پروفسور کریستوف جی فیلیپیاک: یک متخصص قلب توصیه می کند یک لیوان شراب همراه با غذا، معمولا قرمز، همیشه خشک مصرف کنید.

محتوای اثبات شده

در بسیاری از نشریات معروف می‌توانیم بخوانیم که شراب قرمز، با مصرف متوسط، سلامتی، به ویژه سلامت قلب را افزایش می‌دهد. این نوشیدنی حاوی بسیاری از ترکیبات مفید است که به طور طبیعی از کار آن حمایت می کند. اما آیا این حقیقت دارد یا یک تبلیغ زیرکانه مبدل برای مشروبات الکلی است که رسماً مجاز به تبلیغ نیست؟ از پروفسور می پرسیم n پزشکی Krzysztof J. Filipiak، متخصص قلب و شراب.

1. مقادیر کم شراب می تواند برای سلامت قلب و گردش خون مفید باشد. این به دلیل پلی فنول های موجود در این نوشیدنی است
2. پروفسور فیلیپیاک می گوید کدام سویه ها حاوی بیشترین مواد محافظ قلب هستند
3. این متخصص همچنین توضیح می دهد که آیا فقط شراب های قرمز تأثیر مثبتی بر قلب دارند؟
4. – مصرف متوسط ​​را در نظر بگیرید. پروفسور در مصاحبه با Medonet می گوید: متخصص قلب شراب، معمولا قرمز، همیشه خشک را توصیه می کند
5. سلامتی خود را بررسی کنید. فقط به این سوالات پاسخ دهید
6. شما می توانید داستان های بیشتری از این قبیل را در صفحه اصلی TvoiLokony بیابید

Monika Zieleniewska، MedTvoiLokony: ظاهراً حتی پزشکان می گویند که یک لیوان شراب با شام ضرری ندارد و حتی به سلامتی کمک می کند. و پروفسور؟

پروفسور دکتر هب پزشکی کریستوف جی فیلیپیاک: مطالعاتی وجود دارد که نشان می‌دهد حتی مقادیر کم الکل مضر است و مصرف آن مطمئناً با افزایش خطر سیروز، سرطان‌های خاص یا آریتمی‌های قلبی حمله‌ای همراه است، اما روش‌شناسی این مطالعات مورد تردید است. برای یک پزشک، مهمترین چیز این است که تعیین کند آیا مصرف مقادیر کم الکل به مرگ و میر کلی کمک می کند یا خیر. و در اینجا معلوم می شود که این مرگ و میر را افزایش نمی دهد و شاید حتی اندکی آن را کاهش می دهد.

فرض بر این است که الکل به افزایش بروز سیروز کبدی و برخی سرطان ها کمک می کند، اما در مقابل خطر حمله قلبی، تصلب شرایین و مرگ های قلبی عروقی را کاهش می دهد. احتمالاً به همین دلیل است که متخصصان قلب سال‌ها به مقدار کمی الکل در شراب نگاه آزادانه‌تری داشته‌اند و متخصصان گوارش و کبد نگرش انتقادی‌تری نسبت به آن دارند.

1. همچنین ببینید: متخصص کبد چه چیزی نمی خورد؟ در اینجا محصولاتی هستند که بیشترین آسیب را به کبد ما می زنند

پس متخصصان قلب چه نوع شرابی را می توانند تحمل کنند و چرا قرمز؟

شاید ابتدا با تعریف شراب شروع کنیم. شراب محصولی است که از تخمیر الکلی انگور واقعی Vitis vinifera به دست می آید که حاوی حداقل 8,5٪ است. الکل

در واقع، سال هاست که علاقه ما به شراب قرمز معطوف شده است، زیرا حاوی مواد محافظت کننده قلبی زیادی است. آنها از خود آب انگور می آیند و در پوست قرمز و تیره توت انگور بیشتر از گوشت آن وجود دارد. از این رو، شراب های قرمز، ساخته شده از انگور قرمز، به نظر می رسد محافظت بیشتری از قلب دارند.

