قلب ناگهان از کار می افتد. اگر سریع کمک نکند، می میرد

سکته قلبی و ایست قلبی ناگهانی دو اورژانس قلبی هستند. هر دو برای سلامتی و زندگی خطرناک هستند، اما مکانیسم آنها کاملاً متفاوت است. دکتر Szymon Budrejko از گروه قلب و عروق و الکتروتراپی قلب دانشگاه پزشکی گدانسک، عضو هیئت مدیره بخش ریتم قلب انجمن لهستان، علل مختلف، علائم و نحوه کمک به قربانی را در هر مورد توضیح می دهد. رشته قلب و عروق.

1. حمله قلبی وضعیتی است که در آن جریان خون در عروق کرونر به طور جزئی یا کامل مسدود می شود. علامت درد ناگهانی و شدید قفسه سینه است، اما همیشه با از دست دادن هوشیاری همراه نیست
2. از سوی دیگر، ایست قلبی ناگهانی وضعیتی است که در آن فعالیت مکانیکی قلب متوقف می شود.
3. دکتر Szymon Budrejko می گوید SCA در درجه اول پس از از دست دادن هوشیاری قربانی، فقدان نبض و تنفس قابل درک شناخته می شود. 
4. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به مداخله فوری دارد - متخصص قلب اضافه می کند
5. شما می توانید داستان های بیشتری از این قبیل را در صفحه اصلی TvoiLokony بیابید

قلب - کارهای مکانیکی و الکتریکی

– وظیفه قلب پمپاژ خون است که همراه با اکسیژن به تمام اندام ها و بافت های بدن انسان می رسد. برای اینکه «پمپ» ما به درستی کار کند، به یک محرک، نوعی استارت نیاز دارد. نحوه صحیح کار قلب اهمیت کمتری ندارد. حفظ چرخه مناسب انقباضات و فاجعه های آن، یعنی "فرمان" مناسب - می گوید دکتر Szymon Budrejko.

در قلب، همه چیز با یک سیگنال الکتریکی آغاز می‌شود - یک ضربه که به سلول‌های مناسب دستور می‌دهد تا به ترتیب صحیح منقبض و آرام شوند. بدون ریتم صحیح قلب، یعنی چرخه صحیح انقباض و آرامش قلب – که ابتدا دهلیزها و سپس بطن ها را تحریک می کند، کنترل مناسبی وجود ندارد. پس از یک سیگنال کنترلی مناسب، حفره‌های قلب منقبض می‌شوند و خون را خارج می‌کنند و آن را از طریق قلب و از آنجا به محیط اطراف می‌برند. بنابراین دو مکانیسم مختلف در قلب کار می کنند: الکتریکی و مکانیکی. هر دو برای عملکرد صحیح اندام و کل ارگانیسم بسیار مهم هستند و به طور جدایی ناپذیری با یکدیگر مرتبط هستند.

حمله قلبی - انسداد در عروق کرونر

- اگرچه در رسانه ها اتفاق می افتد که اصطلاح "سکته قلبی" دیده می شود، اما شایان ذکر است که در اصطلاح پزشکی لهستانی چنین اصطلاحی وجود ندارد. این یک اصطلاح محاوره ای و یک مقاله ردیابی است که ترجمه تحت اللفظی عبارت انگلیسی حمله قلبی است. نام صحیح لهستانی برای وضعیتی که با این اصطلاح تعریف شده است، انفارکتوس میوکارد است. ارزش دانستن در مورد آن را دارد - می گوید دکتر Szymon Budrejko.

حمله قلبی وضعیتی است که در آن جریان خون در عروق کرونر به طور جزئی یا کامل مسدود می شود و در نتیجه ایسکمی و نکروز عضله قلب ایجاد می شود. حمله قلبی اغلب در نتیجه پارگی و جدا شدن قطعه ای از پلاک آترواسکلروتیک رخ می دهد که به طور ناگهانی عروق کرونر را مسدود می کند. این منجر به لخته شدن خون و بسته شدن مجرای رگ می شود.

