کلیشه مجموعه ای از رفتارها بدون معنی ظاهری است که بارها و بارها در حدی ایجاد می شود که گاهی باعث ایجاد ضایعات می شود. کلیشه های خاصی در "رشد طبیعی کودک" وجود دارد. برخی دیگر می توانند در اثر اختلالات مختلف ایجاد شده و با رفتار درمانی درمان شوند.

تعریف

کلیشه عبارت است از مجموعه ای از نگرش ها ، حرکات ، اعمال یا کلمات بدون معنی ظاهری که بارها و بارها در حدی ایجاد می شود که گاهی باعث ایجاد ضایعات می شود.

انواع

روشهای مختلفی برای طبقه بندی کلیشه ها وجود دارد.

برخی متمایز می کنند:

• کلیشه های کلامی
• کلیشه های حرکتی
• کلیشه های نگرشی

دیگران متمایز می کنند:

• کلیشه های حرکتی
• کلیشه های خود تحریک کننده
• کلیشه های خود پرخاشگر

علل

کلیشه ها به طور گذرا در رشد "طبیعی" کودک وجود دارند اما با کسب تحرک عصبی تمایل به ناپدید شدن دارند. 

کلیشه می تواند بخشی از یک اختلال رشد فراگیر باشد:

• اختلال اوتیسم
• سندرم راست
• اختلال تجزیه کننده دوران کودکی
• سندرم آسپرگر ، بر اساس طبقه بندی DSM

علاوه بر این ، کلیشه ها در افراد مبتلا به اختلالات زیر رایج است:

• جنون
• انواع خاصی از اسکیزوفرنی
• سندرم ژیل د لا تورت
• اختلال
• سندرم پیشانی ، مجموعه ای از علائم و علائم بالینی مشاهده شده در ضایعات قسمت قدامی لوب پیشانی
• محرومیت حسی

سرانجام ، بروز کلیشه های حرکتی می تواند با مصرف مواد مخدر ، به ویژه کوکائین همراه باشد. مطالعات نشان داده است که رفتارهای کلیشه ای در میان تزریق کنندگان کوکائین شدیدتر است.

تشخیصی

اصطلاح "کلیشه ای" اکنون-به عنوان مثال در DSM-IV-TR-به عنوان: "اختلال حرکت کلیشه ای" تعیین شده است. در صورتی که کلیشه ها مربوط به یک اختلال رشد فراگیر باشد ، تشخیص اختلال حرکت کلیشه ای نباید انجام شود.

تشخیص این فعالیتهای تکراری از یک فرایند کامل پیروی می کند: 

• دوره بارداری و زایمان
• جستجوی سابقه خانوادگی
• مشاهده رشد روانی - حرکتی کودک. آیا او عقب ماندگی ذهنی از خود نشان می دهد؟
• عصر شروع شدیدترین رفتارهای کلیشه ای
• شرایطی که در آن کلیشه ها بوجود می آیند (هیجان ، کسالت ، تنهایی ، اضطراب ، برنامه ها ، پس از سانحه ...)
• توصیف دقیق پدیده (مدت زمان ، اختلال هوشیاری و غیره)
• کمک خانواده برای تجسم پدیده (دوربین دیجیتال شخصی)
• معاینه کودک (اختلالات رفتاری ، دیس مورفی ، نقص حسی عصبی ، معاینه عمومی و عصبی)

تشخیص کلیشه ها از سایر حرکات پاروکسیسمال مانند تیک و انواع مختلف تشنج دشوار است. در تعداد معینی از موارد ، EEG-Video متمایزترین معاینه ضروری تکمیلی برای رسیدن به تشخیص است.

افراد مربوطه

کلیشه ها می توانند در همه سنین ظاهر شوند ، از دوران نوزادی تا نوجوانی. آنها با شیوع ، فراوانی ، شدت و نشانه شناسی بسیار متفاوت بسته به این که:

• کلیشه های اولیه آنها به کودکانی با رشد طبیعی حرکتی مربوط می شوند. در این مورد ، آنها نادر هستند و خیلی شدید نیستند. رایج ترین آنها کلیشه های حرکتی هستند.
• کلیشه های ثانویه آنها مربوط به کودکانی هستند که یکی از اختلالات زیر را دارند: نقص حسی عصبی ، نابینایی ، ناشنوایی ، عقب ماندگی ذهنی ، آسیب های روانی ، برخی بیماریهای ژنتیکی ، دژنراتیو یا متابولیک. در این مورد ، کلیشه ها شدیدتر و مکرر هستند.

علائم کلیشه ای نگرش ، حرکات ، اعمال یا کلمات بدون معنی ظاهری است که بارها و بارها بازتولید می شود.

کلیشه های رایج حرکتی

• چرخش تنه
• سرت را کوبیدن
• مکیدن انگشت شست
• گاز گرفتن ناخن و زبان
• پیچ و تاب مو
• سر تکان دادن منظم و موزون

کلیشه های پیچیده حرکتی 

• لرزش دست
• انحراف پا
• دست زدن یا دست دادن
• انحراف انگشت
• تکان دادن بازو
• خم شدن یا کشیدگی مچ دست

در بین کلیشه های خود تحریک کننده ، خودارضایی نوزادان و خردسالان رایج ترین است.

در اکثر موارد ، کلیشه های اولیه هیچ گونه پیامدهای روانی - اجتماعی و جسمی ندارند ، آنها نیازی به درمان ندارند.

در مورد کلیشه های ثانویه ، درمان های رفتاری و دارویی را می توان به شرط تشخیص زودهنگام آسیب شناسی مرتبط و آگاهی خوب از آن در نظر گرفت.

در کودکانی که دارای اختلالات حسی عصبی بینایی یا شنوایی هستند ، می توان جایگزین های ارتباطی را برای اختلالات آنها ایجاد کرد تا از تبدیل شدن آنها به وسواس جلوگیری شود.

در کودکان اوتیسم ، برنامه های آموزشی تخصصی و درمان های رفتاری ، روان درمانی های روانکاوانه ، درمان تبادل و توسعه (PDD و غیره) اغلب در درمان کلیشه ها استفاده می شود.

هیچ پیشگیری خاصی بجز پیشگیری از علل وجود ندارد.