زخم قرنیه

چشم قرمز و زخمی؟ ممکن است زخم قرنیه داشته باشید ، یک ضایعه ساینده در سطح چشم ناشی از ضربه یا عفونت. بهتر است سریعاً با چشم پزشک مشورت کنید زیرا این حالت ، معمولاً خوش خیم ، می تواند عوارضی ایجاد کند و باعث از بین رفتن برگشت ناپذیر بینایی و یا حتی کوری در جدی ترین موارد شود.

زخم قرنیه چیست؟

تعریف

زخم چشم زخم قرنیه یا زخم قرنیه است. آنها در اثر ضایعه ای با از دست دادن ماده یا زخم ایجاد می شوند که این غشای شفاف نازک را که مردمک و عنبیه را می پوشاند کم و بیش عمیق می کند. التهاب زمینه ای می تواند بسیار دردناک باشد.

علل

زخم قرنیه می تواند به دنبال ضربه چشم (خراش ساده ، خراش گربه ، شاخه در چشم ...) یا عفونت ظاهر شود.  

عوامل مختلف میکروبی می توانند باعث ایجاد زخم با شدت متفاوت شوند. ویروس هایی مانند ویروس هرپس در زخم های مزمن نقش دارند. التهاب قرنیه (کراتیت) نیز می تواند توسط باکتری ها ایجاد شود (سودوموناساورئوس aureusChlamydia trachomatis، یا استرپتوکوک ، پنوموکوک ...) ، قارچ یا آمیب.

وجود جسم خارجی در چشم ، مالیدن مژه های داخلی (تریکیازیس) یا برآمدگی مواد شیمیایی نیز به احتمال زیاد باعث ایجاد زخم می شود.

در کشورهای در حال توسعه ، زخم های ناشی از کمبود ویتامین A یکی از عوامل اصلی نابینایی است.

افراد مربوطه

زخم قرنیه آسیب شناسی های شایع در هر سنی است. 

تراخوما ، عفونت چشم با باکتری ، Chlamydia trachomatis، یک مشکل واقعی بهداشت عمومی در کشورهای در حال توسعه است. عفونت های مکرر در واقع باعث زخم قرنیه با عواقب جدی می شوند. به گفته سازمان بهداشت جهانی ، تراخم مسئول نابینایی و اختلال بینایی است که در سال 1,9 حدود 2016 میلیون نفر را تحت تأثیر قرار داد.

عوامل خطر

استفاده از لنزهای تماسی خطر عفونت را افزایش می دهد ، به ویژه هنگامی که قوانین استفاده و بهداشت رعایت نمی شود: استفاده طولانی مدت بیش از زمان مقرر ، ضد عفونی کافی ... آلودگی آمیب در استخرها می تواند علت باشد. علت زخم ها

تحریکات ناشی از خشکی چشم یا بسته نشدن پلک (به ویژه در صورت چرخاندن پلک به سمت چشم یا انتروپیون) نیز می تواند به زخم قرنیه منجر شود.

فعالیت هایی که در معرض بیرون زدگی محصولات یا ذرات خورنده یا حتی جوشکاری قرار می گیرند، از دیگر عوامل خطر هستند.

تشخیصی

تشخیص بر اساس معاینات انجام شده توسط چشم پزشک است. معاینه مرجع با استفاده از بیومیکروسکوپ یا لامپ شکاف انجام می شود. به منظور ارزیابی آسیب قرنیه ، در نور آبی ، پس از تزریق قطره چشم حاوی رنگ ، فلورسئین ، که به زخم ها متصل شده و آنها را سبز نشان می دهد ، انجام می شود.

برای شناسایی عامل میکروبی دخیل در زخم های عفونی باید نمونه برداری کرد.

علائم زخم قرنیه

هرچه زخم عمیق تر شود علائم آن شدیدتر است. چشم زخمی قرمز و زخمی است و این ضایعه همچنین باعث می شود که احساس کنید جسم خارجی در چشم وجود دارد. 

علائم دیگر اغلب همراه هستند:

  • حساسیت بیش از حد به نور یا فتوفوبی ،
  • اشک
  • اختلال بینایی با کاهش بینایی ،
  • در اشکال شدیدتر ، تجمع چرک در پشت قرنیه (هیپوپیون).

تکامل

وقتی زخم سطحی است ، اغلب مطلوب است ، اما ممکن است چشم به دنبال زخم تا حدی کدر باقی بماند. لکه مات ، یا روبالشی، اگر کوچک و محیطی باشد ، ناراحتی بینایی ایجاد نمی کند. وقتی بزرگتر و مرکزی تر است ، باعث کاهش بینایی می شود. 

عارضه احتمالی گسترش عفونت به اعماق است. در شدیدترین موارد ، قرنیه سوراخ می شود و بافت چشم از بین می رود. بنابراین زخم قرنیه درمان نشده می تواند منجر به نابینایی شود.

درمان زخم قرنیه

درمان زخم حاد قرنیه باید در اسرع وقت آغاز شود. بسته به شدت آن ، چشم پزشکی تشخیص می دهد که آیا بستری شدن ضروری است یا خیر.

قطره چشم

به عنوان یک درمان حمله ای ، قطره های ضد عفونی کننده چشم باید اغلب به چشم تزریق شود ، گاهی اوقات هر 24 ساعت اول هر ساعت.

قطره چشم آنتی بیوتیک با طیف گسترده می تواند به عنوان خط اول تجویز شود ، مادامی که ارگانیسم عامل آن مشخص نشده باشد. سپس ، چشم پزشک قطره های خاص تر آنتی بیوتیک ، ضد ویروس یا ضد قارچ را تجویز می کند.

قطره های چشمی مانند آتروپین یا اسکوپولامین ، که مردمک را گشاد می کند ، می تواند به تسکین درد کمک کند.

معمولاً باید قطره های چشمی را به عنوان درمان نگهدارنده تا بهبود کامل زخم ادامه دهید.

پیوند

در موارد جدی تر ، پیوند قرنیه ممکن است ضروری باشد ، به ویژه هنگامی که قرنیه سوراخ می شود. پیوند غشای آمنیوتیک (که جفت و جنین را در زنان باردار می پوشاند) گاهی اوقات نشان داده می شود ، این غشا از نظر مواد درمانی بسیار غنی است.

جلوگیری از زخم قرنیه

چند اقدام احتیاطی ساده می تواند از بسیاری از زخم ها جلوگیری کند! به طور روزانه ، مهمتر از همه احترام به دستورالعمل های نگهداری لنزها ، محافظت از چشم ها در برابر تجاوزات (خورشید ، دود ، گرد و غبار ، تهویه مطبوع ، باد و غیره) است که می تواند آنها را تضعیف کند ، احتمالاً با استفاده از اشک مصنوعی و غیره. به

استفاده از عینک یا حتی ماسک محافظتی برای فعالیت هایی که چشم را در معرض برآمدگی یا اشعه قرار می دهند ، باید رعایت شود.

پاسخ دهید