سقط جنین ضرر است جنین یا جنین در دوران بارداری

این می تواند خود به خود باشد، یعنی بدون تحقیق (مشکل بهداشتی، ژنتیک و غیره) یا تحریک شده و در نتیجه داوطلبانه رخ دهد.

• سقط خودبخودی در مورد سقط جنین هم صحبت می کنیم. طبق تعریف، مرگ یا اخراج جنین یا جنینی با وزن کمتر از 500 گرم یا کمتر از هفته 22 آمنوره یا بدون قاعدگی (= هفته 20 بارداری) از بدن مادر است. اگر سقط جنین در اواخر بارداری اتفاق بیفتد، به آن مرگ جنین در رحم می گویند.

• L'سقط جنین القاییکه "خاتمه داوطلبانه حاملگی" (یا سقط جنین) نیز نامیده می شود، می تواند از راه های مختلفی ایجاد شود، به ویژه با مصرف داروهای "سقط جنین" یا آسپیراسیون جنین. قوانین مربوط به دسترسی (یا ممنوعیت) سقط جنین از کشوری به کشور دیگر متفاوت است.

• ختم پزشکی حاملگی (IMG) یک سقط القایی است که به دلایل پزشکی انجام می شود، اغلب به دلیل یک ناهنجاری یا بیماری جنین که پس از تولد تهدید کننده زندگی است یا باعث مشکلات جدی سلامتی می شود یا زمانی که زندگی جنین مادر در خطر است.

سقط خودبخودی: شیوع و علل

سقط جنین یک اتفاق بسیار رایج است. آنها در بیشتر موارد با یک ناهنجاری ژنتیکی یا کروموزومی در جنین مرتبط هستند که سپس به طور طبیعی توسط مادر دفع می شود.

در مورد تمایز:

• سقط جنین زودرس، در سه ماهه اول بارداری (کمتر از 12 هفته بارداری). آنها 15 تا 20 درصد از بارداری ها را تحت تأثیر قرار می دهند، اما گاهی اوقات در همان هفته های اول مورد توجه قرار نمی گیرند زیرا گاهی اوقات با قوانین اشتباه گرفته می شوند.
• سقط جنین دیررس، که در سه ماهه دوم، بین هفته های 12 تا 24 بارداری رخ می دهد. آنها در حدود 0,5٪ از بارداری ها رخ می دهند¹.
• مرگ جنین در رحم، در سه ماهه سوم.

دلایل بسیاری وجود دارد که می تواند منجر به سقط جنین یا حتی سقط های مکرر شود.

در میان این علل، ما در وهله اول ناهنجاری های ژنتیکی یا کروموزومی جنین را می یابیم که در 30 تا 80 درصد از سقط های زودرس دخیل است.².

سایر علل احتمالی سقط جنین خود به خودی عبارتند از:

• یک ناهنجاری رحم (به عنوان مثال رحم تقسیم شده، دهانه رحم باز، فیبروم رحم، سینکیای رحم، و غیره) یا سندرم DES در زنانی که در داخل رحم در معرض دیستیلبن قرار گرفته اند (متولدین بین 1950 و 1977).
• اختلالات هورمونی که از به پایان رسیدن بارداری جلوگیری می کند (اختلالات تیروئید، اختلالات متابولیک و غیره).
• حاملگی چند قلو که خطر سقط جنین را افزایش می دهد.
• بروز عفونت در دوران بارداری بسیاری از بیماری های عفونی یا انگلی در واقع می توانند باعث سقط جنین شوند، به ویژه مالاریا، توکسوپلاسموز، لیستریوز، بروسلوز، سرخک، سرخجه، اوریون و غیره.
• برخی از آزمایشات پزشکی، مانند آمنیوسنتز یا بیوپسی تروفوبلاست، می تواند باعث سقط جنین شود.
• وجود IUD در رحم در دوران بارداری
• برخی عوامل محیطی (مصرف مواد مخدر، الکل، دخانیات، داروها و غیره).
• اختلالات ایمونولوژیک (سیستم ایمنی)، به ویژه در سقط های مکرر.

سقط القایی: موجودی

آمار سقط جنین القایی در سراسر جهان

سازمان بهداشت جهانی (WHO) به طور مرتب گزارش هایی در مورد سقط جنین های القایی در سراسر جهان منتشر می کند. در سال 2008 تقریباً از هر پنج بارداری یک مورد از عمد قطع می شد

در مجموع، نزدیک به 44 میلیون سقط جنین در سال 2008 انجام شد. این میزان در کشورهای در حال توسعه بیشتر از کشورهای صنعتی است (به ترتیب 29 سقط در هر 1000 زن 15 تا 44 ساله در مقایسه با 24 در 1000).

طبق مطالعه ای که در سال 2012 منتشر شد³نرخ جهانی سقط جنین بین سال های 35 تا 29 از 1000 به 1995 در هر 2003 زن کاهش یافته است. امروزه به طور متوسط ​​28 سقط در هر 1000 زن وجود دارد.

سقط جنین در همه جای دنیا قانونی نیست. به گفته این سازمان مرکز حقوق باروری، بیش از 60 درصد از جمعیت جهان در کشورهایی زندگی می کنند که سقط جنین با محدودیت یا بدون محدودیت مجاز است. برعکس، حدود 26 درصد از جمعیت در ایالت هایی زندگی می کنند که این عمل ممنوع است (اگرچه گاهی اوقات در صورتی که جان زن به دلایل پزشکی در خطر باشد مجاز است).⁴.

