اجازه دهید ابتدا آن را مشخص کنیم ، حتی اگر موضوع فعلی در مورد ما یافت شود راهنمای درمان ها، زایمان نیست نه یک بیماری مراکز تولد بر این اصل استوار است که زایمان یک عمل فیزیولوژیکی طبیعی است و زنان سالم از منابع لازم برای انتخاب مناسب در این شرایط برخوردارند.

هدف مراکز تولد ، فراهم آوردن یک محیط فنی مناسب انسانی و فردی است ، به طوری که کارکنان بتوانند نیازهای جسمی ، عاطفی و روانی اجتماعی مادران و حلقه داخلی آنها را برآورده کنند. آنها به زن و خانواده گرایش دارند ، در حالی که بیمارستانها به سمت "بیمار" گرایش دارند. اینها امکانات کوچکی هستند که فقط چند اتاق با ویژگی یک خانه خصوصی دارند ، اما همه زیرساخت های لازم برای یک سرویس بهداشتی لازم است. گاهی به آنها خانه های تولد می گویند مجموعه های خودمختار تمایز آنها از خدمات "جایگزین" زایمان (اتاقهای تولد) ، که در بیمارستانهای خاصی ایجاد شده است. به انگلیسی ، ما آنها را صدا می کنیم مراکز زایمان ou مراکز بچه دار شدن.

در ایالات متحده ، اولین خانه تولد در 1975 در نیویورک تأسیس شد. اکنون بیش از صد عدد وجود دارد در اروپا ، این جنبش ابتدا در آلمان (در سال 1987) ، سپس در سوئیس ، اتریش ، بریتانیای کبیر تأسیس شد ... در فرانسه ، ساختارهای آزمایشی ، که در طرح زایمان 1998 قرار داشتند ، هنوز در انتظار چراغ سبز دولت هستند. به

در کبک ، در حال حاضر هفت مورد از این خانه ها وجود دارد. آنها تحت نظارت وزارت بهداشت و خدمات اجتماعی کبک به CLSC ها (مراکز خدمات محلی محلی) متصل هستند. همه آنها خدمات زیر را به صورت رایگان ارائه می دهند:

• پیگیری کامل زایمان

     -پیگیری شخصی قبل از زایمان.

     - زایمان (کمک در تمام مراحل زایمان).

     -پیگیری مادر و نوزاد پس از زایمان ، از جمله ویزیت در منزل.

• پشتیبانی 24 ساعته تلفنی
• جلسات جمعی قبل از زایمان
• جلسه جمعی پس از زایمان
• خدمات کمک به زایمان
• مرکز اسناد و مدارک
• عصرهای اطلاع رسانی.

اگرچه ، از آغازین روزها ، زایمان همیشه در خانه انجام می شد ، اما بین زنان ، جامعه پزشکی در کشورهای غربی به تدریج مسئولیت را بر عهده گرفت. در کبک ، ایجاد موسسات قانونی و آموزشی جدید حاکم بر تمرینات و آموزش پزشکی در قرن XNUMXth است.^e قرن ، که خبر از ناپدید شدن تدریجی ماماها می دهد. در سال 1847 ، قانون ایجاد کالج پزشکان به آنها اجازه داد تا مداخلات مربوط به زایمان را کنترل کنند. بعدها ، مامایی به یک تخصص پزشکی تبدیل می شود. از دهه 1960 تقریباً تمام زایمان ها در بیمارستان ها انجام می شد.

در طول دهه 1970 ، با خواسته های گسترده ، زنان به دنبال به دست آوردن مسئولیت و کنترل بر چندین حوزه زندگی خود ، از جمله زایمان بودند. کار برخی از دانشمندان اومانیست ، مانند متخصص زنان و زایمان فرادریک لبویر (نویسنده برای زایمانی بدون خشونت) کمک زیادی به مشروعیت بخشیدن به این رویکرد کرده است.

