کالکانئال یا ستون فقرات لنوآر نیز نامیده می شود، انتزوفیت کالکانئال یک رشد استخوانی است که در قسمت خلفی استخوان پاشنه قرار دارد، استخوانی که در پاشنه پا قرار دارد. علت آن التهاب مزمن فاشیای کف پا است که پاشنه پا را به انگشتان پا متصل می کند و کل پا را پشتیبانی می کند. توضیحات

ضخیم شدن فاسیای کف پا (یک غشای فیبری که کل قوس پا را می پوشاند)، انتزوفیت پاشنه ای به شکل یک ستون فقرات استخوانی واقع در انتهای خلفی پاشنه رخ می دهد. این استخوان قسمت خلفی پا است که پاشنه پا را تشکیل می دهد.

این ستون فقرات استخوانی در سطح التهاب مزمن این آپونوروز کف پا، به دنبال ریزترومای مکرر مانند در حین انجام ورزش‌هایی که بارهای مکرر را روی پاشنه پا وارد می‌کنند، مانند دویدن، پوشیدن کفش‌های نامناسب با پاها یا پیاده روی در خاک‌های سنگی تشکیل می‌شود. . این فاسیا تمام قوس پا و پا را از پاشنه تا انگشت پا نگه می دارد و نیروی لازم برای حرکت پا را از پشت به جلو منتقل می کند. در هنگام اجرا تقاضای زیادی دارد.

بنابراین تشکیل یک انتزوفیت پاشنه ای نتیجه یک اختلال حمایتی در طی حرکات مکرر پای بارگذاری شده است.

علل ایجاد انتزوفیت پاشنه ای متعدد است:

• استفاده بیش از حد از پاشنه و فاسیای کف پا هنگام انجام ورزش هایی مانند دویدن، پیاده روی در زمین های سنگی، بسکتبال، دویدن مانند دوی سرعت و غیره.
• کفش‌هایی که با پاها سازگار نیستند، کفش‌هایی که خیلی پهن، خیلی باریک، با کفی خیلی سفت یا برعکس خیلی انعطاف‌پذیر، پشتیبانی ضعیف از مچ پا، پاشنه خیلی بلند یا خیلی نازک، و غیره. فقط ۴۰ درصد مردم پاي «عادي» داشته باشيد، يعني نه خيلي صاف، نه بيش از حد توخالي، نه از داخل خيلي چرخانده (پرونيشن)، و نه بيش از حد از خارج (سوپيناسيون).
• اضافه وزنی که بار بیش از حد بر روی تمام مفاصل باربر مانند کمر (کمر)، لگن، زانو و مچ پا وارد می کند. این اضافه بار می تواند در دراز مدت علت افتادگی قوس پا و عدم تعادل تکیه گاه پا بر روی زمین باشد.

در نهایت، در افراد مسن، وجود انتزوفیت پاشنه در پاشنه پا به دلیل بدشکلی های پا (استئوآرتریت)، اضافه وزن خاص، کفش های نامناسب و کاهش قدرت عضلانی و رباط ها مکرر است.

درد شدید در پاشنه پا هنگام وزنه زدن هنگام راه رفتن علامت اصلی است. این درد می‌تواند به شکل احساس پارگی، درد منتشر در قوس پا اما غالب در پاشنه، درد تیز مانند ناخن چسبیده به پاشنه پا باشد.

ممکن است صبح بعد از بلند شدن از رختخواب ناگهان ظاهر شود، اما نه هر روز صبح، یا بعد از نشستن طولانی مدت روی صندلی یا صندلی. پس از چند مرحله، درد معمولاً کاهش می یابد. این التهاب آپونوروز قوس پا است که این احساسات دردناک را ایجاد می کند که می تواند موضعی باشد یا از پشت به جلوی پا تابش کند.

هیچ نشانه التهابی روی پوست پاشنه در سطح خار پاشنه وجود ندارد. در واقع، این آپونوروز کف پا است که التهاب زا است و بافت های پاشنه در سطح آن التهاب زا نیستند. اما گاهی اوقات تورم جزئی در ناحیه آسیب دیده قابل مشاهده است.

در معاینه فیزیکی درد شدید همراه با فشار پاشنه پا و گاهی اوقات سفتی مچ پا مشاهده می شود. کشش فاسیای کف پا با قرار دادن انگشتان پا در حالت دورسی فلکشن (به سمت بالا) امکان پذیر است. لمس مستقیم او باعث درد شدید می شود.

اما این یک عکس اشعه ایکس از پا است که با نشان دادن ستون فقرات کلسیمی کوچک در پایه استخوان پا با اندازه های مختلف، تشخیص را تایید می کند. این نشان دهنده استخوانی شدن درج عضله بر روی استخوان کلکانئوم است. با این حال، برخی از بیماران با این خار بدون هیچ علائم دردناکی مراجعه می کنند. همیشه مسئول درد نیست.

به خصوص التهاب فاسیای کف پا است که منشاء درد است. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می تواند انجام شود که ضخیم شدن آن مرتبط با التهاب آن را تایید می کند. اما در بیشتر مواقع برای تشخیص انتزوفیت پاشنه ضروری نیست.

اولین قدم در درمان، کاهش فعالیت های ورزشی است که ممکن است فشار زیادی بر روی فاسیا و قوس پا وارد کند. سپس، کفی های ارتوپدی باید پس از معاینه پا در یک متخصص پا ساخته شوند. عملکرد آنها آرام کردن آپونوروز کف پا خواهد بود. این کفی ها دارای یک گنبد کوچک یا یک پد پاشنه ضربه گیر در پاشنه پا برای کاهش پشتیبانی خواهند بود.

در صورت تداوم درد، امکان انفیلتراسیون کورتیکواستروئیدی به صورت موضعی وجود دارد.

فیزیوتراپی همچنین می تواند با کشش مکرر تاندون آشیل ساق پا و فاسیای کف پا به درمان کمک کند. خود ماساژ قوس پا با استفاده از توپ تنیس برای کشش فاسیا و تسکین درد امکان پذیر است. کاهش وزن در صورت وجود اضافه وزن نیز برای کاهش بار روی پاشنه ها و قوس پا به شدت توصیه می شود.

در نهایت، جراحی به ندرت اندیکاسیون دارد. حتی گاهی اوقات توسط جراحان امتناع می شود مگر در صورت شکست سایر درمان ها و درد قابل توجه همراه با مشکل در راه رفتن.