آمار سقط جنین القایی در فرانسه و کبک

در فرانسه، در سال 2011، 222 ختم بارداری داوطلبانه انجام شد. این رقم پس از ده سال افزایش بین سال‌های 300 تا 2006 از 1995 مورد ثابت بوده است.⁶.

این میزان در کبک با تقریباً 17 سقط در هر 1000 زن یا تقریباً 27 مورد در سال قابل مقایسه است.

در کانادا، بسته به استان، نرخ بین 12 تا 17 سقط در سال به ازای هر 1 زن در سن باروری متفاوت است (000 سقط در 100 مورد گزارش شده است)⁷.

در این دو کشور حدود 30 درصد از حاملگی ها منجر به سقط جنین می شود.

در کانادا و فرانسه، ختم داوطلبانه بارداری انجام می شود حقوقی. در اکثر کشورهای اروپایی نیز چنین است.

در فرانسه سقط جنین فقط قبل از پایان هفته دوازدهم بارداری (هفته 12 آمنوره) قابل انجام است. به ویژه در بلژیک و سوئیس همینطور است.

در مورد کانادا، این تنها کشور غربی است که هیچ قانونی برای محدود کردن یا تنظیم سقط جنین دیرهنگام وجود ندارد.⁷. با توجه به مطالعات انجام شده در سال 2010، سقط جنین بعد از 20 هفته بارداری کمتر از 1 درصد از سقط جنین ها در کبک یا حدود صد مورد در سال را تشکیل می دهد.

سقط جنین القایی بر چه کسانی تأثیر می گذارد؟

سقط جنین های القایی بر همه گروه های سنی در میان زنان در سنین باروری و تمام زمینه های اجتماعی تأثیر می گذارد.

در فرانسه و کبک، نرخ سقط جنین در میان زنان 20 تا 24 ساله بالاتر است. چهار پنجم سقط های انجام شده در آنجا مربوط به زنان بین 20 تا 40 سال است.

در دو سوم موارد، در فرانسه، سقط جنین در زنانی انجام می شود که از روش های پیشگیری از بارداری استفاده می کنند.

بارداری در 19 درصد موارد به دلیل شکست روش و در 46 درصد موارد به دلیل استفاده نادرست از آن رخ می دهد. برای زنانی که از پیشگیری از بارداری خوراکی استفاده می کنند، فراموشی قرص در بیش از 90 درصد موارد دخیل است⁸.

در کشورهای در حال توسعه، بیش از شکست در روش های پیشگیری از بارداری، بیش از همه کمبود کامل پیشگیری از بارداری است که منجر به بارداری ناخواسته می شود.

عوارض احتمالی سقط جنین

به گفته سازمان جهانی بهداشت، هر 8 دقیقه یک زن در سراسر جهان به دلیل عوارض ناشی از سقط جنین جان خود را از دست می دهد.

از 44 میلیون سقط جنینی که هر سال در سراسر جهان انجام می شود، نیمی از آنها در شرایط ناامن، توسط فردی «که مهارت های لازم را ندارد یا در محیطی که حداقل استانداردهای پزشکی را رعایت نمی کند، انجام می شود. ، یا هر دو ".

ما حدود 47 مرگ مرتبط با این سقط جنین را ابراز تاسف می کنیم، 000 میلیون زن از عوارض بعد از این عمل، مانند خونریزی یا سپتی سمی رنج می برند.

بنابراین، سقط جنین های ناایمن یکی از آسان ترین علل مرگ و میر مادران قابل پیشگیری است (آنها مسئول 13 درصد مرگ و میر مادران در سال 2008 بودند).⁹.

علل اصلی مرگ و میر ناشی از سقط جنین عبارتند از:

• خونریزی
• عفونت و سپسیس
• مسمومیت (در اثر مصرف گیاهان یا داروهای سقط کننده)
• صدمات تناسلی و داخلی (روده یا رحم سوراخ شده).

عواقب غیر کشنده شامل مشکلات درمانی، ناباروری، بی اختیاری ادرار یا مدفوع (مربوط به ضربه فیزیکی در حین عمل) و غیره است.

تقریباً تمام سقط جنین های مخفی یا ناایمن (97 درصد) در کشورهای در حال توسعه انجام می شود. قاره آفریقا به تنهایی نیمی از مرگ و میر ناشی از این سقط جنین ها را تشکیل می دهد.

به گفته سازمان جهانی بهداشت، «اگر این سقط جنین‌های القایی در چارچوب قانونی و در شرایط ایمنی خوب انجام می‌شد، یا اگر به‌درستی از عوارض آن مراقبت می‌شد، اگر بیماران به روابط جنسی دسترسی داشتند، می‌توان از این مرگ‌ها و ناتوانی‌ها جلوگیری کرد. خدمات آموزشی و تنظیم خانواده».

در فرانسه و در کشورهایی که سقط جنین به طور ایمن انجام می شود، مرگ و میر مرتبط با آن حدود سه مرگ به ازای یک میلیون سقط جنین است که خطر بسیار پایینی است. هنگامی که سقط جنین با جراحی انجام می شود، عوارض اصلی عبارتند از:

• سوراخ شدن رحم (1 تا 4 ‰)
• پارگی در دهانه رحم (کمتر از 1%)¹⁰.