آدنومگالی بزرگ شدن غدد لنفاوی است ، بزرگی که می تواند در اثر عفونت های باکتریایی یا ویروسی ایجاد شود یا به ویژه با وجود تومورها مرتبط باشد.

وقتی به گانگلیون های مدیاستینوم مربوط می شود ، این یک لنفادنوپاتی مدیاستین است ، اگر افزایش حجم بر غدد لنفاوی گردن تأثیر بگذارد ، لنفادنوپاتی گردن رحم است یا هنگامی که این غدد لنفاوی (نام دیگر غدد لنفاوی) در لنفادنوپاتی زیر بغل است. زیر بغل که بزرگ شده است. همچنین می تواند اینگوینال بوده و بر گره های واقع در کشاله ران تأثیر بگذارد. آدنومگالی اغلب ناشی از فشار قابل توجهی بر سیستم ایمنی بدن است که غدد لنفاوی یکی از اجزای اصلی آن است.

آدنومگالی ، چیست؟

از نظر ریشه شناسی ، آدنومگالی به معنی افزایش اندازه غدد است: این اصطلاح از یونانی "adên" به معنی "غده" و "mega" به معنی بزرگ آمده است. بنابراین آدنومگالی بزرگ شدن غدد لنفاوی است که گاهی اوقات غدد لنفاوی نیز نامیده می شود ، به دنبال عفونت توسط ویروس ، باکتری یا انگل ، یا به ویژه ناشی از تومور.

گره های لنفاوی گره هایی هستند که در امتداد عروق لنفاوی در مناطق خاصی از بدن قرار دارند:

• غدد لنفاوی در مدیاستینوم در مدیاستینوم ، ناحیه میانی قفسه سینه (بین دو ریه ، نزدیک قلب ، نای ، برونش ها و مری واقع شده است) قرار دارند. اگر بزرگ شوند ، ما از لنفادنوپاتی مدیاستین صحبت می کنیم.
• غدد لنفاوی دهانه رحم در گردن قرار دارند: وقتی اندازه آنها افزایش می یابد ، لنفادنوپاتی گردن وجود دارد.
• اگر آدنومگالی مربوط به غدد لنفاوی زیر بغل باشد ، به آن لنفادنوپاتی زیر بغل می گویند.
• سرانجام ، وقتی این هیپرتروفی بر غدد لنفاوی اینگوینال یا در کشاله ران تأثیر می گذارد ، ما لنفادنوپاتی اینگوینال را برمی انگیزیم.

چگونه آدنومگالی را تشخیص دهیم؟

غدد لنفاوی بزرگ شده اغلب توسط پزشک در طول معاینه بالینی برجسته می شوند. در واقع در لمس است که پزشک می تواند توده های غیرطبیعی در این غدد لنفاوی را تشخیص دهد.

ممکن است بیمار گاهی خود به خود ظاهر یک "توده" یا "توده" کوچک در زیر بغل ، گردن یا کشاله ران را احساس کند ، گاهی اوقات با تب همراه باشد.

روش های دیگر ممکن است تشخیص را تأیید کنند ، مانند سونوگرافی و انواع دیگر آزمایش های تصویربرداری. در سینه ، به ویژه ، این لنفادنوپاتی های مدیاستین با استفاده از توموگرافی کامپیوتری قفسه سینه موضعی می شوند و تشخیص را نیز می توان بسته به محل آنها ، با واسطهاستینوسکوپی (بررسی مدیاستینوم از طریق آندوسکوپ) ، مدیاستینوتومی (برش مدیاستین) انجام داد. یا توراکوسکوپی بافت شناسی با مطالعه سلول ها می تواند بدخیم بودن یا عدم لنفادنوپاتی را تعیین کند.

عوامل خطر

افراد مبتلا به نقص ایمنی بیشتر در معرض خطر عفونت ها و بنابراین ایجاد آدنومگالی هستند: برای مثال بیماران مبتلا به HIV یا بیماران تحت درمان با سرکوب کننده سیستم ایمنی. 

خود عفونت یک عامل خطر برای آدنومگالی است.

علل بزرگ شدن غدد لنفاوی: ارتباط آنها با نقش ایمنی بدن

گره های لنفاوی گره هایی هستند که برای فیلتر شدن لنف استفاده می شوند. آنها همچنین نقش اساسی در پاسخ ایمنی بدن و در نتیجه در دفاع از بدن ایفا می کنند.

