فهرست
چربی خون (کلسترول و تری گلیسیرید)
L'هیپرلیپیدمی، این واقعیت داشتن یک است سطح بالای چربی خون (چربی اضافی)، که شامل کلسترول و تری گلیسیرید. این وضعیت فیزیکی علائمی ایجاد نمی کند. برای بسیاری از افراد، هیچ عواقب منفی ندارد. با این حال، یکی از مهم ترین عوامل خطر بسیاری است که در کنار هم می تواند منجر به بیماری قلبی عروقی شود.
چربی های اضافی در خون به سفت شدن و ضخیم شدن پوشش داخلی کمک می کند شریان های قلب، عروق کرونر. در نتیجه، قلب بیشتر و بیشتر با سختی با فعالیت بدنی سازگار می شود. هیپرلیپیدمی، با آسیب رساندن به دیواره شریانها، همچنین به تشکیل لختههای خونی کمک میکند که میتواند به طور کامل یک شریان را مسدود کند و باعث یک حادثه عروق مغزی (سکته مغزی)، حمله قلبی (سکته قلبی) شود. پلاکهای ضخیمشده در دیوارههای سرخرگ نیز میتوانند شکسته شوند و به گردش خون منتقل شوند (آمبولی چربی) و سپس به شریانهای کوچکی که مسدود میشوند مهاجرت کنند، مثلاً باعث سکته مغزی شوند..
هدف: جلوگیری یا به تاخیر انداختن اختلالات قلبی و عروقی
La اضطراب قلبی و عروقی عامل اصلی مرگ و میر در این سیاره هستند1. به عنوان مثال، در کانادا، اختلالات قلبی پس از سرطان (28 درصد مرگ و میرها) به دومین علت مرگ و میر (29 درصد مرگ و میر) تبدیل شده است.3.
اگرچه مصرف سیگار به نصف کاهش یافته است، اما افزایش اضافه وزن، چاقی و همچنین نوبت از کمر (در ناحیه شکم) (تقریباً 5 تا 6 سانتی متر بیشتر در 20 سال گذشته50) نشان دهنده افزایش فراوانی اختلالات قلبی عروقی برای سالهای آینده است.
با این حال، باید توجه داشت که این اختلالات قلبی عروقی کمتر از گذشته کشنده هستند: میزان مرگ و میر در دهه های اخیر حدود 40 درصد کاهش یافته است. برای سکته مغزی، مدیریت نیز روز به روز موثرتر می شود.
کلسترول و تری گلیسیرید اضافی از کجا می آید؟
Le کبد تولید اکثریت قریب به اتفاق از کلسترول (4/5) توسط بدن در عملکردهای مختلف استفاده می شود. بقیه از آن می آیدغذا، به خصوص غذاهای حیوانی. این مواد غذایی سرشار از چربی اشباع شده (گوشت های چرب، کره، محصولات لبنی چرب) و چربی های ترانس (مارگارین های هیدروژنه، شیرین کننده های سبزیجات، دسرها، شیرینی ها) هستند که سطح کلسترول "بد" به نام LDL را افزایش می دهند. با این حال، اکنون می دانیم که برای اکثر افراد، کلسترول رژیم غذایی به تنهایی تأثیر کمی بر سطح کلسترول خون دارد: فقط 1/5 بر سطح کلسترول خون تأثیر می گذارد. بنابراین، به عنوان مثال، تخم مرغ، میگو و گوشت اعضای بدن که کلسترول بالایی دارند، نباید ممنوع شوند، زیرا حاوی چربی اشباع کمی هستند.
علاوه بر غذای مصرف شده، عدم فعالیت بدنی (سبک زندگی کم تحرک) و سیگار نیز می تواند سطح کلسترول را افزایش دهد. علاوه بر این، جنوا تأثیر خود را به ویژه در هیپرلیپیدمی های بزرگ اتوزومال غالب خانوادگی دارند.
کلسترول یک مولکول خاص حیوانی است که در گیاهان وجود ندارد. این اجازه می دهد تا از طریق تشکیل صفرا، چربی رژیم غذایی جذب شود. کلسترول همچنین اجازه تولید هورمون ها را می دهد، بنابراین برای زندگی ضروری است، ما نمی توانیم بدون کلسترول زندگی کنیم.
