواست تجدیدنظر را غیرقابل پذیرش اعلام کرد. داستان می توانست به همین جا ختم شود. اما CPAM تصمیم می گیرد که هم علیه دادگاه نانسی و هم علیه دادگاه استیناف تجدید نظر کند.
در این داستان، درک لجاجت قضایی CPAM (که منتظر پاسخ آن هستیم) دشوار به نظر می رسد. «چگونه می توان آن را غیر از یک سوگیری ایدئولوژیک که با مأموریت خدمات عمومی آن سازگار نیست توضیح داد؟ »از جمع بین انجمنی درباره تولد می پرسد (Ciane). به نظر می رسد که انتخاب یک زایمان طبیعی در آنجا یک راحتی شخصی است و استدلال قانونی درباره آن می تواند بخشی از یک دیدگاه نسبتاً واپس گرایانه از تولد باشد، در زمانی که مادران به شدت از پزشکی بیش از حد ابراز تاسف می کنند و اکثر متخصصان سلامت از "پزشکی مستدل" دفاع می کنند. این مورد خاص همچنین وضعیت مراکز زایمان و قانون مراقبت های فرامرزی را مطرح می کند. مراقبت های قابل بازپرداخت در فرانسه و انجام شده در یکی از کشورهای اتحادیه اروپا با همان شرایطی که در فرانسه دریافت شده اند، تحت پوشش تامین اجتماعی قرار می گیرند. برای مراقبت های بیمارستانی برنامه ریزی شده، مجوز قبلی لازم است (این فرم E112 است). برای مثال، زایمان در یک بیمارستان آلمانی قابل مراقبت است، اما نیاز به مجوز قبلی از CPAM دارد. برای مراکز تولد، پیچیده تر است. وضعیت آنها مبهم است. سخت است که بگوییم آیا این مراقبت بیمارستانی است یا خیر.
آلن بیسونیر، افسر حقوقی در شورای ملی نظم ماماها تأکید می کند: «در این مورد ما واقعاً در حال قدردانی از قوانین هستیم. از آنجایی که این مرکز زایمان است، بستری وجود ندارد و می توان در نظر گرفت که این مرکز مراقبت سرپایی است، بنابراین مشروط به مجوز قبلی نیست. این موضع CPAM نیست. اختلاف بیش از 1000 یورو است و این رویه در نهایت هزینه بیمه سلامت را به همراه خواهد داشت. در این میان، اودس در معرض دو درخواست تجدیدنظر در صدور حکم قرار دارد. من انگشتم را در دنده گذاشتم و بنابراین چاره ای جز دفاع از خودم ندارم.»
سایر مادران فرم E112 را دریافت می کنند
میریام که در Haute-Savoie زندگی می کند، فرزند سوم خود را در یک مرکز زایمان در سوئیس به دنیا آورد. من هیچ مشکلی با به عهده گرفتن مسئولیت نداشتم، حتی اگر توافق دیر انجام شد. نامه ای با گواهی پزشکی، با مواد قانونی فرستادم و انتخابم را توجیه کردم. من نشنیده ام. بالاخره جوابی دریافت کردم که فردای زایمانم تحلیل وضعیتم در حال انجام است! وقتی فاکتور 3800 یورو برای پیگیری کلی از مرکز زایمان دریافت کردم از ماه 3 بارداری تا 2 روز بعد از زایمان، نامه دیگری به حراست فرستادم. آنها پاسخ دادند که برای ایجاد فرم معروف E112 باید جزئیات خدمات ارائه شود. ماما این جزئیات را مستقیماً به حراست فرستاد. در کل 400 یورو شارژ باقی مانده داشتم. بخش دیگر، نتیجه ای دیگر.