مقیاس آپگار – ارزیابی سلامت نوزادان. پارامترهای مقیاس چیست؟

برای اینکه پزشکان بتوانند عملکردهای حیاتی نوزاد را ارزیابی کنند، مقیاس آپگار در سال 1952 پیشنهاد شد. مقیاس آپگار از نام یک پزشک آمریکایی، متخصص در اطفال و بیهوشی، ویرجینیا آپگار، نامگذاری شده است. این مخفف که خیلی دیرتر در سال 1962 ایجاد شد، پنج پارامتر را تعریف می کند که یک نوزاد در معرض آن قرار می گیرد. این پارامترها به چه چیزی اشاره دارند؟

مقیاس آپگار چه چیزی را تعیین می کند؟

اولین: مقیاس آپگار مخفف کلمه انگلیسی ظاهر، پالس، گریمچ، فعالیت، تنفس است. آنها به نوبه خود به این معنی هستند: رنگ پوست، نبض، واکنش به محرک ها، تنش عضلانی و تنفس. مقیاس امتیازهای به دست آمده در رابطه با یک ویژگی از 0 تا 2 است. در چه شرایطی کودک 0 و چه زمانی 2 امتیاز می گیرد؟ بیایید از ابتدا شروع کنیم.

رنگ پوست: 0 امتیاز – سیانوز کل بدن. 1 امتیاز - سیانوز اندام های انتهایی، نیم تنه صورتی؛ 2 امتیاز - صورتی تمام بدن.

نبض: 0 امتیاز – نبض احساس نمی شود. 1 امتیاز - نبض کمتر از 100 ضربه در دقیقه. 2 امتیاز - نبض بیش از 100 ضربه در دقیقه.

واکنش به محرک ها مشروط به دو آزمایش، که طی آن پزشک یک کاتتر را وارد بینی کرده و کف پا را تحریک می کند: 0 امتیاز - به معنای عدم واکنش هم به وارد کردن کاتتر و هم به تحریک پاها. 1 امتیاز - حالت چهره در مورد اول، حرکت خفیف پا در مورد دوم. 2 امتیاز - عطسه یا سرفه بعد از گذاشتن کاتتر، گریه هنگام تحریک کف پا.

تنش عضلانی: 0 امتیاز - بدن نوزاد شل است، ماهیچه ها هیچ کششی نشان نمی دهند. 1 امتیاز - اندام کودک خم شده است، تنش عضلانی حداقل است. 2 امتیاز - کودک حرکات مستقل انجام می دهد و عضلات به درستی منقبض می شوند.

تنفس: 0 امتیاز - کودک نفس نمی کشد. 1 امتیاز - تنفس آهسته و ناهموار است. 2 امتیاز - نوزاد با صدای بلند گریه می کند.

8 تا 10 امتیاز به این معنی است که کودک در شرایط خوبی است. میانگین 4 تا 7 امتیاز 3 امتیاز یا کمتر به این معنی است که نوزاد تازه متولد شده شما به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد.

با استفاده از مقیاس مطالعه کنید آپگاربرای معنی دار کردن آن، انجام شد:

1. دو بار: در دقیقه اول و پنجم زندگی - در نوزادان متولد شده در شرایط خوب (که امتیاز آپگار 8-10 دریافت کردند).
2. چهار بار: در دقیقه اول، سوم، پنجم و دهم زندگی - در نوزادان متولد شده در شرایط متوسط ​​(4-7 امتیاز آپگار) و شدید (0-3 امتیاز آپگار).

تکرار تست مقیاس آپگار این مهم است زیرا ممکن است سلامت کودک بهبود یابد، اما متاسفانه ممکن است بدتر شود.

چرا ارزیابی مقیاس آپگار بسیار مهم است؟

روش اسکالی آپگار موثر است زیرا به شما اجازه می دهد تا اصول اولیه را تعریف کنید پارامترهای سلامت کودک. با این حال، یکی از اولین فعالیت های نوزاد تازه متولد شده توسط متخصص زنان و زایمان این است که آیا نوزاد نشان می دهد یا خیر. تنفس مناسب. آیا یکنواخت، منظم، منظم است؟ این بسیار مهم است زیرا یک نوزاد تازه متولد شده بدن مادرش را در دنیایی ترک می کند که برای او کاملا جدید است. برای او یک شوک است، بنابراین یکی از اولین واکنش ها فریاد زدن است. این به پزشک اجازه می دهد تا بداند نوزاد تازه متولد شده نفس می کشد. ارزیابی به دنبال دارد منظم بودن تنفس. اگر طبیعی نباشد، اکسیژن لازم است. نوزادان نارس اغلب تحت تأثیر تنفس نامنظم قرار می گیرند. این به این دلیل است که ریه ها هنوز به درستی رشد نکرده اند. چنین کودکانی حداکثر امتیاز را دریافت نمی کنند اسکالی آپگار.

کار قلب عادی همچنین یک عامل بسیار مهم در ارزیابی سلامت کودک است. ضربان فیزیولوژیکی قلب باید بالای 100 ضربه در دقیقه باشد. کاهش قابل توجه ضربان نبض (زیر 60-70 ضربه در دقیقه) سیگنالی برای پزشک برای انجام احیا است.

در مورد تغییر رنگ پوستلازم به ذکر است کودکانی که به زور طبیعت به دنیا می آیند ممکن است از نوزادانی که مادرانشان سزارین شده اند رنگ پریده تر باشند. با این حال، دقیقاً به همین دلیل است که آزمایش انجام می شود مقیاس آپگار تا چهار بار - سلامت کودک ممکن است از دقیقه به دقیقه تغییر کند.

یک کودک نوپا سالم باید تون عضلانی کافی از خود نشان دهد و در برابر صاف کردن اندام ها مقاومت نشان دهد. اگر اینطور نباشد، ممکن است نشان دهنده اختلال در سیستم عصبی یا اکسیژن رسانی ناکافی بدن نوزاد باشد. شلی عضلانی همچنین می تواند نشان دهنده بیماری باشد که در رحم تشخیص داده نشده است. با توجه اسکالی آپگار کودکی که پس از گذاشتن کاتتر در بینی خود سرفه یا عطسه می کند، واکنش های فیزیولوژیکی طبیعی نشان می دهد و می تواند حداکثر امتیاز را برای این پارامتر دریافت کند.