احشای شکمی همه اندام هایی هستند که در حفره شکم قرار دارند. همه این اندام ها در سه عملکرد حیاتی نقش دارند: هضم ، تصفیه و تولید مثل. آنها می توانند تحت تأثیر برخی آسیب شناسی های رایج (التهاب ، تومورها ، ناهنجاری ها) یا ناهنجاری های خاص هر اندام قرار بگیرند. 

احشای شکمی همه اندام هایی هستند که در حفره شکم قرار دارند.

احشای دستگاه گوارش

• معده: یک اندام عضلانی توخالی به شکل لوبیا ، بین مری و روده کوچک قرار دارد.
• روده کوچک: شامل یک قسمت نسبتاً ثابت ، اثنی عشر ، که در اطراف لوزالمعده پیچیده شده است ، و یک قسمت متحرک ، ژژنو ایلئوم است که از 15 یا 16 حلقه روده ای شکل U تشکیل شده است.
• روده بزرگ ، یا روده بزرگ ، بین روده کوچک و راست روده قرار دارد.
• راست روده بخش انتهایی دستگاه گوارش است.

احشایی که به دستگاه گوارش متصل است 

• کبد: واقع در زیر دیافراگم ، بزرگترین اندام بدن انسان است. به شکل مثلثی ، ظاهری قهوه ای مایل به قرمز ، ترد و شکننده دارد و سطح آن صاف است. از چهار لوب تشکیل شده است.
• کیسه صفرا: مثانه کوچکی که در زیر کبد قرار دارد ، به مجرای کیستیک به مجرای صفراوی اصلی (یکی از مجاری که صفرا را که توسط کبد ترشح می شود تخلیه می کند) متصل می شود.
• لوزالمعده: این غده در پشت معده قرار دارد و دارای دو اندام با ترشح داخلی و خارجی است.
• طحال: اندامی اسفنجی و نرم به اندازه مشت ، درست زیر قفسه سینه قرار دارد.
• کلیه ها: اندامهای قرمز تیره لوبیا شکل ، که در دو طرف ستون فقرات قرار دارند. واحد عملکردی اصلی کلیه که نفرون نامیده می شود ، از یک اندام فیلتر کننده (گلومرول) و اندامی برای رقیق سازی و تمرکز ادرار (لوله) تشکیل شده است.

واژن ، رحم و اندامهای جانبی (مثانه ، پروستات ، پیشابراه) احشای دستگاه تناسلی هستند.

احشای شکمی در سه عملکرد مهم حیاتی نقش دارند:

هضم غذا

در دستگاه گوارش ، غذای بلعیده شده به مواد شیمیایی ساده تبدیل می شود که می توانند به جریان خون منتقل شوند.

• معده عملکرد دوگانه ای را انجام می دهد: عملکرد مکانیکی (هم زدن غذا) و عملکرد شیمیایی (معده حاوی اسید کلریدریک است که غذا را عقیم می کند و پپسین ترشح می کند ، آنزیمی که پروتئین ها را تجزیه می کند.)
• در روده ، آنزیم های روده (آنهایی که توسط لوزالمعده تولید می شوند) و صفرا که توسط کبد دفع می شود ، پروتئین ها ، لیپیدها و کربوهیدرات ها را به عناصری تبدیل می کند که توسط بدن قابل جذب هستند.
• روده بزرگ مکانی است که به دلیل عملکرد فلور میکروبی در آنجا هضم به پایان می رسد. همچنین یک اندام مخزنی است که در آن بقایای مواد غذایی که باید حذف شوند تجمع می یابد.
• راست روده با مدفوع موجود در روده بزرگ پر می شود و در نتیجه نیاز به تخلیه وجود دارد.

کبد همچنین در هضم دخیل است:

• قند خون را با تبدیل گلوکز اضافی به گلیکوژن تنظیم می کند.
• اسیدهای چرب رژیم غذایی را به محصولاتی با ارزش انرژی بالا تجزیه می کند.
• اسیدهای آمینه سازنده پروتئین ها را جذب می کند و سپس آنها را ذخیره می کند یا اجازه می دهد تا با توجه به نیاز بدن به جریان خون منتقل شوند.