ما سال‌هاست که درباره گونه‌های شراب حاوی پلی‌فنل‌های زیادی صحبت می‌کنیم و توصیه می‌شود در اینجا توصیه کنیم: Cannonau di Sardegna - یک انگور بومی Sardegna که به طور سنتی توسط دهقانان محلی می‌نوشند، و امروزه - توسط جمعیت ساردینیا، یعنی افرادی که در میان آنها هستند. اکثر افراد صد ساله در قاره ما زندگی می کنند. سویه های دنیای جدید نیز ارزش توصیه دارند - شیراز استرالیایی، ملبک آرژانتینی، تانات اروگوئه، پینوتاژ آفریقای جنوبی، که حاوی مقادیر زیادی پلی فنول هستند و علاوه بر این، در نیمکره جنوبی، جایی که هوا کمتر از نیمکره شمالی آلوده است، رشد می کنند.

پس شراب های اروپایی می توانند مضرتر باشند؟

سویه های اروپایی نیز ما را با خواص محافظت کننده قلبی تازه کشف شده خود شگفت زده می کنند. به عنوان مثال، شراب های Apulian، یعنی شراب های ایتالیای جنوبی مانند Negroamaro، Susumaniello یا Primitivo، اثر ضد التهابی و آنتی اکسیدانی گسترده ای دارند. سویه بالکان Refosco اشباع بسیار بالایی با پلی فنل خاص - فورانول را توصیف می کند، و این سویه همچنین با بهبود شمارش خون محیطی اعتبار دارد. یکی دیگر از جواهرات جنوب ایتالیا - آلیاگنیکو سیاه - حاوی چندین ده ترکیب شناسایی شده از گروه پلی فنل ها با خواص ضد آترواسکلروتیک و ضد التهابی است. در سویه‌های عالی - که در لهستان نیز کشت می‌شود - گونه‌های پینو نوآر، به‌اصطلاح آنتوسیانین نارنجی - کالیستفین، که در انار، توت‌فرنگی و ذرت سیاه نیز یافت می‌شود، فراوان است.

برگردیم به سوال قبلی، آیا باید شراب های سفید را کنار بگذاریم؟

من یک خبر خوب برای کسانی که آنها را دوست دارند دارم. در Zibibbo سیسیلی، علاوه بر ترپن های هنوز مورد مطالعه (لینالول، ژرانیول، نرول)، مشتقات سیانیدین بسیار جالب با اثرات آنتی اکسیدانی قوی، ضد سرطان و ضد التهابی (کریزانتمین) شناسایی شده است. این همان ترکیبی است که طبیعت در مویز سیاه به وفور در اختیار ما قرار می دهد.

در بسیاری از شراب‌های سفید: Sauvignon blanc، Gewurztraminerach، Reslingach، ترکیبات زیادی با حضور گروه‌های سولفیدریل - SH، یعنی موادی با خواص آنتی‌اکسیدانی قوی یا حتی سم‌زدایی، پیدا می‌کنیم، زیرا آنها فلزات سنگین را به هم متصل می‌کنند. همانطور که استادان قلب و عروق به شوخی به من می گویند - عاشقان شراب از ایتالیا، به همین دلیل است که باید شراب های سفید را با غذاهای دریایی و ماهی های آلوده تر و بیشتر بنوشید.

همه نمی دانند که ترکیبات پیرازین مسئول نت های مشخصه انگور فرنگی هستند، به خصوص در مورد علاقه من در نیوزیلند سوویگنون بلان. همین ترکیبات را می توان در داروهای رایج ضد سل و در بورتزومیب - دارویی جدید برای مولتیپل میلوما - یافت.

در کشورهایی با آب و هوای سردتر، به اصطلاح سویه های هیبریدی حاوی بسیاری از ترکیبات شیمیایی فعال هستند که از فرآیندهای فیزیولوژیکی حمایت می کنند. من به محصولات به اصطلاح تجزیه اسیدهای چرب فکر می کنم - هگزانال، هگزانول، هگزنال، هگزنول و مشتقات آنها - اینها به نوبه خود در سویه رشد یافته در لهستان - Marshal Foch بسیار زیاد هستند. به اصطلاح شیمی شراب واقعا جذاب است.