مربوط به تری گلیسیرید، آنها اغلب از الکل و قند مصرف بیش از حد (مخصوصاً قندهای "سریع" مانند آب میوه ها و سایر نوشیدنی های شیرین، کیک، شیرینی و مربا) که توسط کبد به تری گلیسیرید تبدیل می شود. بنابراین، اگرچه تری گلیسیریدها نوعی لیپید (و در نتیجه چربی) در خون هستند، وجود بیش از حد آنها معمولاً از چربی رژیم غذایی ناشی نمی شود، بلکه بیشتر از قندهای اضافی ناشی می شود.
دیدگاه یک متخصص
Dr مارتین جونو ، متخصص قلب مدیر پیشگیری در موسسه قلب مونترال آیا غذاهای شیرین به اندازه غذاهای چرب روی چربی خون تاثیر دارند؟ غذاهای چرب بیشترین تأثیر منفی را بر چربی خون دارند، اما غذاهای شیرین نیز بر آنها تأثیر می گذارند و به اندازه غذاهای چرب در سلامت عمومی نقش مهمی دارند. در طول 25 سال گذشته، اتهامات زیادی مبنی بر مضر بودن چربی برای عروق و قلب مطرح شده است، اما در حدود 4 یا 5 سال اخیر، برخی از تیم های تحقیقاتی بسیار خوب متوجه شده اند که ما احتمالاً بیش از حد چربی ریخته ایم. بر روی آن. تاکید بر چربی ها و ناکافی بودن بر قندها. ما در مورد کلسترول، چربی اشباع شده، چربی ترانس زیاد صحبت کرده ایم. غریزه این صنعت حذف چربی از همه جا بوده است: ماست های کم چرب، محصولات بدون کلسترول و غیره. اما برای بهبود طعم، تمایل به اضافه کردن شکر داشتیم. امروزه بسیاری از کارشناسان بر این باورند که اپیدمی چاقی ناشی از این واکنش صنعت است. امروزه بیشتر غذا می خوریم اما به خصوص قند بیشتری می خوریم. ما قطعا از عواقب این قند اضافی غافل شده ایم. شکر بر لیپیدهای خون تأثیر می گذارد، به ویژه از طریق متابولیسم انسولین. وقتی یک دسر شیرین می خورید، مثلا یک تکه کیک یا یک ماست شیرین، انسولین شما بالا می رود تا قند خون را کاهش دهد. وقتی انسولین در خون بالا باشد، واکنشهای زیادی ایجاد میکند. به عنوان مثال، چند ساعت پس از خوردن این دسر، کبد شما شروع به تولید تری گلیسیرید بیشتری می کند. همچنین مقدار کمی کلسترول LDL بیشتری تولید می کند، اما تأثیر قند روی این نوع چربی خون ملایم تر است. و به طور کلی، قند با افزایش سطح انسولین باعث ذخیره چربی می شود. چربیهایی که در احشاء قرار میگیرند، دور کمر را افزایش میدهند و مجموعهای از مواد ضدالتهابی و اکسیداتیو ترشح میکنند. التهاب مطمئناً با بیماری های قلبی عروقی و احتمالاً سرطان نیز مرتبط است. دیدگاه دکتر کوکاول آرنو، پزشک متخصص تغذیه در پاریس رژیم غذایی غربی ما بیشتر منبع تری گلیسیرید است تا کلسترول. بنابراین، ما روزانه از طریق غذا حدود 120 گرم تری گلیسیرید و 0,5 تا 1 گرم کلسترول مصرف می کنیم. پیشگیری چاقی از طریق آموزش تغذیه درون خانواده انجام می شود (با دانستن اینکه آموزش از قبل برای کودک در رحم مادر شروع شده است، از این رو انتخاب غذا در زنان باردار اهمیت دارد). انفجار در فروش نوشیدنی های شیرین در فرانسه مانند سایر نقاط جهان در میان جوانان یک مشکل واقعی برای سلامت عمومی ایجاد می کند زیرا به افزایش ارقام چاقی کمک می کند.. ما باید به جوانان خود آب بخوریم و نه چیز دیگری مورد دیگر باید وقت شناس باشد و برای مناسبت های جشن رزرو شود. تشخیص استئاتوز کبدی (کبد چرب) در افراد جوان بیشتر و بیشتر است و همه عوارض ناشی از آن را نشان می دهد، زیرا افراد جوان چاق زمان برای پیر شدن و در نتیجه بدتر شدن دارند. نگرانی والدین نباید مبارزه با کلسترول باشد که همچنان یک کلمه مرموز و نگران کننده است، بلکه باید مبارزه با تری گلیسیرید باشد که سطح آن مستقیماً به محتوای ساکارز، فروکتوز و سایر قندها در رژیم غذایی روزانه ما بستگی دارد.