اگر خونرسانی به ناحیه خاصی از قلب مسدود شود یا حتی قطع شود، قطعاتی از بافتهای فاقد مواد مغذی و اکسیژن در خون شروع به مردن می کنند. این وضعیت می تواند از جمله در نتیجه استرس شدید، ورزش یا عوامل التهابی مختلف رخ دهد. اورژانسی است و مداخله فوری لازم است.

حمله قلبی - چگونه کمک کنیم؟

یکی از علائم حمله قلبی درد ناگهانی و شدید در قفسه سینه است. فرد ممکن است هوشیار باشد، به درستی نفس بکشد یا به سرعت نفس بکشد، ضربان قلب او قابل لمس باشد و نبض او اغلب افزایش یابد. سایر علائم حمله قلبی ممکن است شامل ضعف، رنگ پریدگی و تعریق باشد.

- در صورت حمله قلبی، کمک های اولیه شامل تماس فوری آمبولانس، پیروی از دستورالعمل های اعزام کننده و نظارت مداوم بر قربانی است. انجام CPR ضروری نیست. در این صورت، هدف این است که در اسرع وقت مصدوم را به مرکزی با مراقبت های تخصصی قلب و عروق منتقل کرده و خون رسانی صحیح به عضله قلب را در اسرع وقت بازگردانیم. زمانی که قربانی در اثر حمله قلبی دچار ایست قلبی ناگهانی (SCA) می شود، وضعیت تغییر می کند (این اتفاق لازم نیست، اما ممکن است). SCA را می توان در درجه اول پس از از دست دادن هوشیاری قربانی و عدم وجود نبض و تنفس قابل درک تشخیص داد. در چنین حالتی، تهدید مستقیم برای زندگی وجود دارد، و روش صحیح کاملاً متفاوت است - دکتر Szymon Budrejko می گوید.

ایست قلبی ناگهانی - یک مشکل آریتمی کشنده

- ایست قلبی ناگهانی (SCA) وضعیتی است که در آن فعالیت مکانیکی قلب متوقف می شود. این می تواند ناشی از نقص در "سیستم کنترل" باشد - برای مثال، آریتمی که باعث می شود تکانه الکتریکی در قلب به سرعت و / یا به طور آشفته پخش شود که قلب به طور ناهمزمان منقبض و شل می شود و باعث می شود قلب چرخه خود را مختل کند. . آنقدر جدی می شود که «پمپ» ما نمی تواند کار خود را به درستی انجام دهد و خون را به درستی توزیع کند. قلب از تپیدن می ایستد. دکتر Szymon Budrejko توضیح می دهد که این یک حالت تهدید فوری برای زندگی است که نیاز به مداخله فوری دارد.

همانطور که یک متخصص توضیح می دهد، ایست قلبی ناگهانی می تواند رخ دهد، از جمله، در نتیجه "بریده شدن" توسط خون در طول حمله قلبی. بدتر شدن یا قطع شدن خون رسانی به عضله قلب منجر به کمبود انرژی برای "پمپ" و نارسایی مکانیکی قلب می شود، اما می تواند بر "کنترل" الکتریکی قلب نیز تأثیر بگذارد و منجر به آریتمی های تهدید کننده زندگی شود. حمله قلبی ممکن است منجر به آریتمی هایی شود که ممکن است منجر به ایست قلبی ناگهانی شود. در همان زمان، ایست قلبی ناگهانی به دلیل آریتمی می تواند نه تنها در یک حمله قلبی رخ دهد.

انفارکتوس میوکارد یکی از علل احتمالی فیبریلاسیون بطنی یا تاکی کاردی بطنی است، دو آریتمی بطنی تهدید کننده زندگی که می تواند باعث توقف ضربان قلب شود. این آریتمی‌ها همچنین می‌توانند در بیمارانی که قلبشان به دلیل ایسکمی مزمن (یعنی بیماری عروق کرونر قلب طولانی‌مدت) آسیب دیده است، اتفاق بیفتد، حتی اگر هرگز حمله قلبی نداشته‌اند یا مدت‌ها پیش دچار آن شده‌اند.