پاکسازی

مواد زائد یا سمی موجود در بدن با موارد زیر حذف می شوند:

• کبد ، که مواد صفراوی را در خود متمرکز می کند و خون منتقل شده از آن را تصفیه کرده است.
• کلیه ها که مواد زائد نیتروژن دار و سموم محلول در آب را با ادرار دفع می کنند.
• مثانه که برای دفع ادرار تجمع می یابد.

تولید مثل

واژن و رحم احشایی هستند که در تولید مثل دخیل هستند.

معده می تواند تحت تأثیر ناهنجاری ها و آسیب های زیر قرار گیرد:

• هرگونه زخم در شکم می تواند منجر به آسیب معده شود که با انقباضات و وجود هوا در حفره شکمی خود را نشان می دهد.
• گاستریت: التهاب مزمن یا جدا شده مخاط معده
• زخم معده: از بین رفتن ماده از داخل معده
• تومورها: می توانند خوش خیم یا سرطانی باشند
• خونریزی معده: این می تواند ناشی از زخم ، سرطان یا گاستریت هموراژیک باشد

روده می تواند تحت تأثیر تعدادی از شرایط قرار گیرد که می تواند منجر به انسداد ، اسهال یا نقص در فرآیند انتقال غذا از طریق سد روده شود (سوء جذب):

• ناهنجاری های آناتومیک مادرزادی مانند تنگ شدن یا عدم وجود قسمتی از روده (آترزی مادرزادی)
• تومورها
• پیچ خوردن روده در اطراف محل اتصال (volvulus)
• التهاب روده (انتریت)
• سل روده ای
• انفارکتوس روده یا مزانتر (عقب نشینی صفاق که حاوی عروق تغذیه کننده روده است)

کولون می تواند تحت تأثیر آسیب شناسی های زیر قرار گیرد:

• التهاب روده بزرگ با منشاء باکتریایی ، سمی ، انگلی ، ویروسی یا خود ایمنی. این می تواند منجر به اسهال و گاهی اوقات تب شود
• تومورهایی که با خونریزی ، حملات یبوست یا حتی انسداد روده ظاهر می شوند
• کلوپاتی عملکردی ، بدون آسیب عملکردی ، که به صورت اسپاسم یا اسهال ظاهر می شود.

آسیب شناسی هایی که بر راست روده تأثیر می گذارند به شرح زیر است:

• صدمات ناشی از جراحات ناشی از اجسام خارجی ، پرتابه ها و یا تکان خوردن
• التهاب راست روده (پروکتیت): مکرر در زمان شیوع هموروئید ، آنها همچنین می توانند ثانویه در پرتو درمانی لگن باشند
• تومورهای خوش خیم (پولیپ) یا سرطانی

کبد می تواند تحت تأثیر بسیاری از آسیب شناسی ها قرار گیرد:

• هپاتیت التهاب کبد با منشاء سمی ، ویروسی ، باکتریایی یا انگلی است
• سیروز یک بیماری دژنراتیو بافت کبد است که به دلیل الکلیسم (80 of موارد) یا سایر شرایط (هپاتیت ، بیماری ویلسون ، انسداد مجاری صفراوی و غیره) ایجاد می شود.
• اختلالات انگلی ، از جمله بیماری کبد کبدی اغلب در اثر خوردن شاهی وحشی ایجاد می شود
• آبسه های کبدی با منشا انگلی یا باکتریایی
• تومورهای خوش خیم (کلانژیوم ، فیبروم ، همانژیوم)
• سرطان اولیه کبد که از سلولهای کبدی ایجاد می شود

کبد همچنین می تواند در طول بیماریهای قلبی عروقی (نارسایی قلبی ، پریکاردیت ، آمبولی شریانی ، ترومبوز و غیره) تحت تأثیر قرار گیرد و بیماریهای عمومی مختلف مانند گرانولوماتوز ، تیزوریسموز ، گلیکوژنوز یا سرطان سایر اندامها در کبد موضعی شوند. در نهایت ، حوادث کبدی را می توان در دوران بارداری مشاهده کرد.

