Aglan 15 - موارد مصرف، موارد منع مصرف، دوز، عوارض جانبی

محتوای اثبات شده

آگلان 15 که ماده موثره آن ملوکسیکام است، در گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) قرار دارد. همچنین دارای اثر ضد درد و تب بر است و با نسخه در دسترس است.

Aglan 15 - این دارو چیست؟

آگلان 15 یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی است. همچنین اثر ضد درد و تب بر دارد. ماده فعال آن ملوکسیکام است که فعالیت سیکلواکسیژنازها، عمدتاً سیکلواکسیژناز-2 (COX-2) و سیکلواکسیژناز-1 (COX-1) را مهار می کند.

Agalan 15 - نشانه استفاده

این آماده سازی در درجه اول برای درمان افراد مسن، افراد آسیب دیده، کارگران یقه آبی و ورزشکاران سابق استفاده می شود. نشانه های استفاده از Agalan 15 بیماری هایی مانند:

1. آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن است. شامل اندام ها و مفاصل می شود. اگر درمان آرتریت روماتوئید درمان نشود، آسیب مفاصل و در برخی موارد حتی منجر به مرگ خواهد شد. این بیماری در اثر بیماری رباط ها، تاندون ها، استخوان ها و غضروف ایجاد می شود. این بیماری همچنین در اثر عوامل ژنتیکی، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی و گاهی اوقات استرس شدید نیز ایجاد می شود.
2. اسپوندیلیت آنکیلوزان یک بیماری التهابی مزمن ستون فقرات است که علائم آن کیفوز و ناتوانی است. با این حال، این بیماری می‌تواند روی لگن، شانه، چشم‌ها، قلب و ریه‌ها نیز تاثیر بگذارد. احتمالاً علت این بیماری عفونت های ژنتیکی، ایمنی، محیطی و باکتریایی است. اولین علائم بیماری کمردرد است که به باسن تابش می کند.
3. استئوآرتریت یکی از شایع ترین بیماری های سیستم حرکتی است. این بیماری در اثر اختلالات غضروف مفصلی - هم از نظر کیفیت و هم از نظر کمیت - ایجاد می شود. علائم این بیماری درد و سفتی مفصل است که خطوط آن را مخدوش می کند و تحرک آن را محدود می کند. پیامد آن ناتوانی و بدتر شدن کیفیت زندگی است.

آگلان 15 - عمل

ماده فعال آگلان 15 مانند سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بیوسنتز و پروستاگلاندین ها را مهار می کند. جذب کامل آن پس از تزریق عضلانی صورت می گیرد. ملوکسیکام به پروتئین های پلاسما متصل می شود و وارد مایع سینوویال می شود، جایی که غلظت آن به نصف غلظت پلاسما می رسد.

عضوی که تا حد زیادی مسئول متابولیسم ماده فعال دارو است، کبد است. ملکوسیکام هم از طریق کبد و هم از طریق مدفوع، هر دو به یک اندازه دفع می شود. به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود. پس از مصرف خوراکی، حداکثر غلظت در خون در عرض 5-6 ساعت پس از مصرف و حالت پایدار در عرض 3-5 روز پس از مصرف به دست می آید.

Aglan 15 - موارد منع مصرف

Aglan 15 نباید توسط افرادی که دارای موارد زیر هستند مصرف شود:

1. حساسیت به ملوکسیکام،
2. حساسیت به مواد مشابه ملوکسیکام،
3. حملات آسم
4. بینی پولیپی،
5. آنژیوادم،
6. کهیر پس از مصرف NSAID ها،
7. کهیر پس از مصرف اسید استیل سالیسیلیک،
8. اختلالات هموستاتیک،
9. مصرف داروهای ضد انعقاد،
10. خونریزی گوارشی
11. سه ماهه سوم بارداری

موارد منع مصرف آگلان 15 نیز عبارتند از:

1. بیماری زخم پپتیک - ماده فعال آماده سازی نباید توسط افراد مبتلا به بیماری زخم معده فعال یا عود کننده استفاده شود. عدم انجام این کار ممکن است پوشش داخلی معده یا اثنی عشر را تحریک کند و باعث ایجاد درد سوزشی در شکم شود که از قفسه سینه به ناف تابش می کند. در اثر تماس اسید معده با زخم یا زخم معده ایجاد می شود. استفاده از آگلان 15 در این مورد ممکن است عواقب جدی برای سلامتی داشته باشد.
2. نارسایی شدید کبد - که با بدتر شدن ناگهانی عملکرد کبد ظاهر می شود. این می تواند در نتیجه عفونت با HBV، HAV، HCV، به دلیل مسمومیت دارویی و به عنوان واکنش بدن به ترومبوز ورید کبدی یا بیماری های سیستمیک رخ دهد. نارسایی کبد همیشه به سرعت تشخیص داده نمی شود زیرا اغلب بدون درد است.
3. نارسایی شدید کلیوی در بیمارانی که دیالیز نمی شوند - یکی از علائم این بیماری، اختلال ناگهانی در عملکرد کبد است. سپس غلظت کراتینین خون افزایش می یابد. بیمار شروع به دفع کمتر ادرار، استفراغ، اسهال، کم آبی و سوختگی می کند. نارسایی حاد کلیه اغلب در نتیجه بلایای مختلف مانند جنگ، زلزله رخ می دهد. علل آن ممکن است بیماری های همراه با نفریت باشد. علاوه بر این، می تواند توسط داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهای گیاهی با کیفیت مشکوک نیز ایجاد شود.
4. نارسایی شدید کنترل نشده قلبی وضعیتی است که در آن قلب خون بسیار کمی را به اندام های خاصی پمپاژ می کند. در نتیجه، اندام ها اکسیژن کمتری دارند و نمی توانند به درستی کار کنند. این حالت به سرعت رخ می دهد. علل آن معمولاً بیماری های مختلف سیستم قلبی عروقی است که اغلب بیماری ایسکمیک خون است.

Aglan 15 - دوز

این دارو به صورت تزریقی تجویز می شود. دوز توصیه شده 7,5-15 میلی گرم در روز است. در بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید یا اسپوندیلیت آنکیلوزان، دوز توصیه شده 15 میلی گرم در روز است. تزریق ها در عمق عضله و در قسمت بیرونی بالایی باسن انجام می شود. تزریق ها به طور متناوب استفاده می شود - یعنی یک بار در سمت چپ و یک بار در باسن راست. برای سیاتیک، دارو ممکن است درد را در دوزهای اولیه افزایش دهد.

میزان مصرف دارو نیز به سن بیمار بستگی دارد. گروه خاصی از بیماران عبارتند از سالمندان، افراد مبتلا به نارسایی کلیوی، افراد مبتلا به نارسایی کبدی و کودکان. طبق توصیه های سازنده، دوز دارویی که می تواند به سالمندان داده شود 7,5 میلی گرم است. بیمارانی که احتمال بروز عوارض جانبی بیشتری دارند، ممکن است 7,5 میلی گرم در روز تجویز شود.

دوز برای بیماران دیالیزی با نارسایی شدید کلیوی نباید از نصف آمپول تجاوز کند. علاوه بر این، به بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی نباید این دارو داده شود. برعکس، وقتی نارسایی کلیوی متوسط ​​است، دوز نباید کاهش یابد. تصمیم گیری در مورد اندازه دوز و تغییرات احتمالی در مقدار آن باید با متخصص مناسب مشورت شود. علاوه بر این، هیچ مطالعه ای وجود ندارد که ایمنی و اثربخشی تجویز آگلان را برای 15 کودک و نوجوان تا 18 سال تایید کند.

آگلان 15 - عوارض جانبی

آگلان 15 ممکن است باعث واکنش های پوستی شود. بیماران تحت درمان با ملوکسیکام ممکن است به سندرم استیونز-جانسون مبتلا شوند. همچنین گزارش هایی از نکرولیز اپیدرمی گزارش شده است. بنابراین، قبل از شروع درمان با دارو، باید به بیمار اطلاع داده شود که چنین واکنشی ممکن است رخ دهد. شایان ذکر است که احتمال سندرم استیونز-جانسون و جدایی اپیدرمی در هفته های اول درمان بیشترین است.

آگلان 15، مانند سایر NSAID ها، می تواند ترانس آمینووز سرم را افزایش دهد. علاوه بر این، می تواند نشانگرهای عملکرد کبد را نیز تغییر دهد. هنگامی که تغییرات ناشی از آن طولانی مدت است، باید دارو را قطع کرد و آزمایشات مناسب را انجام داد. عوارض جانبی می تواند به ویژه برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند و افرادی با بدن سبک تر مشکل ساز باشد.

