برونشیت آسمی یک بیماری آلرژیک است که اندام های تنفسی را تحت تأثیر قرار می دهد و غالباً در برونش های متوسط و بزرگ قرار دارد. این بیماری ماهیت عفونی - آلرژیک دارد که با افزایش ترشح مخاط، تورم دیواره های برونش و اسپاسم آنها مشخص می شود.
ارتباط برونشیت آسمی با آسم برونش نادرست است. تفاوت اصلی بین برونشیت این است که بیمار مانند آسم از حملات آسم رنج نمی برد. با این حال، خطر این وضعیت را نباید نادیده گرفت، زیرا متخصصان ریه برجسته، برونشیت آسمی را بیماری مقدم بر آسم می دانند.
طبق آمار، کودکان پیش دبستانی و ابتدایی مدرسه بیشتر مستعد ابتلا به برونشیت آسمی هستند. این امر به ویژه در مورد بیمارانی که سابقه بیماری های آلرژیک دارند صادق است. این می تواند رینیت، دیاتز، نورودرماتیت ماهیت آلرژیک باشد.
علل برونشیت آسمی
علل برونشیت آسم متنوع است، این بیماری می تواند عوامل عفونی و آلرژن های غیر عفونی را تحریک کند. عفونت با ویروس ها، باکتری ها و قارچ ها را می توان از عوامل عفونی و آلرژن های مختلفی را که فرد خاصی به آن ها حساسیت دارد به عنوان عوامل غیر عفونی در نظر گرفت.
دو گروه بزرگ از علل برونشیت آسمی وجود دارد:
علت عفونی بیماری:
اغلب، استافیلوکوکوس اورئوس علت ایجاد آسیب شناسی برونش در این مورد می شود. نتایج مشابهی بر اساس فراوانی تلقیح آن از ترشحات جدا شده توسط نای و برونش انجام شد.
ممکن است این بیماری در پس زمینه یک عفونت ویروسی تنفسی، در نتیجه آنفولانزا، سرخک، سیاه سرفه، ذات الریه، پس از نای، برونشیت یا لارنژیت ایجاد شود.
یکی دیگر از دلایل ایجاد برونشیت آسمی وجود بیماری مانند GERD است.
علت غیر عفونی بیماری:
به عنوان آلرژن هایی که دیواره برونش ها را تحریک می کنند، گرد و غبار خانه، گرده های خیابان و استنشاق موی حیوانات شایع تر است.
ممکن است با خوردن غذاهای حاوی مواد نگهدارنده یا سایر آلرژن های بالقوه خطرناک، این بیماری ایجاد شود.
در دوران کودکی، اگر کودک واکنش آلرژیک به آن داشته باشد، برونشیت ماهیت آسمی می تواند در پس زمینه واکسیناسیون ایجاد شود.
احتمال بروز بیماری در اثر مصرف دارو وجود دارد.
عامل وراثت را نباید کنار گذاشت، زیرا اغلب در سرگذشت چنین بیمارانی ردیابی می شود.
حساسیت چند ظرفیتی یکی دیگر از عوامل خطر برای ایجاد این بیماری است، زمانی که یک فرد حساسیت بیشتری به چندین آلرژن دارد.
همانطور که پزشکان بیماران مبتلا به برونشیت آسم را مشاهده می کنند، تشدید بیماری هم در فصل گلدهی بسیاری از گیاهان، یعنی در بهار و تابستان و هم در زمستان رخ می دهد. فراوانی تشدید بیماری به طور مستقیم به علتی بستگی دارد که به ایجاد آسیب شناسی کمک می کند، یعنی به جزء آلرژیک اصلی.
علائم برونشیت آسم
این بیماری مستعد عودهای مکرر با دوره های آرامش و تشدید است.
علائم برونشیت آسم عبارتند از:
سرفه های حمله ای آنها پس از فعالیت بدنی، در حین خندیدن یا گریه کردن، تمایل به افزایش دارند.
اغلب، قبل از شروع یک حمله سرفه دیگر، بیمار دچار گرفتگی ناگهانی بینی می شود که ممکن است با رینیت، گلودرد، کسالت خفیف همراه باشد.
در طول تشدید بیماری، افزایش دمای بدن تا سطح زیر تب امکان پذیر است. اگرچه اغلب طبیعی است.
یک روز پس از شروع دوره حاد، سرفه خشک به سرفه مرطوب تبدیل می شود.
دشواری در تنفس، تنگی نفس در بازدم، خس خس پر سر و صدا - همه این علائم با حمله حاد سرفه همراه است. در پایان حمله، خلط جدا می شود و پس از آن وضعیت بیمار تثبیت می شود.
علائم برونشیت آسمی سرسختانه عود می کند.