کلیه ها می توانند تحت تأثیر شرایط مختلفی قرار گیرند که بر اساس بافت آسیب دیده و نوع ضایعه طبقه بندی می شوند:

• گلومرولوپاتی اولیه شامل گلومرول می تواند خوش خیم و گذرا باشد در حالی که دیگران می توانند به نارسایی مزمن کلیه پیشرفت کنند. آنها منجر به حذف کم و بیش مهمی از ادرار پروتئین هایی می شوند که معمولاً توسط گلومرول حفظ می شوند. آنها اغلب با انتشار ادرار حاوی خون (هماچوری) و گاهی اوقات با فشار خون بالا همراه هستند.
• گلومرولوپاتی ثانویه در طی بیماریهای عمومی مانند آمیلوئیدوز کلیه یا دیابت ظاهر می شود.
• توبولوپاتی آسیب لوله ای است که در صورت مصرف یک ماده سمی یا مزمن ایجاد می شود. در مورد دوم ، آنها منجر به نقص یک یا چند عملکرد لوله ای می شوند 
• بیماریهای کلیوی که بر بافتهای نگهدارنده بین دو کلیه تأثیر می گذارد ، به نام نفروپاتی بینابینی ، اغلب ناشی از بیماریهای مجاری ادراری است.
• شرایطی که عروق کلیه را تحت تأثیر قرار می دهد ، به نام نفروپاتی عروقی ، می تواند منجر به سندرم نفروتیک یا فشار خون بالا شود. 
• ناهنجاری های کلیوی مانند هیپوپلازی (شکست در توسعه بافت یا اندام) یا پلی کیستوز (ظاهر پیشرونده کیست در طول لوله) شایع است 
• نارسایی کلیه کاهش یا سرکوب عملکرد تصفیه کننده کلیه است. این باعث افزایش اوره و کراتینین (اتلاف متابولیسم) در خون می شود ، اغلب با ادم و فشار خون بالا 
• کلیه ها همچنین می توانند تحت شرایط جراحی مانند ضربه به علت شوک در ناحیه کمر ، عفونت ها یا ضایعات تومور قرار بگیرند. 
• نفروپتوز (یا کلیه نزولی) بیماری است که با تحرک غیرطبیعی و موقعیت پایین کلیه مشخص می شود.

واژن ممکن است تحت تأثیر ناهنجاری های مادرزادی (عدم وجود کامل یا جزئی واژن ، پارتیشن) ، تومورهای واژن یا فیستول ها قرار گیرد که باعث ارتباط واژن با دستگاه گوارش یا دستگاه ادراری می شود. یک بیماری التهابی در مخاط واژن ، که واژینیت نامیده می شود ، منجر به ترشح سفید ، سوزش ، خارش و ناراحتی در هنگام مقاربت می شود.

رحم ممکن است دارای نقایص مادرزادی باشد (رحم دوتایی ، شکاف دار یا تک شاخه) که ممکن است باعث ناباروری ، سقط جنین یا تظاهرات غیر طبیعی جنین شود. این می تواند ناهنجاری های موقعیتی را نشان دهد ، یا محل عفونت یا تومورهای خوش خیم یا بدخیم باشد.

مثانه می تواند آسیب زا باشد. کاهش میزان جریان ادرار می تواند منجر به ایجاد سنگ در مثانه شود. تومورهای مثانه اغلب به صورت ادرار خونی ظاهر می شوند.

مجرای ادرار می تواند محل تنگی ، سنگ یا تومور باشد.

شایع ترین وضعیت پروستات ، آدنوم پروستات است ، یک تومور خوش خیم که با افزایش دفعات ادرار ، تغییر در الگو و گاهی احتباس حاد ادرار خود را نشان می دهد. پروستات همچنین می تواند محل سرطان یا التهاب باشد.

اختلالات دستگاه گوارش (معده ، روده ، روده بزرگ ، راست روده ، کبد ، لوزالمعده ، کیسه صفرا ، طحال) همه توسط یک متخصص گوارش مدیریت می شود. در صورت بروز اختلالات خاص رکتوم ، می توانید با متخصص پروکتولوژیست (متخصص راست روده و مقعد) مشورت کنید. آسیب شناسی های کبد ، طحال و مجاری صفراوی را می توان به طور خاص توسط متخصص این اندام ها ، متخصص کبد ، برطرف کرد.