هنگام بحث در مورد تأثیر مثبت شراب بر بدن ما، در وهله اول به قلب اشاره می شود. اثرات مفید شراب چیست؟

این عمدتاً به دلیل دانش دائماً در حال گسترش در مورد تأثیر الکل است - من می خواهم یک بار دیگر تأکید کنم که به طور منظم در مقادیر بسیار کم مصرف می شود - بر روی فعالیت اندوتلیوم عروقی و پلاکت ها. الکل موجود در شراب کمی اثر ضد پلاکتی دارد، تولید لخته های خون را کاهش می دهد (اثر ترومبین)، بیان موادی که حلال های لخته خون طبیعی هستند را بهبود می بخشد (بر فیبرینولیز درون زا تأثیر می گذارد)، کاهش اکسیژن رسانی کلسترول بد LDL در گردش خون خون، غلظت کلسترول خوب HDL را افزایش می دهد، تولید نیتریک اکسید را در سلول های اندوتلیال افزایش می دهد و تولید فیبرینوژن را کاهش می دهد. بنابراین به طور خلاصه و ساده.

به طور کلی، مشخص نشده است که آیا مواد موجود در شراب یا خود الکل در اینجا اهمیت بیشتری دارند. به نظر می رسد این یک اقدام جمعی است. انجام چنین تحقیقاتی به طور دقیق دشوار است، زیرا شراب یک آب انگور نجیب تخمیر شده با درصد کم است که حاوی صدها ترکیب شیمیایی با نقش ناشناخته است. علاوه بر این، هر گونه انگور یک گونه منحصر به فرد با ترکیب متفاوت است و ده ها هزار مورد از آنها شرح داده شده است.

واژه پلی فنول ها بارها ذکر شده است. این روابط چیست؟

به بیان ساده، پلی فنل ها گروهی از ترکیبات فنلی هستند که دارای اثر آنتی اکسیدانی قوی هستند و بنابراین به طور بالقوه خطر بیماری های قلبی عروقی و سرطان را کاهش می دهند. پلی فنول ها را می توان بیشتر به تانن ها (استرهای اسید گالیک و ساکاریدها) و فلاونوئیدهای مورد علاقه ما طبقه بندی کرد.

فلاونوئیدها رنگ‌هایی هستند که توسط طبیعت اختراع شده‌اند و مسئول رنگ‌های تمام هدایای طبیعت - میوه‌ها و سبزیجات هستند. آنها همچنین نقش مهمی ایفا می کنند - آنتی اکسیدان ها، حشره کش ها، قارچ کش ها، بنابراین آنها عمدتا در لایه های سطحی بافت های گیاهی ذخیره می شوند و به آنها رنگ شدید می دهند. وقتی به این روابط فکر می‌کنیم، به درک دلایلی برمی‌گردیم که چرا ما به طور خاص مشتاق صحبت در مورد قرمز هستیم، نه سفید یا صورتی. فلاونوئیدها نام جمعی بسیاری از ترکیبات هستند که بیشتر به عنوان فلاونول ها، فلاون ها، فلاونون ها، فلاوانونول ها، ایزوفلاون ها، کاتچین ها و آنتوسیانیدین ها طبقه بندی می شوند.

چندی پیش نوشته های زیادی در مورد رسوراترول وجود داشت. آیا فلاونوئیدی است که برای سلامتی شما اهمیت ویژه ای دارد؟

رسوراترول یکی از بیش از هشت هزار است. فلاونوئیدها را توصیف کرد، اما در واقع ما با 500 مورد از این ترکیبات آشنا شدیم. رسوراترول یکی از اولین ها بود، اما تحقیقات فعلی نشان نمی دهد که جام مقدس فلاونوئیدها است. به نظر می رسد که تنها ترکیب طبیعی صدها فلاونوئید اثر آنتی اکسیدانی کامل را به همراه دارد. در حال حاضر بسیاری از آثار جالب دیگر در حال انتشار هستند، به عنوان مثال در مورد کورستین.

1. می توانید یک مکمل غذایی همراه با رسوراترول را در بازار مدونت خریداری کنید

بنابراین چگونه می توانید دوز الکلی را که برای سلامتی مفید است تعیین کنید؟

ما با آن مشکل داریم. ترویج الکل، به ویژه در بخش ما از اروپا، که مصرف الکل های قوی تا کنون غالب بوده است، غیرقابل قبول است. به عنوان پزشک، ما باید برای تغییر نگرش بیماران خود تلاش کنیم، هرگز آنها را به نوشیدن الکل متقاعد نکنیم، اما همچنین به فواید نوشیدن مقادیر متوسط ​​شراب قرمز به عنوان بخشی از رژیم غذایی مدیترانه ای اشاره کنیم.

