10 داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

روزانه 30 میلیون نفر از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای تسکین درد استفاده می کنند. بیایید بفهمیم که تفاوت بین گروه های مختلف NVPS چیست، آنها برای کدام بیماری ها تجویز می شوند و چه عوارض جانبی ممکن است داشته باشند.

لیست 10 داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ارزان و موثر بر اساس KP

1. آسپرین

آسپرین برای دردهای هر ماهیتی (عضلانی، مفصلی، قاعدگی) و افزایش دمای بدن تجویز می شود. این دارو در لیست داروهای حیاتی فدراسیون روسیه قرار دارد. آسپرین همچنین چسبندگی پلاکت ها را به یکدیگر کاهش می دهد و خون را رقیق می کند، بنابراین می توان آن را برای استفاده طولانی مدت با دوز پایین برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی تجویز کرد. حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است.

درگیری ها:افزایش تمایل به خونریزی در کودکان زیر 15 سال.

2. دیکلوفناک

دیکلوفناک اغلب برای بیماری های التهابی مفاصل (آرتریت) تجویز می شود. همچنین، این دارو به طور فعال برای درد عضلانی، نورالژی، برای درد پس از جراحات یا عملیات، برای سندرم درد در پس زمینه بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی و لگن کوچک (آدنکسیت، فارنژیت) استفاده می شود. حداکثر دوز منفرد 100 میلی گرم است.

موارد منع مصرف: خونریزی با منشا ناشناخته، زخم معده یا اثنی عشر، سه ماهه آخر بارداری.

3. کتانوف

Ketanov برای درد با شدت متوسط ​​تا شدید تجویز می شود. همچنین این دارو در سندرم درد همراه با سرطان و بعد از جراحی موثر است. اثر ضد درد 1 ساعت پس از مصرف رخ می دهد و حداکثر اثر پس از 2-3 ساعت حاصل می شود. حداکثر دوز روزانه 40 میلی گرم است. همچنین شایان ذکر است که Ketorolac برای درمان درد مزمن استفاده نمی شود. بیش از دو روز بدون مشورت با پزشک استفاده نکنید.

درگیری ها: بارداری، شیردهی، نارسایی کبد، حساسیت مفرط به NSAID ها، ضایعات فرسایشی اولسراتیو دستگاه گوارش در مرحله حاد.

4. ایبوپروفن

این دارو برای تسکین درد کوتاه مدت یا تب همراه با سرماخوردگی استفاده می شود. مدت اثر ضد درد حدود 8 ساعت طول می کشد. حداکثر دوز روزانه 1200 میلی گرم است، در حالی که مصرف دارو برای بیش از 3 روز بدون توصیه پزشک توصیه نمی شود.

درگیری ها: حساسیت به ایبوپروفن، بیماری های فرسایشی و اولسراتیو و خونریزی دستگاه گوارش، آسم برونش، نارسایی شدید قلبی، کلیوی و کبدی، اختلالات لخته شدن خون، بارداری (سه ماهه سوم)، کودکان زیر 3 ماه، برخی بیماری های روماتولوژیک (لوپوس سیستمیک). اریتماتوز).

5. کتوپروفن

کتوپروفن اغلب برای بیماری های التهابی استخوان ها، مفاصل و ماهیچه ها - آرتریت، آرتروز، میالژی، نورالژی، سیاتیک تجویز می شود. همچنین این دارو برای تسکین درد پس از ضربه، جراحی، قولنج کلیوی موثر است. حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است.

درگیری ها: زخم معده دستگاه گوارش، کودکان زیر 18 سال، بارداری (سه ماهه سوم)، نارسایی شدید کبد و کلیه.

6. نالگزین فورته

Nalgezin Forte برای تسکین درد در بیماری های التهابی مفاصل، استخوان ها، عضلات، سردرد و میگرن استفاده می شود. همچنین این دارو برای تب در هنگام سرماخوردگی موثر است. حداکثر دوز روزانه 1000 میلی گرم است. با استفاده طولانی مدت، نظارت بر عملکرد کلیه ضروری است.

درگیری هاضایعات فرسایشی و اولسراتیو دستگاه گوارش در فاز حاد، اختلالات خون ساز، اختلال شدید عملکرد کلیه و کبد، کودکان زیر 12 سال، حساسیت مفرط به ناپروکسن و سایر NSAID ها.

7. ملوکسیکام

ملوکسیکام برای انواع آرتریت (استئوآرتریت یا آرتریت روماتوئید) تجویز می شود، زیرا به سرعت و به طور موثر درد و التهاب را تسکین می دهد. در این مورد، اکیداً توصیه می شود که درمان را با حداقل دوز شروع و در صورت لزوم افزایش دهید. همچنین هنگام مصرف ملوکسیکام عوارض جانبی مانند درد شکم، اسهال، نفخ شکم، تهوع ممکن است.

درگیری ها: حساسیت به اجزای دارو، نارسایی قلبی جبران نشده، ضایعات فرسایشی و خونریزی دستگاه گوارش، بارداری و شیردهی، کودکان زیر 12 سال.