دولت کبک در مواجهه با فشار عمومی و با توجه به سرسختی برخی از ماماها برای انجام حرفه خود ، در سال 1990 ، قانونی را برای عمل به ماماها به عنوان بخشی از پروژه های آزمایشی تصویب کرد. در سال 1999 ، مجلس شورای ملی به تصویب لایحه 28 در مورد فعالیت ماماها رای داد ، که به ایجاد یک نظم حرفه ای اجازه می داد که اعضای آن به حرفه ای منحصر به فرد دسترسی داشته باشند و طبق قانون مشاغل اداره می شود.¹

از حق عمل ماماها ، حق دیگری که بر اساس بسیاری از گروه های فشار ، برای زنان و خانواده ها برای انتخاب محل تولد فرزندشان ، ناشی می شود. در کبک ، زایمان های خانگی با همراهی ماما از قانون مجاز از ماه مه 2004 مجاز است.¹⁰

دسترسی به مراکز زایمان مختص مشتریانی است که خطرات خاصی ندارند ، بارداری آنها به طور عادی پیش می رود و برای آنها نیازی به مداخلات پزشکی در هنگام زایمان یا زایمان پیش بینی نشده است (یعنی اکثر زنان). بر اساس تجزیه و تحلیل تحقیقات آمریکایی ، روش انتخابی که توسط مراکز زایمان انجام می شود به طور م allowsثر به زنان باردار عادی اجازه می دهد تا از روشهای زنان و زایمان که برای بارداری های پرخطر طراحی شده است اجتناب کنند.²به در موارد غیر ضروری ، این شیوه ها می توانند مانع زایمان صاف و مسالمت آمیز شوند.

برای این مشتریان ، یک مطالعه آمریکایی نشان داده است که مراکز تولد حداقل به اندازه بیمارستان ها ایمن هستند. این مطالعه ، توسط مجله پزشکی نیوانگلند در سال 1989 ، در 84 مرکز زایمان انجام شد که 11 زن در آن زایمان کرده بودند³؛ علاوه بر این ، میزان رضایت مشتریان مورد بررسی به 98 رسید.

در یک مطالعه مقایسه ای بعدی ، بین این گروه و 2 زن باردار کم خطر که در بیمارستان زایمان کرده بودند ، محققان مشاهده کردند که افرادی که در بیمارستان زایمان می کنند بیشتر تحت مراقبت های مداخله جویانه قرار می گیرند ، بدون این که این امر برای آنها مزایایی به همراه داشته باشد. یا نوزادان آنها⁴

دولت کبک در تحقیقات ارزشیابی خود در زمان تأسیس مراکز زایمان تأیید کرد که به دلیل نوع نظارت مراکز زایمان از جمله نارسایی و تولد نوزادان کوچک می توان مشکلات خاصی را کاهش داد. وزن. وی همچنین خاطرنشان کرد که عمل ماماها می تواند اثرات مفیدی داشته باشد ، مانند کاهش مداخلات زنان و زایمان در دوره قبل و قبل از زایمان (سونوگرافی کمتر ، پارگی مصنوعی غشاها ، استفاده از اکسیتوسیک ، سزارین ، فورسپس ، اپیزیوتومی و پارگی پرینه) 3^e و 4^e درجه ، در میان دیگران)⁵.

بر اساس برخی تحقیقات ، میزان مرگ و میر در مراکز زایمان برای گروهی از زنان با حاملگی طبیعی کمتر از بیمارستان ها است.⁶

ترکیبی از شش مطالعه (شامل نزدیک به 9 زن) در 000 انجام شده توسط دانشگاه تورنتو ، با این حال ، هیچ گونه کاهش مرگ و میر در مرکز تولد را نشان نداد. در مورد سایر مزایای قابل مشاهده در این زمینه ، نویسنده می گوید که ممکن است ناشی از توجه بیشتر مشتریان و مراقبین به علائم هشداردهنده عوارض باشد.⁷

• به دلیل سن بالا ، بیماری های خاص مانند دیابت یا بارداری های سخت قبلی ، برخی از زنان (کمتر از 10)) نمی توانند در مرکز زایمان پذیرفته شوند. ماماها برای تشخیص حاملگی های پرخطر آموزش دیده اند.