هنگامی که من نقد کتاب "شراب برای قلب خوب است" توسط متخصصان ارشد قلب که با شراب در لهستان سروکار دارند را نوشتم - پروفسور. Władysław Sinkiewicz، موجی از نظرات ناخوشایند در رسانه های اجتماعی بر من وارد شد. آزادی صحبت در مورد این باید تضمین شود. به عنوان یک پزشک جوان، یک بار یک پروژه تحقیقاتی آماده کردم که در آن تأثیر سویه های مختلف شراب قرمز را بر گسترش اندوتلیال ارزیابی کردیم. کمیته اخلاق زیستی دانشگاه پزشکی ورشو در آن زمان با استفاده از قانون لهستان در مورد تربیت در هوشیاری، با اجرای آن موافقت نکرد. من علیه تصمیم او به کمیته اخلاق زیستی در وزارت بهداشت شکایت کردم و این کمیته با مطالعه ای که در آن دانش آموزان - داوطلب باید 250 میلی لیتر شراب قرمز بنوشند و تحت آزمایش های غیر تهاجمی عملکرد اندوتلیال عروقی قرار گیرند، موافقت نکرد. استاد پزشکی وابسته به این کمیته با وحشت پرسید که آیا روز بعد به دانشجویان معاینه شده مرخصی استعلاجی از کلاس ها می دهیم؟ این مطالعه به نتیجه نرسید و چند سال بعد من یک نمونه آمریکایی بسیار مشابه را در یک مجله علمی خوب پیدا کردم.

بنابراین نتیجه یک است - بیایید دانش شراب و تحقیقات شراب را محکوم نکنیم. از یک طرف، ما دستورالعمل های روشنی از انجمن لهستان برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی داریم: "هر گونه توصیه در مورد شروع یا تشدید مصرف الکل، با هدف دستیابی به اثرات مفید سلامتی، توصیه نمی شود"، از سوی دیگر - اشاره می کند. به "شروع" و "تشدید". بنابراین برای افرادی که شراب را با شام می نوشند، تنها ارزش آن را دارد که نوع، دوز آن را تغییر داده و دانش در مورد انتخاب سویه را ارتقاء دهند. این تعبیر من است.

علاوه بر این، چون شراب همراه غذا است، آیا نباید به غذا توجه کنیم؟

در نظر بگیرید که چه چیزی می نوشیم، چه شرابی را با چه چیزی ترکیب می کنیم، چه رژیمی داریم، آیا سبزیجات و میوه های زیادی می خوریم یا چربی های حیوانی و گوشت قرمز را محدود می کنیم. شاید بهتر است به جای یک دسر پر کالری و پر از قند و چربی، یک لیوان شراب بنوشید؟ امروز هیچ شکی در آن نداریم. اعتراف می کنم که وقتی یک بیمار وارد مطب می شود و در اولین کلمات مصاحبه با افتخار می گوید که هرگز «سیگار نمی کشد و مشروب نمی نوشم»، تعجب می کنم که آموزش در لهستان چقدر سطحی است، زیرا اعتیاد کشنده به سیگار در ذهن ها مساوی شده است. بیماران با نوشیدن شراب

من خواندم که شراب همچنین سلامت افراد مبتلا به زوال عقل، دیابت نوع 2 را بهبود می بخشد، از افسردگی جلوگیری می کند، از طول عمر و باکتری های خوب در روده حمایت می کند. آیا همه چیز درست است؟

سوالات زیادی برای یک مصاحبه... من به کتاب پروفسور مراجعه می کنم. ولادیسلاو سینکیویچ. استادی که سالها ریاست کلینیک قلب و عروق دانشگاه نیکلاس کوپرنیک در بیدگوشچ را بر عهده داشت، امروز که بازنشسته شده است، احتمالاً زمان بیشتری برای پرداختن به این موضوع و از این رو اولین تک نگاری لهستانی در این زمینه دارد. یکی دیگر از متخصصان انوکاردیولوژی (مانند کلمه - neologism - که بر رابطه بین انولوژی و قلب و عروق تاکید می کند) نیز در جنوب لهستان فعال است - پروفسور. گرزگورز گاجوس از کراکوف. و من در حال حاضر مقاله ای در مورد انگور و برخی از چهره های محافظ قلب شراب تهیه می کنم.