8. نیمسولید

Nimesulide برای انواع مختلف درد استفاده می شود: دندان، سردرد، عضله، کمر درد و همچنین در دوره پس از عمل، پس از صدمات و کبودی. حداکثر دوز منفرد 200 میلی گرم است. در این صورت، دارو برای سرماخوردگی و سارس نباید مصرف شود. پزشکان همچنین هشدار می دهند که Nimesulide می تواند عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی، سردرد، تعریق بیش از حد، کهیر، خارش پوست ایجاد کند.

درگیری ها: بارداری و شیردهی، برونکواسپاسم، کهیر، رینیت ناشی از مصرف داروهای NSAID، کودکان زیر 12 سال.

9. سلکوکسیب

سلکوکسیب یکی از بی خطرترین NSAID ها در نظر گرفته می شود. این دارو برای تسکین درد مفاصل، عضلانی و همچنین برای تسکین حمله درد حاد در بزرگسالان استفاده می شود.¹. پزشکان توصیه می کنند که درمان را با حداقل دوز شروع کنید و در صورت لزوم افزایش دهید.

درگیری ها: اختلالات شدید کلیه ها و کبد، واکنش های آلرژیک به مصرف اسید استیل سالیسیلیک یا سایر NSAID ها در تاریخچه، سه ماهه سوم بارداری، شیردهی.

10. آرکوکسی

ماده فعال موجود در ترکیب etoricoxib است. این دارو برای درمان دردهای مزمن (از جمله بیماری های روماتولوژیک) و همچنین درد پس از جراحی دندان در نظر گرفته شده است.². حداکثر دوز روزانه 120 میلی گرم است.

درگیری ها: بارداری، شیردهی، تغییرات فرسایشی و زخمی در غشای مخاطی معده یا اثنی عشر، خونریزی فعال دستگاه گوارش، خونریزی عروق مغزی یا سایر خونریزی ها، کودکان زیر 16 سال.

نحوه انتخاب داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

تمام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به چند گروه تقسیم می شوند. آنها از نظر مدت اثر، اثربخشی در تسکین درد و التهاب و ساختار شیمیایی متفاوت هستند.³.

با توجه به مدت اثر، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کوتاه اثر (دوره قرار گرفتن در معرض حدود 6 ساعت) و طولانی اثر (دوره قرار گرفتن در معرض بیش از 6 ساعت) تشخیص داده می شوند.

همچنین، NSAID ها در اثربخشی اثر ضد التهابی و اثر ضد درد متفاوت هستند. اثر ضد التهابی (از حداکثر به حداقل) ایندومتاسین - دیکلوفناک - کتوپروفن - ایبوپروفن - آسپرین دارند. با توجه به شدت اثر ضد درد (از حداکثر به حداقل): کتورولاک – کتوپروفن – دیکلوفناک – ایندومنتاسین – ایبوپروفن – آسپرین⁴.

نظرات پزشکان در مورد داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

سلکوکسیب توسط بسیاری از پزشکان به عنوان یک درمان موثر برای دردهای مزمن روماتیسمی مورد تحسین قرار گرفته است. علاوه بر این، سلکوکسیب "استاندارد طلایی" برای خطر کم عوارض گوارشی در نظر گرفته می شود.

همچنین، کارشناسان ناپروکسن را توصیه می کنند که به خوبی توسط بیماران تحمل می شود و در صورت استفاده بیش از 21 روز عوارض جانبی ایجاد نمی کند.⁵.

بسیاری از روماتولوژیست‌ها داروی Etoricoxib (Arcoxia) را برجسته می‌کنند که برای بسیاری از بیماری‌های همراه با درد مؤثر است. یکی از مزایای اصلی آن یک رژیم دوز مناسب و سرعت شروع اثر است.

پرسش و پاسخ های رایج

ما در مورد مسائل مهم مربوط به داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی صحبت کردیم پزشک عمومی بالاترین دسته تاتیانا پومرانتسوا.

منابع از:

1. Karateev AE Celecoxib: ارزیابی اثربخشی و ایمنی در دهه دوم قرن 2013 // روماتولوژی مدرن. 4. شماره XNUMX. آدرس اینترنتی: https://cyberleninka.ru/article/n/tselekoksib-otsenka-effektivnosti-i-bezopasnosti-vo-vtorom-desyatiletii-xxi-veka
2. Kudaeva Fatima Magomedovna، Barskova VG Etoricoxib (arcoxia) در روماتولوژی // روماتولوژی مدرن. 2011. شماره 2. آدرس اینترنتی: https://cyberleninka.ru/article/n/etorikoksib-arkoksia-v-revmatologii
3. 2000-2022. رجیستری داروهای روسیه RLS®
4. Shostak NA، Klimenko AA داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی - جنبه های مدرن استفاده از آنها. پزشک بالینی 2013. شماره 3-4. آدرس اینترنتی: https://cyberleninka.ru/article/n/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-sovremennye-aspekty-ih-primeneniya
5. Tatochenko VK بار دیگر در مورد ضد تب // VSP. 2007. شماره 2. آدرس اینترنتی: https://cyberleninka.ru/article/n/eschyo-raz-o-zharoponizhayuschih-sredstvah