در کبک ، در حال حاضر علاوه بر زایمان Povungnituk ، شش مرکز تولد وجود دارد. خدمات آنها تحت پوشش بیمه خدمات درمانی و خدمات مراکز بیمارستانی است. آنها عصرهای اطلاعاتی را ارائه می دهند. در مورد خانه های اروپایی ، می توانید در چندین وب سایت اطلاعات کسب کنید. به زیر مراجعه کنید.

مکانی آرام و دلپذیر که علاوه بر اتاق خواب ، سالن اجتماعات ، دفتر مشاوره ، مرکز اسناد (تغذیه با شیر مادر ، تغذیه ، روانشناسی ، واکسیناسیون و غیره) ، آشپزخانه و محل بازی کودکان وجود دارد. غذا و تنقلات توسط کارکنان آماده می شود.

ماما مسئول پیگیری از ابتدای بارداری تا بعد از تولد کودک است. مامای دوم در هنگام زایمان به او کمک می کند و جلسات بعدی را پس از زایمان فراهم می کند. در مجموع 12 تا 15 جلسه تقریباً 45 دقیقه ای ، همیشه با افرادی که از پرونده آشنا و آگاه هستند.

همسر (یا شخص دیگری) می تواند در تمام مراحل شرکت کند. ممکن است بیش از یک نفر در هنگام تولد حضور داشته باشد.

زایمان در یک اتاق راحت و صمیمی انجام می شود که مجهز به تجهیزات لازم برای اطمینان از ایمنی مادر و نوزاد است. همچنین شامل: حمام کامل ، تخت دو نفره ، سیستم استریو ، تلفن و غیره

زن موقعیت های بیشتری برای زایمان دارد.

نظارت بر پیشرفت زایمان در هنگام زایمان مطابق استانداردهای شناخته شده در مامایی و مطابق با مقررات مربوط به خطرات زنان و زایمان انجام می شود.

در صورت بروز عوارض ، ماما مجاز به مداخله است. او می تواند با پزشک مشورت کند یا انتقال سریع و ایمن به مرکز بیمار را ترتیب دهد. در مورد انتقال ، ماما مادر و نوزاد را همراهی می کند و تا مراقبت های پزشکی مسئول مراقبت است.

دقایق پس از زایمان با آرامش ، گرمی و نظارت محتاطانه مامایی مشخص می شود که پس از ورود نوزاد حداقل سه ساعت در محل است تا وضعیت سلامتی خود و مادر را زیر نظر داشته باشد و در اولین شیردهی کمک کند. به پس از آن ، متولد زایمان پشتیبانی لازم را در طول مدت اقامت (از شش تا 24 ساعت ، بسته به مورد) ارائه می دهد.

در کبک ، از زمان تصویب لایحه 28 در مورد ماماها ، این دانشگاه کبک در Trois-Rivières (UQTR) است که برنامه کارشناسی در مامایی را ارائه می دهد ، یک دوره آموزشی چهار ساله.⁸.

برای داشتن حق تمرین ، ماماهای کبک ملزم به تعلق به یک دستور حرفه ای هستند ، منظور از ماماهای کبک (OSFQ)⁹.

همه ماماها با مجوز فعالیت توسط کمیته پذیرش در تمرین و با همکاری مرکز سنجش علوم بهداشتی دانشگاه لاوال ارزیابی شده اند. آنها بیش از پنجاه سال دارند که در قلمرو کبک تمرین می کنند.

برابانت ایزابل برای تولدی خوش، Éditions Saint-Martin ، 1991. ویرایش جدید اصلاح و به روز شده: 2001.

