سیستیت بینابینی: چیست؟

La سیستیت بینابینی هست یک بیماری مثانه نادر اما ناتوان کننده که نام آن را تغییر داده است. در حال حاضر سندرم مثانه دردناک نامیده می شود. با درد در ناحیه زیر شکم و تمایل مکرر به ادرار کردن، روز و شب. این دردها و این خواسته ها برای ادرار کردن اغلب بسیار شدید و گاهی غیرقابل تحمل است ، تا حدی که سیستیت بینابینی می تواند یک نقص اجتماعی واقعی باشد و مانع خروج افراد از خانه شود. درد همچنین می تواند بر مجرای ادرار (مجاری که ادرار را از مثانه به خارج منتقل می کند) و در زنان بر واژن (نمودار را ببینید) تأثیر بگذارد. ادرار کردن ( ادرار کردن) این دردها را تا حدی یا کاملاً تسکین می دهد. سیستیت بینابینی تأثیر می گذارد به خصوص زنانبه می توان آن را در هر سنی از 18 سالگی اعلام کرد. در حال حاضر ، هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد ، که تصور می شود مزمن.

مراقب باشید اشتباه نگیرید سیستیت بینابینی et سيستيت : سیستیت "کلاسیک" یک عفونت مجاری ادراری است که توسط باکتری ها ایجاد می شود. سیستیت بینابینی نیست نه عفونت و علت آن مشخص نیست

شیوع

طبق گزارش انجمن بین القایی سیستیت کبک ، تقریبا 150 کانادایی مبتلا به این بیماری هستند. به نظر می رسد که سیستیت بینابینی در اروپا کمتر از آمریکای شمالی است. با این حال ، به دست آوردن برآورد دقیق از تعداد افراد مبتلا دشوار است ، زیرا این بیماری کمتر تشخیص داده شده است. تخمین زده می شود که بین 1 تا 7 نفر مبتلا به سیستیت بینابینی در هر 10 نفر در اروپا وجود دارد. در ایالات متحده ، این بیماری بیشتر از یک هزار نفر را تحت تأثیر قرار می دهد.

سیستیت بینابینی حدود 5 تا 10 برابر زنان بیشتر از مردان مبتلا می شود. این بیماری معمولاً در حدود 30 تا 40 سالگی تشخیص داده می شود و 25 درصد از مبتلایان زیر 30 سال سن دارند.

علل

در سیستیت بینابینی ، دیواره داخلی مثانه محل بروز ناهنجاری های التهابی قابل مشاهده است. زخم های کوچک روی این دیواره در داخل مثانه می تواند کمی خون را نشت کرده و باعث ایجاد درد و تمایل به تخلیه مثانه از ادرار اسیدی شود.

منشا التهاب مشاهده شده در سیستیت بینابینی به طور قطعی معلوم نیست برخی افراد شروع آن را با جراحی ، زایمان یا عفونت جدی مثانه مرتبط می دانند ، اما به نظر می رسد در بسیاری از موارد بدون محرک رخ می دهد. سیستیت بینابینی احتمالاً a بیماری چند عاملی، شامل دلایل متعددی است.

بسیاری فرض در حال بررسی هستند محققان واکنش های آلرژیک را واکنش نشان می دهند خود ایمنی یا یک مشکل عصبی در دیواره مثانه. مستثنی نیست که عوامل ارثی نیز در این امر دخیل باشند.

در اینجا آهنگهایی که اغلب ذکر می شوند وجود دارد:

• تغییر دیواره مثانهبه به دلایلی ، لایه محافظ داخلی مثانه (سلول ها و پروتئین ها) در بسیاری از افراد مبتلا به سیستیت بینابینی دچار اختلال می شود. این لایه به طور معمول از تماس مستقیم عوامل تحریک کننده در ادرار با دیواره مثانه جلوگیری می کند.
• لایه محافظتی داخل بینی کمتر م effectiveثر استبه در افراد مبتلا به سیستیت بینابینی ، این لایه محافظ به طور م lessثرتری عمل می کند. بنابراین ادرار می تواند مثانه را تحریک کند و باعث التهاب و احساس سوزش شود ، مانند زمانی که الکل روی زخم اعمال می شود.
• ماده ای به نام AFP یا عامل ضد تکثیر در ادرار افراد مبتلا به سیستیت بینابینی یافت می شود. ممکن است مقصر باشد ، زیرا به نظر می رسد مانع تجدید طبیعی و منظم سلول های پوشاننده داخل مثانه می شود.
• بیماری خودایمنیبه التهاب مثانه می تواند به دلیل وجود آنتی بادی های مضر در برابر دیواره مثانه (واکنش خود ایمنی) ایجاد شود. چنین آنتی بادی هایی در برخی از افراد مبتلا به سیستیت بینابینی یافت شده است ، بدون اینکه مشخص شود علت یا پیامد بیماری هستند.
• حساسیت بیش از حد اعصاب در مثانهبه دردی که افراد مبتلا به سیستیت بینابینی تجربه می کنند می تواند درد "نوروپاتیک" باشد ، یعنی درد ناشی از اختلال در عملکرد سیستم عصبی مثانه. بنابراین ، مقدار بسیار کمی ادرار برای "تحریک" اعصاب و تحریک سیگنال های درد به جای احساس فشار کافی خواهد بود.