اگر بیماری توسط عوامل آلرژیک تحریک شود، پس از توقف عمل آلرژن، حملات سرفه متوقف می شود.
دوره حاد برونشیت آسمی می تواند از چند ساعت تا چند هفته طول بکشد.
این بیماری ممکن است با بی حالی، تحریک پذیری و افزایش کار غدد عرق همراه باشد.
اغلب این بیماری در پس زمینه آسیب شناسی های دیگر رخ می دهد، مانند: نورودرماتیت آلرژیک، تب یونجه، دیاتز.
هر چه بیمار بیشتر به تشدید برونشیت آسمی مبتلا شود، خطر ابتلا به آسم برونش در آینده بیشتر خواهد بود.
تشخیص برونشیت آسمی
شناسایی و درمان برونشیت آسمی در صلاحیت متخصص آلرژی-ایمونولوژیست و ریه است، زیرا این بیماری یکی از علائمی است که نشان دهنده وجود آلرژی سیستمیک است.
در حین گوش دادن، پزشک تنفس سخت، با سوت خشک یا رال های مرطوب، هر دو بزرگ و ریز حباب را تشخیص می دهد. کوبه ای بر روی ریه ها تون جعبه صدا را تعیین می کند.
برای روشن شدن بیشتر تشخیص، عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها مورد نیاز است.
آزمایش خون با افزایش تعداد ائوزینوفیل ها، ایمونوگلوبولین های E و A، هیستامین مشخص می شود. در عین حال، تیترهای مکمل کاهش می یابد.
علاوه بر این، خلط یا شستشو برای کشت باکتری گرفته می شود که امکان شناسایی عامل عفونی احتمالی را فراهم می کند. برای تعیین آلرژن، آزمایش های پوستی اسکارفیکاسیون و از بین بردن آن انجام می شود.
درمان برونشیت آسمی
درمان برونشیت آسمی نیاز به رویکرد فردی برای هر بیمار دارد.
درمان باید پیچیده و طولانی باشد:
اساس درمان برونشیت آسم با ماهیت آلرژی زا کاهش حساسیت توسط یک آلرژن شناسایی شده است. این به شما امکان می دهد علائم بیماری را به دلیل اصلاح در کار سیستم ایمنی کاهش دهید یا کاملاً از بین ببرید. در روند درمان، با افزایش تدریجی دوز، تزریق آلرژن به فرد تزریق می شود. بنابراین، سیستم ایمنی با حضور مداوم خود در بدن سازگار می شود و دیگر واکنش خشونت آمیزی به آن نشان نمی دهد. دوز به حداکثر میزان قابل تحمل تنظیم می شود و سپس، حداقل به مدت 2 سال، درمان نگهدارنده با معرفی دوره ای آلرژن ادامه می یابد. کاهش حساسیت اختصاصی یک روش موثر درمانی برای جلوگیری از ایجاد آسم برونش از برونشیت آسمی است.
امکان انجام حساسیت زدایی غیر اختصاصی وجود دارد. برای این کار به بیماران هیستوگلوبولین تزریق می شود. این روش مبتنی بر حساسیت به آلرژن به خودی خود است و نه به نوع خاص آن.
این بیماری نیاز به استفاده از آنتی هیستامین ها دارد.
اگر عفونت برونش تشخیص داده شود، بسته به حساسیت مایکوباکتریوم شناسایی شده، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
دریافت خلط آور نشان داده شده است.
هنگامی که اثر درمان پیچیده وجود ندارد، برای بیمار یک دوره کوتاه مدت گلوکوکورتیکوئید تجویز می شود.
روش های درمانی کمکی استفاده از نبولایزر درمانی با کلرید سدیم و استنشاق های قلیایی، فیزیوتراپی (UVR، الکتروفورز دارویی، ماساژ کوبه ای)، امکان انجام ورزش درمانی، شنای درمانی است.
پیش آگهی برونشیت آسمی شناسایی شده و به اندازه کافی درمان شده است اغلب مطلوب است. با این حال، تا 30٪ از بیماران در معرض خطر تبدیل بیماری به آسم برونش هستند.
پیشگیری از برونشیت آسمی
اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:
حذف عامل حساسیت زا با حداکثر سازگاری محیط و رژیم غذایی با بیمار (رهایی از اتاق از فرش، تعویض هفتگی ملحفه، حذف گیاهان و حیوانات خانگی، رد غذاهای آلرژی زا).
عبور از حساسیت (اختصاصی و غیراختصاصی)؛
از بین بردن کانون های عفونت مزمن؛
سخت شدن
روش های هوایی، شنا؛
مشاهده داروخانه در آلرژی و ریه در صورت برونشیت آسمی.