کتابی پر از قلب و هوش که توسط یکی از آنها نوشته شده است رهبران جنبش به رسمیت شناختن ماماها در کبک ، با عکسهای سیاه و سفید باشکوه.

Grégoire Lysane و St-Amant Stéphanie (دیر). در قلب تولد: شهادت ها و افکار در مورد زایمان، Editions du remue-house ، کانادا ، 2004.

والدین از تولد فرزندان خود با زایمان طبیعی در بیمارستان ، در مرکز زایمان یا در خانه می گویند. داستانهای غنی و تأثیرگذار ، همراه با اطلاعاتی که بحث در مورد پزشکی شدن زایمان را دامن می زند. آ باید برای والدین آینده

لوبایر فردریک. برای زایمانی بدون خشونت، Le Seuil ، 1974.

یک کلاسیک عالی که به والدین اجازه می دهد تا احساسات و تغییر مناظر را که نوزاد هنگام تولد تجربه می کند درک کنند و بر این اساس برای زایمان آماده شوند. فوق العاده تصویر شده است.

وادبونکور هلن. سزارین دیگه؟ نه ممنون، کبک-آمریکا ، 1989.

این کتاب به زایمان طبیعی بعد از سزارین (VBAC) می پردازد. این نشان می دهد که تمام زنانی که سزارین شده اند می توانند به طور طبیعی زایمان کنند. مملو از اطلاعات فنی و آمار ، همچنین شامل حدود بیست توصیف از زنان یا زوج هایی است که VBAC را تجربه کرده اند.

سایت Périnatalité.info (www.perinatalite.info) در بخش خود ارائه می دهد برای کسب اطلاعات بیشتر کتابشناسی حاشیه ای غنی و جالب از کتابها و فیلمها. همچنین از فهرست موضوعی کتابخانه PasseportSanté.net دیدن فرمایید.

مراکز تولد آنلاین

سایت عالی انجمن مراکز تولد آمریکا ، به ویژه مفصل.

www.birthcenters.org

دولاس - از زایمان حمایت کنید

سایت اولین گروه بندی فرانسوی دولا. دولا زنی است که وظیفه آن کمک به زن دیگر و اطرافیانش در دوران بارداری ، زایمان و دوران پس از زایمان است ، به دلیل تجربه و آموزش او. با این حال ، او ماما نیست.

doulas.info

Nourri-Source فدراسیون کبک

اطلاعاتی در مورد تغذیه با شیر مادر و شبکه ای از "مربیان تغذیه با شیر مادر".

www.nourri-source.org

مرکز تولد میموزا

سایت عالی تنها خانه در منطقه شهر کبک. اطلاعات و پیوندهای زیادی در آنجا وجود دارد.

mimosa.qc.ca

Naissance.ws

یک سایت اطلاع رسانی درباره آنچه در مورد تولد در کشورهای فرانسوی زبان اتفاق می افتد. شامل یک فهرست از انجمن های متعدد است.

www.fraternet.org

ماماهای NPO

انجمن ماماهای فرانسوی که برای راه اندازی مراکز تولد کار می کنند. مخفف آنها مخفف عبارت Neurosciences and Psychology در خدمت زنان و زایمان است.

www.nposagesfemmes.org

برای تولدی خوش

سایت فرانسوی بسیار به روز با اطلاعات ، آدرس ها و پیوندهای زیاد.

www.chez.com

گروه بندی تولد-رنسانس

این سازمان کبک برای اطلاعات ، آموزش ، آموزش و تحقیقات در مورد مراقبت های دوران بارداری چندین سال است که فعال است. بسیاری از انجمن ها را گرد هم می آورد.

www.naissance-renaissance.qc.ca

شبکه متولدین کبک

ارائه کامل و رنگارنگ خدمات ارائه شده توسط افراد همراه: کمک های قبل از تولد ، پس از زایمان و زایمان ، مشاوره در انواع مختلف ، حمایت از شیر مادر ، اشتراک احساسات و موارد دیگر.

www.naissance.ca