به طور خلاصه، برای جلوگیری از آسیب دیدن سایر اعضای بدن به لطف لیوانی که با قلب نوشیده شده است، چه باید کرد؟

مهمتر از همه، مصرف متعادل را رعایت کنید. در تعریف آن مشکلاتی وجود دارد، اما اغلب منظور ما حداکثر یک نوشیدنی در روز برای یک زن و 1-2 نوشیدنی برای یک مرد است. یک نوشیدنی مقدار 10-15 گرم الکل خالص است، بنابراین مقدار موجود در 150 میلی لیتر شراب است. این معادل 330 میلی‌لیتر آبجو یا 30-40 میلی‌لیتر ودکا است، اگرچه در مورد دو مورد اخیر، ادبیاتی که اثر محافظتی قلب را اثبات می‌کند بسیار کمیاب است.

بنابراین، متخصص قلب یک شراب، معمولا قرمز، همیشه خشک را توصیه می کند.

مصرف هر نوع الکل شیرین خطر ابتلا به اختلالات دیابتی را افزایش می دهد، بنابراین باید از متخصصان دیابت در این زمینه حمایت کنیم. شاید برای سیب های خشک لهستانی استثنا قائل شوم - حیف است که لهستان با الکل قوی ایستاده است و از میوه کاران و سیب های عالی لهستانی حمایت نمی کند. شاید ما کشوری با فرهنگ نوشیدنی کالوادوس (تقطیر سیب، کهنه شده در بشکه های بلوط) نیستیم، اما سیب را می توانیم.

یک عبارت مهم در توصیه های پیشگیرانه اروپایی منتشر شده توسط انجمن قلب و عروق ما آمده است. آنها در مورد کاهش مصرف الکل صحبت می کنند، بنابراین حداکثر 7 تا 14 دوز الکل در هفته برای مردان، 7 دوز برای زنان، اما هشدار می دهند که این دوزها نباید انباشته شوند! بنابراین هر روز یک لیوان شراب همراه با شام - اینجا بروید. مدل دیگر - من در طول هفته مشروب نمی خورم، آخر هفته می آید و من می رسم - هرگز. این سبک نوشیدن با خطر افزایش فشار خون، آریتمی قلبی و سکته همراه است.

ما در مورد اثرات محافظت از قلب پلی فنل ها صحبت کردیم – برای افرادی که اصلا الکل نمی نوشند، یک خبر خوب نیز دارم: همین پلی فنول ها در سبزیجات تازه فصلی، میوه ها، قهوه با کیفیت خوب، شکلات سیاه و کاکائو یافت می شود.

چرا این استانداردهای متوسط ​​نوشیدن برای مردان و زنان متفاوت است؟

در واقع جنسیت در اینجا اهمیت کمتری دارد و وزن بدن اهمیت بیشتری دارد. به سادگی، در مطالعات اپیدمیولوژیک، دوزهای الکل به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تبدیل شد، و اینکه مردان از نظر جمعیت بزرگتر و وزن بیشتری دارند - از این رو نتایج تحقیق و توصیه های بعدی به دست آمد.

آیا کسی که مستعد اعتیاد است، نباید شراب بخورد، حتی با دل و جان؟

انصافاً با این موافقم، اگرچه در اینجا به روانشناسان و روانپزشکان اشاره می کنم. به طور کلی، به یاد داشته باشید که شما می توانید به همه چیز معتاد شوید، و اجازه دهید شراب را خیلی عجولانه محکوم نکنیم. اما شاید حق با لوئی پاستور بود که گفت: شراب سالم ترین و بهداشتی ترین نوشیدنی است. و اصل لاتین "In vino veritas" در طول زمان پیام جهانی تری به دست آورده است - حقیقتی در شراب وجود دارد، شاید حقیقتی در مورد سلامتی.

این ممکن است برای شما جالب باشد:

1. بیشتر لهستانی ها از آن می میرند. متخصص قلب به شما می گوید که چه چیزی باید فوراً تغییر کند
2. این علائم از ماهها قبل یک حمله قلبی را پیش بینی می کند
3. متخصص قلب چه چیزی را نمی خورد؟ "لیست سیاه". قلب را به درد می آورد