آگلان 15 - اقدامات احتیاطی

استفاده از NSAID ها خطر خونریزی گوارشی، بیماری زخم یا سوراخ شدن را افزایش می دهد - هر چه دوز دارو بیشتر باشد، احتمال خونریزی بیشتر می شود. افراد در این گروه پرخطر باید همیشه در مورد هرگونه تصمیم در مورد استفاده از دارو با پزشک خود مشورت کنند. به این گروه از بیماران اغلب توصیه می شود که کمترین دوز ممکن از آگلان 15 را مصرف کنند.

در صورت بروز عوارض جانبی در طول درمان، فوراً با پزشک مشورت کنید. در بیمارانی که همزمان از داروهایی استفاده می کنند که ممکن است خطر زخم یا خونریزی را افزایش دهند، باید احتیاط کرد. کورتیکواستروئیدهای خوراکی، ضد انعقادها، مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین یا داروهای ضد پلاکت.

افراد مبتلا به فشار خون شریانی باید در طول درمان با دارو تحت مراقبت های پزشکی خاص قرار گیرند. این خطر وجود دارد که مصرف برخی از NSAID ها ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را به خصوص در مصرف کنندگان طولانی مدت افزایش دهد. افرادی که از بیماری هایی مانند:

1. بیماری عروق کرونر قلب (بیماری عروق کرونر) - این وضعیتی است که در آن قلب به اندازه کافی اکسیژن ندارد. دلیل آن باریک شدن عروق کرونر است که وظیفه تامین مواد مغذی به عضله قلب را بر عهده دارند. بیماری عروق کرونر معمولاً آترواسکلروتیک است. این شایع ترین بیماری قلبی عروقی در کشورهای بسیار توسعه یافته است.
2. فشار خون کنترل نشده - علت بیماری فشار بالای جریان خون بر روی دیواره رگ ها است. در نتیجه، آسیب به عروق و در نتیجه به بیماری قلبی وجود دارد. میزان فشار خون بستگی به مقدار خون پمپاژ شده به شریان ها و مقاومت رگ های محیطی دارد. این بیماری ممکن است برای مدت طولانی بدون علامت باشد و برخی از آنها شامل سردرد مبهم، سرگیجه و خونریزی بینی است.
3. بیماری شریانی محیطی - وضعیتی که باعث تنگ شدن و انسداد شریان‌های شما می‌شود که منجر به کاهش جریان خون می‌شود. این به دلیل تجمع پلاک های چربی در شریان های شما ایجاد می شود. علائم این بیماری شامل خستگی و ضعف در پاها، درد ساق پا، گزگز پا، بی حسی در دست و پا، سردی پوست و تغییر رنگ پوست است.
4. بیماری عروق مغزی - گروهی از بیماری ها که علامت آن اختلال در جریان خون به قسمت های خاصی از مغز است. این بیماری ها به عنوان مثال، سکته مغزی، خونریزی زیر عنکبوتیه، آنوریسم مغزی، آترواسکلروز مزمن مغزی، ترومبوز مغزی، آمبولی مغزی هستند. بیماری ها می توانند کشنده باشند. عواملی که در تشکیل آنها نقش دارند عبارتند از: فشار خون بالا، کلسترول بالا و اضافه وزن.

آگلان 15 - تداخلات با سایر داروها

مصرف همزمان آگلان 15 با سایر NSAID ها ممکن است منجر به زخم معده و خونریزی شود. همچنین مصرف همزمان داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و ضد انعقاد خوراکی توصیه نمی شود.

آگلان 15، مانند سایر NSAID ها، ممکن است اثربخشی دیورتیک ها و داروهای ضد فشار خون را کاهش دهد. برای مثال، استفاده همزمان از مهارکننده‌های ACE و داروهای مهارکننده سیکلواکسیژناز، به‌ویژه برای سالمندان و افراد دارای اختلال عملکرد کلیوی، تهدید کننده سلامتی است. بیمارانی که از این داروها استفاده می کنند باید به خصوص هیدراته بمانند.

مصرف همزمان آگلان 15 با داروهای ضد فشار خون نیز مضر است. در نتیجه، داروی ضد فشار خون مسدودکننده بتا آدرنرژیک اثر کمتری دارد. NSAID ها در برخی موارد باعث افزایش سمیت کلیوی سیکلوسپورین به دلیل اثرشان بر پروستاگلاندین های کلیوی می شوند. افرادی که این دارو را مصرف می کنند باید تحت نظارت مداوم پزشکی باشند - این امر به ویژه در مورد افراد مسن صدق می کند.