کندروسارکوم یکی از شایع ترین سرطان های اولیه استخوان در بزرگسالان بالای 50 سال است. در سطوح مختلف بدن قابل تشخیص است. جراحی اولین انتخاب درمان است.

تعریف کندروسارکوم

کندروسارکوم نوعی سرطان استخوان است. تومور بدخیم این ویژگی را دارد که از محل اتصال بین دو استخوان در سطح غضروف مفصلی (بافت انعطاف پذیر و مقاوم پوشاننده مفاصل) شروع شود.

کندروسارکوم می تواند در هر غضروف مفصلی ایجاد شود. بیشتر در سطح زیر مشاهده می شود:

• استخوان های بلند مانند استخوان ران (استخوان ران)، درشت نی (استخوان ساق پا) و بازو (استخوان بازو)؛
• استخوان های صاف مانند کتف (استخوان پشتی)، دنده ها، ستون فقرات و استخوان های لگن.

طبقه بندی کندروسارکوم

سرطان ها را می توان بر اساس پارامترهای زیادی طبقه بندی کرد.

به عنوان مثال، می توان کندروسارکوم اولیه را از کندروسارکوم ثانویه تشخیص داد. گفته می شود زمانی که به دلیل ایجاد تومور دیگری باشد ثانویه است.

سرطان ها نیز بر اساس وسعتشان طبقه بندی می شوند. ما از صحنه سازی در اصطلاح پزشکی صحبت می کنیم. وسعت سرطان استخوان در چهار مرحله ارزیابی می شود. هر چه مرحله بالاتر باشد، سرطان بیشتر در بدن پخش شده است.

در اکثر موارد، کندروسارکوم در مراحل پایین قرار دارد. مراحل 1 تا 3 مربوط به اشکال موضعی است. مرحله 4 اشکال متاستاتیک را مشخص می کند: سلول های سرطانی به سایر ساختارهای بدن مهاجرت کرده اند.

توجه: مرحله بندی سرطان استخوان برای تومورهای ستون فقرات و لگن اعمال نمی شود.

علل کندروسارکوم

مانند بسیاری از انواع دیگر سرطان، کندروسارکوم منشاء دارد که هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

تا به امروز، مشاهده شده است که ایجاد کندروسارکوم می تواند به دلیل یا مطلوب باشد:

• تومورهای خوش خیم (غیر سرطانی) استخوان مانند کندروما یا استئوکندروما؛
• رتینوبلاستوما دو طرفه، نوعی سرطان چشم؛
• بیماری پاژه، یک بیماری خوش خیم استخوان؛
• سندرم Li-Fraumeni، یک بیماری نادر که مستعد انواع مختلف تومورها است.

تشخیص کندروسارکوم

در موارد ذکر شده در بالا و یا در مواجهه با علائم بالینی خاص می توان به این نوع سرطان مشکوک شد. تشخیص کندروسارکوم را می توان با موارد زیر تأیید و عمیق تر کرد:

• تست های تصویربرداری پزشکی مانند اشعه ایکس، سی تی اسکن، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و سینتی گرافی استخوان؛
• بیوپسی که شامل برداشتن یک تکه بافت برای تجزیه و تحلیل است، به خصوص اگر مشکوک به سرطان باشد.

از این آزمایشات می توان برای تایید تشخیص استئوسارکوم، اندازه گیری میزان آن و بررسی وجود یا عدم وجود متاستاز استفاده کرد.

اشخاص مربوطه

کندروسارکوم معمولاً در بزرگسالان بالای 50 سال تشخیص داده می شود. این سرطان ها می توانند از سن سی سالگی ظاهر شوند. آنها به ندرت در کودکان و نوجوانان دیده می شوند.

درد استخوان

درد استخوان معمولاً اولین علامت سرطان استخوان است. درد می تواند دائمی یا گذرا، کم و بیش شدید، موضعی یا منتشر باشد.

تورم موضعی

ایجاد کندروسارکوم می تواند منجر به ظهور یک توده یا توده قابل لمس در بافت آسیب دیده شود.

سایر علائم مرتبط

بسته به محل، نوع و دوره سرطان، درد ممکن است با علائم دیگری همراه باشد. مثلا :

• اختلالات حرکتی، به ویژه زمانی که استخوان های لگن تحت تاثیر قرار می گیرند.
• مشکلات تنفسی زمانی که سرطان در دنده ها ایجاد می شود.

مداخله جراحی

جراحی اولین انتخاب درمان است. مداخله می تواند از روش های مختلفی استفاده کند که عبارتند از:

• برداشت گسترده، که برداشتن تومور همراه با بخشی از استخوان و بافت طبیعی اطراف آن است.
• کورتاژ که برداشتن تومور با خراشیدن بدون تأثیر بر استخوان است.

رادیوتراپی

این روش شامل استفاده از اشعه برای از بین بردن سلول های سرطانی است. زمانی در نظر گرفته می شود که کندروسارکوم با جراحی قابل برداشتن نباشد.

جراحی و شیمی درمانی

زمانی که کندروسارکوم تهاجمی باشد، ممکن است علاوه بر جراحی، شیمی درمانی نیز در نظر گرفته شود. در شیمی درمانی از مواد شیمیایی برای جلوگیری از رشد سلول های سرطانی استفاده می شود.

ایمن درمانی

این یک راه جدید برای درمان سرطان است. می تواند مکمل یا جایگزینی برای درمان های ذکر شده در بالا باشد. تحقیقات زیادی در حال انجام است. هدف از ایمونوتراپی تحریک دفاع ایمنی بدن برای مبارزه با رشد سلول های سرطانی است.

منشا کندروسارکوم هنوز به خوبی شناخته نشده است. به طور کلی، پیشگیری از سرطان در حال حاضر بر حفظ یک سبک زندگی سالم متکی است.

همچنین توصیه می شود در صورت کوچکترین شک از مشاوره پزشکی استفاده کنید. تشخیص زودهنگام درمان موفقیت آمیز را ارتقا می دهد و خطر عوارض را محدود می کند.