|
چگونه چربی خون را تشخیص دهیم؟
توسط یک پروفایل چربی ساخته شده از آزمایش خون (دکتر در نسخه می نویسد: توضیح برای ناهنجاری چربی)، ما اندازه گیری می کنیم:
- مقدار از کلسترول LDL، یا "کلسترول بد"؛
- مقدار از تری گلیسیرید;
- مقدار از کلسترول HDL، یا کلسترول "خوب"؛
- مقدار کلسترول تام (CT)
بسته به مورد، ممکن است آزمایش های خون دیگری توسط پزشک پیشنهاد شود. به عنوان مثال، اندازه گیری سطح Lp (a) (لیپوپروتئین a به طور قابل توجهی در افراد دارای LDL-C بالا به طور همزمان) و اندازه گیری پروتئین واکنشی C، که نشانگر التهاب است.
کلسترول "خوب"، کلسترول "بد"، تری گلیسیرید! مانند سایر چربی های خون، کلسترول در خون محلول نیست. برای گردش در آنجا و رساندن آن به سلول ها، باید توسط موادی به نام حمل شود لیپوپروتئین. در اینجا 2 نوع اصلی لیپوپروتئین وجود دارد:
|
خیلی زیاد یا طبیعی: چگونه سطح کلسترول را ارزیابی کنیم؟
اکنون پزشکان در حال ارزیابی هستند کلسترول به طور نسبی. آنها دیگر از نرخ های عادی صحبت نمی کنند، بلکه از نرخ های مربوط به وضعیت عمومی هر فرد و مهمتر از همه، به وجود سایر عوامل خطر برای آفات قلبی و عروقی.
بنابراین، سطح کلسترولی که یک فرد باید هدفش را هدف قرار دهد بر اساس میزان شخصی او تخمین زده می شود خطر بیماری های قلبی عروقی (حمله آنژین، انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی) در 10 سال آینده. این به عوامل مختلفی بستگی دارد: سابقه شخصی بیماری قلبی عروقی، سن، سیگار کشیدن، دیابت، فشار خون، سطح کلسترول تام و HDL فعلی، سابقه خانوادگی بیماری قلبی عروقی، چاقی شکمی و جنسیت.
عوامل خطر قلبی عروقی را می توان به عوامل قابل تغییر و غیر قابل تغییر تقسیم کرد
عوامل خطر غیر قابل تغییر:
- سن بالای 50 سال برای مرد یا بالای 60 سال برای زن.
- سابقه شخصی انفارکتوس یا سکته مغزی،
- همین پیشینیان در نسل اول خانواده (خواهر، برادر، پدر و مادر) قبل از 55 سالگی برای مردان و 65 سالگی برای زنان وجود دارد.
عوامل خطر قابل اصلاح:
- HDL-C پایین زیر 0,40 گرم در لیتر،
- دیابت،
- فشار خون بالا،
- سیگار کشیدن حتی اگر کمتر از 3 سال از شیر گرفته شود.
به عنوان مثال، برای سطوح یکسان کلسترول:
- یک مرد سیگاری 55 ساله با فشار خون بالا در معرض خطر بالا در نظر گرفته می شود. بنابراین او باید سعی کند سطح کلسترول خود را بیشتر کاهش دهد.
- خانم 34 ساله ای که سیگار نمی کشد و فشار خون بالا ندارد کم خطر در نظر گرفته می شود: او نیازی به کاهش سطح کلسترول خود ندارد.
توصیه هایی برای درمان کلسترول در فرانسه
پزشکان از فرمول فریدوالد برای تعیین سطح LDL-C استفاده می کنند (در آزمایشگاه شهری نمی توان آن را در تمرینات معمول اندازه گیری کرد)
LDL-C = CT - (HDL-C + TG / 5) بر حسب گرم در لیتر
سپس به جدول زیر مراجعه می کنیم که اهداف LDL-C را با توجه به عوامل خطر مرتبط تعیین می کند.
سطح تری گلیسیرید چطور؟
نرخ تری گلیسیرید بسته به رژیم غذایی به راحتی از روز به روز متفاوت است. کارشناسان هنوز یک هدف (سطح تری گلیسیرید ایده آل) برای پیشگیری از بیماری قلبی تعیین نکرده اند. با این حال، زمانی که سطح تری گلیسیرید به 1,7 میلی مول در لیتر (1,5 گرم در لیتر) یا بیشتر از آن می رسد، یک عامل خطر برای سندرم متابولیک است. ما در مورد آن صحبت می کنیمهیپرتری گلیسیریدمیبالاتر از 2 گرم در لیتر