بنابراین ، در این گانگلیوم ها است که ارائه آنتی ژن های اجسام خارجی (که میکروارگانیسم های عفونی هستند ، که می توانند باکتری ، ویروس یا انگل باشند) ، به سلول های سیستم ایمنی به نام لنفوسیت های T و B صورت می گیرد. (یعنی گلبولهای سفید خون).

پس از این ارائه آنتی ژنیک ، پاسخ ایمنی بدن در برابر عوامل عفونی یا سلولهای غیر طبیعی بدن (اغلب تومورها) افزایش می یابد. این پاسخ یا شامل تولید آنتی بادی توسط لنفوسیت های B (که ایمنی هومورال نیز نامیده می شود) یا یک پاسخ سلولی ، که به آن پاسخ سیتوتوکسیک نیز می گویند ، است که شامل لنفوسیت های CD8 T می شود (پاسخی که ایمنی سلولی نیز نامیده می شود). 

از طریق فعال شدن پاسخ ایمنی درون گانگلیون است که هیپرتروفی مشاهده شده در مورد آدنومگالی توضیح داده می شود: در واقع ، تعداد لنفوسیت ها (یعنی سلولهای گانگلیون) به شدت افزایش می یابد. اندازه غدد لنفاوی علاوه بر این ، همچنین اتفاق می افتد که سلول های سرطانی به غدد لنفاوی نفوذ کرده و دوباره اندازه آن را افزایش می دهند. سلول های التهابی همچنین می توانند در آنجا تکثیر شوند ، حتی سلول های ایمنی خود گانگلیون ، که منجر به سرطان گانگلیون می شود.

علل خوش خیم

برخی از علل خوش خیم بزرگ شدن غدد لنفاوی عبارتند از:

• سارکوئیدوز (بیماری عمومی بدن با علت نامعلوم) ؛
• سل ، به ویژه پس از لنفادنوپاتی مدیاستین کشف شده است.
• و سایر بیماریهای عفونی قابل درمان مانند مونونوکلئوز ناشی از ویروس اپشتین بار و غیره.

علل بدخیم

دلایل بدخیمی وجود دارد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تومورها ، سرطان ها و متاستازها ، مانند لنفوم هاچکین یا غیر هوچکین ، همچنین اغلب از طریق لنفادنوپاتی مدیاستین (به دنبال اشعه ایکس قفسه سینه) تشخیص داده می شود.
• بیماریهای خود ایمنی: به ویژه لوپوس یا آرتریت روماتوئید ؛
• عفونت های شدیدتر ، مانند عفونت های مرتبط با ویروس ایدز ، HIV یا هپاتیت ویروسی و غیره.

خطرات اصلی عوارض آدنومگالی ، در واقع با علل آن مرتبط است:

• در مورد تومورها ، آسیب شناسی می تواند به تومورهای بدخیم یا حتی ظهور متاستازها تبدیل شود ، یعنی انتشار سلولهای سرطانی در فاصله ای از لنفادنوپاتی.
• در مورد عفونت با HIV ، ویروس ایدز ، عوارض ناشی از نقص ایمنی اکتسابی است ، یعنی افزایش خطر ابتلا به انواع عفونت ها.
• بیماریهای خود ایمنی نیز با خطر عوارض قابل ملاحظه ای تکامل می یابند که می تواند باعث درد شدید و ناتوانی های شدید شود.

درمان بیماری است که در ارتباط با بزرگ شدن غدد لنفاوی تشخیص داده می شود:

• درمان آنتی بیوتیکی یا ضد ویروسی یا حتی ضد انگلی ، اگر وجود غدد لنفاوی بزرگ شده به دلیل عامل بیماری زا (باکتری ، ویروس یا انگل) باشد.
• درمان ضد سرطان در مورد تومور ، که ممکن است ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی باشد.
• سرکوب کننده های سیستم ایمنی ، به عنوان مثال در مورد بیماریهای خود ایمنی.
• جراحی ، در برخی موارد ، گره را برمی دارد.

بنابراین آدنومگالی یک علامت است که باید در اسرع وقت تشخیص داده شود و سریعاً به پزشک معالج خود اطلاع دهید: دومی می تواند به محض احساس توده غیرطبیعی در ناحیه گردن رحم ، زیر بغل یا اینگوینال ، معاینه بالینی را با لمس انجام دهد. یا در رادیوگرافی قفسه سینه ، برای لنفادنوپاتی مدیاستین تشخیص داده می شود. این متخصص مراقبت های بهداشتی می تواند تصمیم بگیرد که کدام درمان را آغاز کند یا با کدام متخصص مشورت کند. بنابراین ، هرچه زودتر علت آدنومگالی درمان شود ، شانس بهبود بیشتر است.