توفوس نقرس: تعریف ، رادیوگرافی ، درمان

توفوس نقرس: تعریف ، رادیوگرافی ، درمان

توفوس نقرس یکی از علائم بیماری نقرس است. این یک التهاب دردناک در مفصل است که در اثر تجمع نمک های اسید اوریک ایجاد می شود.

توفوس نقرس چیست؟

نقرس یک بیماری است که با التهابات دردناک دردناک در یک مفصل ظاهر می شود. به آنها حملات نقرس یا حملات نقرس گفته می شود. نقرس نتیجه بیش از حد اسید اوریک در خون یا هایپراوریسمی است. با این حال ، از هر 1 فرد مبتلا به هیپروریسمی فقط 10 نفر احتمال دارد که باعث حمله نقرس شود. این یک شرط ضروری است ، اما برای شروع بیماری کافی نیست. به احتمال زیاد یک جزء ژنتیکی برای نقرس وجود دارد.

علائم می تواند حمله نقرس را اعلام کند:

  • مور مور؛
  • درد و ناراحتی؛
  • درد
  • محدودیت تحرک ؛
  • سفتی مفصل

مزیت بیمار برای پیش بینی بحران نیز این است که بتواند درمان ضد التهابی آن را پیش بینی کند. علائم تشنج به خودی خود بسیار مهمتر است:

  • شروع ناگهانی ، اغلب در شب یا در حالت استراحت ؛
  • درد شدید ، احساس سوزش در مفصل ؛
  • آسیب مفصلی التهابی (اغلب در پاها و به ویژه انگشت شست پا) ؛
  • مفصل قرمز ، متورم ، گرم ، حجیم ، دردناک برای لمس ؛
  • تورم و قرمزی احتمالی پوست در اطراف مفصل آسیب دیده ؛
  • توفوس نقرس احتمالی ؛
  • تب و لرز احتمالی

بنابراین توفوس نقرس نشانه حمله نقرس است. این یک تظاهرات بالینی نادر است. این یک رسوب اسید اوریک به شکل اورات (نمک های اسید اوریک) در زیر پوست است که در اطراف مفاصل آسیب دیده و / یا سنجاق گوش ، آرنج ، تاندون آشیل یا نوک انگشتان قابل مشاهده است. به شکل ندول در زیر پوست ، با قوام محکم و حجیم ظاهر می شود. توفوس به ندرت در معرض عفونت است زیرا اسید اوریک برای رشد میکروب ها نامطلوب است.

برای تشخیص نقرس ، پزشک به دنبال وجود توفوس است. این را می توان در معاینه بالینی مشاهده کرد. پزشک همچنین ممکن است از استخوان ها و مفاصل آسیب دیده اشعه ایکس بگیرد که ممکن است ضایعات استخوانی یا توفی های احتمالی در اطراف مفصل را نشان دهد. توفوس همچنین ممکن است در معاینه فیزیکی و اشعه ایکس مورد توجه قرار نگیرد و با سونوگرافی مفصلی که رسوب اسید اوریک روی غضروف مفصل را نشان می دهد ، تشخیص داده شود.

علل چیست؟

توفوس نتیجه نقرس است. این بیماری به دلیل وجود بیش از حد اسید اوریک در خون ایجاد می شود. اسید اوریک به طور طبیعی در خون وجود دارد اما در سطح زیر 70 میلی گرم در لیتر است. این نتیجه مکانیسم های خاص پاکسازی ارگانیسم است. سپس توسط کلیه که به عنوان فیلتر عمل می کند ، دفع می شود.

دو علت احتمالی هیپروریسم وجود دارد:

  • تولید بیش از حد اسید اوریک (نتیجه رژیم غذایی غنی از پروتئین یا تخریب قابل توجه سلول ها) ؛
  • کاهش دفع توسط کلیه ها (شایع ترین علت).

عوامل زیر می توانند باعث حمله نقرس شوند:

  • مصرف الکل ؛
  • مصرف بیش از حد غذاهای غنی از پروتئین و چربی ؛
  • حمله کتواسیدوز در طول دیابت ؛
  • از دست دادن آب از بدن به دلیل فشار شدید بدنی ، کم آبی بدن ، ناشتا و غیره ؛
  • وضعیت استرس زا (تصادف ، ضربه ، جراحی ، عفونت و غیره) ؛
  • مصرف برخی داروهای خاص (دیورتیک ها ، آسپرین با دوز پایین ، شروع درمان هیپو ادراری).

پیامدهای نقرس و توفوس چیست؟

عدم درمان بیماری به این معنی است که خود را در معرض خطر بیشتری از حملات نقرس قرار می دهید ، که باعث درد بسیار شدید در مفصل آسیب دیده می شود.

در موارد نادر ، توفوس درمان نشده ممکن است زخم کرده و ماده ای سفید رنگ آزاد کند. ما در مورد نقرس tophaceae صحبت می کنیم که در یک سوم بیماران درمان نشده طی 5 سال از شروع بیماری رخ می دهد.

در دراز مدت ، نقرس می تواند عوارض قلبی عروقی و کلیوی ایجاد کند.

چه درمان هایی؟

درمان نقرس دو هدف دارد:

  • در صورت بروز حمله نقرس را درمان کنید.
  • بیمار را در دراز مدت درمان کنید تا از بروز تشنج جلوگیری شود.

درمان تشنج با هدف تسکین درد انجام می شود. با استراحت و خنک کردن مفصل آسیب دیده شروع می شود. سپس پزشک می تواند داروهای مختلفی را برای کمک به مدیریت بحران تجویز کند: کلشی سین ، داروهای ضد التهابی و گاهی کورتیکواستروئیدها.

هدف از درمان اصلی حفظ اسیدمی اوریک به منظور جلوگیری از تشنج ، ایجاد توفی ، عوارض مفصلی و ظاهر سنگ کلیه است. اولین مرحله درمان شامل ایجاد اقدامات بهداشتی و رژیم غذایی است. سپس پزشک می تواند یک درمان هیپو ادراری ایجاد کند.

داروهای مختلفی وجود دارد:

  • آلوپورینول ؛
  • febuxostat ؛
  • پروبنسید
  • بنزبرومارون

برای بررسی اثربخشی درمان اولیه ، پزشک سطح اسید اوریک بیمار را بررسی می کند تا مطمئن شود که مقدار آن کمتر از مقدار است و امکان حل شدن نمک های اسید اوریک را فراهم می کند.

چه موقع باید مشورت کرد؟

نقرس یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان مادام العمر و مدیریت چند رشته ای دارد که شامل پزشک معالج ، روماتولوژیست ، قلب ، نفرولوژیست و غیره می شود.

پاسخ دهید