گاهی اوقات SCA در نتیجه سایر ناهنجاری ها یا بیماری ها رخ می دهد. به عنوان مثال، این بیماری‌ها شامل بیماری‌های ژنتیکی قلبی است که به دلیل اختلالات یونی، کار الکتریکی قلب را مختل می‌کند و به شروع آریتمی کمک می‌کند. اتفاق می افتد که علائم این نوع بیماری در ECG پیگیری تشخیص داده می شود، اما همیشه اینطور نیست. سابقه بیماری های قلبی مختلف در خانواده نزدیک بیمار می تواند کمک کننده باشد. اگر یکی از نزدیکان شما احیا شده یا دفیبریلاتور کاردیوورتر (ICD) کاشته شده است، این یک سرنخ تشخیصی مهم است.

ایست قلبی ناگهانی نیز می تواند در نتیجه نارسایی قلبی مرتبط با کاردیومیوپاتی متسع رخ دهد. در این حالت قلب در اثر بیماری آسیب جدی می بیند و کار آن مختل می شود. با این حال، همچنین اتفاق می افتد که ایست قلبی در یک قلب سالم ارگانیک رخ می دهد - در افراد جوان، از جمله ورزشکاران. هر مورد نیاز به تشخیص دقیق با هدف از بین بردن علت وقوع SCA و جلوگیری از حوادث احتمالی آینده دارد.

ایست قلبی ناگهانی - چگونه کمک کنیم؟

مهمترین علامت ایست قلبی از دست دادن هوشیاری است. در ایست قلبی، برخلاف سنکوپ مختصر، بیمار پس از مدتی به طور خودکار به هوش نمی آید. بیمار ضربان قلب غیرقابل تشخیصی دارد و به درستی نفس نمی‌کشد.

در ایست قلبی، تنها راه کمک به قربانی این است که فوراً کمک بخواهید و احیا کنید. تجربه و تحقیقات علمی نشان می دهد که هر چه زودتر چنین اقدامی انجام شود (که عنصر اصلی آن ماساژ خارجی قلب است، یعنی فشرده سازی ریتمیک جناغ و قفسه سینه)، شانس زنده ماندن افراد آسیب دیده بیشتر می شود. آموزش هرچه بیشتر افراد در این محدوده در صورت امکان مهم است).

علاوه بر این، دفیبریلاسیون ممکن است ضروری باشد، یعنی ارسال یک تکانه الکتریکی که ریتم طبیعی قلب بیمار را بازیابی می کند. شایان ذکر است که دفیبریلاسیون را می توان توسط خدمات اورژانس حرفه ای و همچنین توسط AED (دفیبریلاتور خارجی خودکار) - یک دفیبریلاتور خارجی خودکار انجام داد. این دستگاه که در تعداد فزاینده ای از نقاط عمومی و غیرعمومی موجود است، پس از اتصال به قربانی، به طور مستقل ریتم قلب او را تجزیه و تحلیل می کند، به افراد کمک می کند و در صورت لزوم دفیبریلاسیون را انجام می دهد، بنابراین تا رسیدن آمبولانس، مصدوم را ایمن می کند.

- AED بسیار مهم است، اول از همه، ارزش دانستن در مورد این دستگاه را دارد. سپس رفلکس طبیعی این خواهد بود که در صورت وقوع رویدادی که در اثر ایست قلبی ناگهانی فرد آسیب دیده را درگیر کند، به دنبال آن بگردیم. دوم، آرام بمانید، به چیدمان برسید و دستورالعمل ها را بخوانید. دستگاه گام به گام ما را راهنمایی می کند. همانطور که ما کمک AED را ارائه می دهیم، یاد می گیریم که در مرحله بعد چه کاری انجام دهیم. شایان ذکر است که دفیبریلاسیون توسط سیستم تنها زمانی انجام خواهد شد که دستگاه بر اساس آنالیز خود لازم بداند. در غیر این صورت، به شما می گوید که در مرحله بعد چه کاری انجام دهید. در هر صورت، استفاده از AED برای قربانی ایست قلبی مطمئناً ضرری نخواهد داشت - این را به خاطر داشته باشید و از استفاده از این سیستم نترسید. SCA یک وضعیت تهدید فوری برای زندگی است. دفیبریلاسیون فوری و بازیابی ضربان قلب اغلب تنها شانس زنده ماندن و اجتناب از ناتوانی، ناتوانی است! – تجدید نظر دکتر Szymon Budrejko.