مدیریت پزشکی آسیب های کلیوی توسط نفرولوژیست و آسیب شناسی های دستگاه تناسلی زنان (واژن ، رحم) توسط متخصص زنان انجام می شود.

بیماریهای مربوط به مجاری ادراری (مثانه ، پیشابراه) و دستگاه تناسلی مردان (پروستات) توسط یک متخصص اورولوژی کنترل می شود. دومی همچنین مدیریت جراحی بیماریهای کلیه یا دستگاه تناسلی زن را ارائه می دهد.

معاینه بالینی

این شامل لمس و ضربه های شکمی است که می تواند تغییرات قابل توجهی در حجم و قوام کبد را تشخیص دهد یا یک کلیه بزرگ را درک کند.

اکتشاف عملکردی

مجموعه کاملی از آزمایشات برای بررسی عملکرد خوب احشای مختلف شکم وجود دارد.

عملکرد ترشحی لوزالمعده را می توان با موارد زیر مورد بررسی قرار داد:

• آزمایش آنزیم (آمیلاز) در خون و ادرار
• لوله دوازدهه: یک پروب به دوازدهه وارد می شود تا قند لوزالمعده را که پس از تحریک دفع غده به دست آمده جمع آوری کند.
• معاینه مدفوع: نارسایی لوزالمعده باعث هضم ضعیف می شود که منجر به مدفوع فراوان ، خمیری و چرب می شود

اکتشاف عملکردی کلیه شامل موارد زیر است:

• بررسی شیمیایی ادرار برای تشخیص حذف پروتئین در ادرار که نشان دهنده اختلال در عملکرد فیلتر گلومرول است.
• آزمایش خون اوره و کراتینین برای بررسی اثربخشی خون پاک کننده کلیه

اشعه ایکس شکم

• مشاهده اجسام خارجی در معده
• سرطان معده
• بررسی رادیولوژیکی معده باعث می شود که التهابات مخاط معده برجسته شود

رادیوگرافی دستگاه گوارش

این شامل بلع محصول غیرشفاف با اشعه ایکس و مطالعه پیشرفت این محصول از طریق مری ، معده ، اثنی عشر و مجاری صفراوی است. این امکان مطالعه مورفولوژیکی دیواره های داخلی این اندام های مختلف را می دهد. روزه گرفتن ضروری است تا محصول به دیواره های گوارشی بچسبد. در تشخیص خونریزی معده استفاده می شود.

آندوسکوپی

این معاینه شامل معرفی یک لوله نوری مجهز به سیستم روشنایی در حفره ای برای بررسی آن است. هنگامی که آندوسکوپی به معده ، اثنی عشر ، کبد یا اندام تناسلی نگاه می کند ، این آزمایش را آندوسکوپی ازو گاستروودئودنال یا "آندوسکوپی ازو گاستروودئودنال" می نامند و لوله از طریق دهان وارد می شود. هنگامی که برای مشاهده روده بزرگ ، کبد ، مثانه یا راست روده انجام می شود ، آندوسکوپ از طریق مقعد معرفی می شود. آندوسکوپی به ویژه برای تشخیص خونریزی معده ، سرطان معده ، تومور روده بزرگ ، بیماری التهابی روده بزرگ ، ناهنجاری های کبدی و غیره انجام می شود.

خط نگاری

رادیوگرافی گاما نیز نامیده می شود که شامل بررسی یک اندام به دلیل تجمع در سطح عناصر شیمیایی اشعه گاما است. به لطف آشکارساز پرتو که در حین اسکن سطح مورد مطالعه حرکت می کند ، تصویری از اندام به دست می آید که در آن چگالی رادیواکتیو نسبت ماده ثابت را نشان می دهد. Scintigraphy برای کاوش موارد زیر استفاده می شود:

• کبد. این می تواند کیست ، آبسه ، تومور یا متاستاز را برجسته کند.
• کلیه این اجازه می دهد تا تقارن دو کلیه را مقایسه کنید.