تکامل

این سندرم در افراد مختلف متفاوت است. در آغاز ، علائم تمایل به ظاهر شدن و سپس ناپدید شدن خود به خود دارند. دوره های از بهبودی می تواند چندین ماه دوام بیاورد علائم با گذشت سالها بدتر می شوند. در این حالت ، درد افزایش می یابد و میل به ادرار مکرر می شود.

در شدیدترین موارد ، نیاز به ادرار کردن می تواند تا 60 بار در 24 ساعت رخ دهد. زندگی شخصی و اجتماعی به شدت تحت تأثیر قرار می گیرد. این درد گاهی آنقدر شدید است که دلسردی و سرخوردگی می تواند برخی افراد را به افسردگی و حتی افسردگی برساند. خودکشیبه حمایت از عزیزان از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.

تشخیصی

با توجه به کلینیک مایو در ایالات متحده ، افراد مبتلا به سیستیت بینابینی به طور متوسط ​​تشخیص خود را دریافت می کنند 4 سال پس از شروع بیماریبه در فرانسه ، مطالعه ای که در سال 2009 انجام شد نشان داد که تاخیر تشخیص حتی بیشتر بوده و به 7,5،XNUMX سال می رسد²¹به این تعجب آور نیست زیرا سیستیت بینابینی را می توان به راحتی با سایر مشکلات سلامتی اشتباه گرفت: عفونت مجاری ادراری ، اندومتریوز ، عفونت کلامیدیا ، بیماری کلیوی ، مثانه "بیش فعال" و غیره.

Le تشخیصی ایجاد آن دشوار است و تنها پس از رد همه علل احتمالی دیگر قابل تأیید است. علاوه بر این ، دوباره محبت است کم شناخته شده پزشکان هنوز هم پیش می آید که قبل از تشخیص توسط چندین پزشک به عنوان یک "مشکل روانی" یا خیالی شناخته شده است ، در حالی که جنبه داخلی مثانه التهابی بسیار گویاست.

در اینجا رایج ترین آزمایشاتی که برای تشخیص سیستیت بینابینی انجام می شود آورده شده است:

• آزمایش ادرار. کشت و تجزیه و تحلیل نمونه ادرار می تواند وجود عفونت ادراری را تعیین کند. وقتی صحبت از سیستیت بینابینی می شود ، هیچ میکروبی وجود ندارد ، ادرار عقیم است. اما گاهی اوقات حتی در مقدار بسیار کمی نیز ممکن است خون در ادرار (هماچوری) وجود داشته باشد (هماچوری میکروسکوپی که در این صورت گلبول های قرمز را در زیر میکروسکوپ می بینیم ، اما خونی با چشم غیر مسلح وجود ندارد). با سیستیت بینابینی ، گلبول های سفید خون نیز در ادرار یافت می شود.

• سیستوسکوپی با هیدرو دیستنشن مثانه. این یک آزمایش برای مشاهده دیواره مثانه است. این معاینه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. مثانه ابتدا با آب پر می شود تا دیواره آن متراکم شود. سپس ، یک کاتتر با دوربین داخل مجرای ادرار قرار می گیرد. پزشک مخاط را با مشاهده روی صفحه بررسی می کند. او به دنبال وجود ترک های ریز یا خونریزی های کوچک است. فراخوانده شد گلومرولاسیون، این خونریزی های کوچک برای سیستیت بینابینی بسیار مشخص است و در 95٪ موارد وجود دارد. در برخی موارد کمتر شایع ، حتی زخم های معمولی وجود دارد که به آن ها می گویند زخم های هانتربه گاهی پزشک نمونه برداری انجام می دهد. سپس بافت برداشته شده برای ارزیابی بیشتر در زیر میکروسکوپ مشاهده می شود.
• ارزیابی اورودینامیکی شامل uانجام سیستومتری و معاینه اورودینامیکی همچنین می توان انجام داد ، اما این معاینات کمتر و کمتر انجام می شود ، زیرا آنها بسیار خاص نیستند و بنابراین بسیار مفید نیستند و اغلب دردناک هستند. در مورد سیستیت بینابینی ، با این معاینات متوجه می شویم که ظرفیت حجمی مثانه کاهش می یابد و میل به ادرار و درد برای حجم کمتری نسبت به فردی که از سیستیت بینابینی رنج نمی برد ظاهر می شود. با این وجود ، این معاینات امکان تشخیص بیش فعالی مثانه (مثانه بیش فعال) یک بیماری عملکردی دیگر را نیز ایجاد می کند که باعث ایجاد ادرار می شود.
• تست حساسیت به پتاسیم کمتر و کمتر تمرین می شود ، زیرا با 25 negative منفی کاذب بسیار خاص نیست (آزمایش نشان می دهد که فرد مبتلا به سیستیت بینابینی نیست در حالی که در 25 of موارد وجود دارد!) و 4 positive مثبت کاذب (آزمایش نشان می دهد که فرد بینابینی دارد) التهاب مثانه در صورت عدم وجود).

با استفاده از کاتتر وارد مجرای ادرار ، مثانه با آب پر می شود. سپس ، آن را خالی کرده و با محلول کلرید پتاسیم پر کنید. (ژل لیدوکائین ابتدا در اطراف دهانه مجرای ادرار برای کاهش درد وارد کردن سوند استفاده می شود.) در مقیاس 0 تا 5 ، فرد نشان می دهد که احساس فوریت می کند. ادرار و شدت درد در صورت افزایش علائم هنگام آزمایش با محلول کلرید پتاسیم ، ممکن است نشانه ای از سیستیت بینابینی باشد. به طور معمول ، هیچ تفاوتی بین این محلول و آب احساس نمی شود.