استخوان دنبالچه (از kokkuks یونانی) ، که در زیر استخوان خاجی قرار دارد ، استخوان قسمت نهایی ستون فقرات است. به تحمل وزن بدن کمک می کند.

استخوان دنبالچه یک استخوان در قسمت تحتانی ستون فقرات است. این قسمت انتهایی آن را تشکیل می دهد اما مغز استخوان را در خود جای نمی دهد. دارای شکل مثلثی است که نقطه آن به سمت پایین است و در سطح مقعد یافت می شود. در زیر استخوان خاجی قرار دارد ، همچنین با قسمت دوم قسمت خلفی لگن استخوانی تشکیل می شود.

این عضو از سه تا پنج مهره کوچک نامنظم دنبالچه تشکیل شده است که توسط مفاصل و رباط ها به هم متصل شده اند. این بقایای دم پستانداران است.

استخوان دنبالچه ستون فقرات را پشتیبانی می کند و بنابراین به حمایت محوری بدن کمک می کند.

استخوان لگن که با استخوان های لگن و استخوان خاجی همراه است ، لگن را تشکیل می دهد که نقش اصلی در تحمل وزن بالای بدن را بر عهده دارد.

شکستگی کوکسیس : اغلب در پی سقوط شدید باسن رخ می دهد ، اما همچنین می تواند ناشی از زایمان (خرد شدن مکانیکی در اثر عبور نوزاد) باشد ، بیماری که استخوان ها را ضعیف می کند (پوکی استخوان) یا حتی فشار مکانیکی بر نوزاد تحمیل می شود. دنبالچه این شکستگی در همه موارد باعث درد شدیدی می شود که در حالت نشسته اختلال ایجاد می کند. معمولاً استراحت و مصرف مسکن و داروهای ضدالتهاب برای بهبود کافی است. شکستگی بسیار دردناک ، توصیه می شود روی کوسن مناسب مانند شناور یا کوسن توخالی بنشینید. در برخی موارد بسیار نادر ، شکستگی با انحراف استخوان همراه است. سپس باید تحت مداخله تحت بیهوشی عمومی جایگزین شود.

Coccygodynie : درد مداوم در دنبالچه ، هنگام نشستن یا ایستادن تشدید می شود (5). علل ، غالباً آسیب زا ، می توانند متعدد باشند: شکستگی ، افتادن با شوک شدید ، وضعیت بد یا طولانی نشستن (به عنوان مثال رانندگی) ، زایمان ، بیماری (پوکی استخوان) ، ستون فقرات دنبالچه ، دررفتگی ، آرتروز ... یک مطالعه (6) همچنین ارتباط بین coccygodynia و افسردگی را نشان می دهد. اگر درد درمان نشود ، می تواند به سرعت برای افرادی که از آن رنج می برند ناتوان کننده شود (نشستن یا حتی ایستادن بیش از حد دردناک).

اپین کوکسیژن : رشد استخوان در نوک دنبالچه وجود دارد که 15 of موارد کوکسيگودينيا را نشان مي دهد. ستون فقرات در حالت نشسته فشار وارد می کند و باعث درد و التهاب بافت های زیر پوست می شود.

coccygienne لوکس : دررفتگی که مربوط به مفصل ساکروم و دنبالچه یا دیسک های خود دنبالچه است. بسیار شایع است (20 تا 25 درصد موارد درد استخوان دنبالچه).

کلسیفیکاسیون : ممکن است یک کلسیفیکاسیون کوچک در دیسک بین مهره ها ظاهر شود. این حضور منجر به یک درد ناگهانی و بسیار شدید می شود و نشستن را غیرممکن می کند. یک درمان ضد التهابی برای چند روز موثر است.

کیست پیلونیدال : کیست زیر جلدی که در قسمت بین گلوتئال ، در سطح انتهای دنبالچه ایجاد می شود. این یک مو است که در زیر پوست رشد می کند و در نهایت عفونی می شود: این آبسه است ، یک تکه چرک ایجاد می شود. در این موارد ، جراحی ضروری است. یک آسیب شناسی مادرزادی ، تا 75 men مردان را تحت تأثیر قرار می دهد (7). همچنین ممکن است در اثر اصطکاک موهای چین خوردگی بین گلوتئال ایجاد شود که برای سوراخ شدن پوست و تشکیل کیست کافی خواهد بود. این می تواند فراوانی کیست را در افرادی که دارای موهای چرب یا اضافه وزن هستند توضیح دهد.

عود بیماری غیر معمول نیست زیرا جیب ایجاد شده توسط کیست هنوز بعد از عمل وجود دارد.

افراد مسن جمعیتی را در معرض خطر شکستگی دنبالچه قرار می دهند ، زیرا بیشتر در معرض افتادن قرار دارند و استخوان های آنها بیشتر شکننده است. همین امر در مورد افراد مبتلا به پوکی استخوان نیز صادق است. جلوگیری از افتادن آسان نیست ، اما توصیه می شود از غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D برای تقویت استخوان ها و کاهش خطر شکستگی استفاده کنید.

متخصصان بهداشت توصیه می کنند که از روش مناسب نشستن استفاده کنید: در صورت امکان یک صندلی راحت انتخاب کنید و از نشستن طولانی مدت اجتناب کنید. سفرهای طولانی با ماشین توصیه نمی شود ، اما اگر این کار را انجام دهید ، یک قایقرانی یا یک کوسن خالی می تواند از درد جلوگیری کند. برای ورزشکاران ، دوچرخه سواری و اسب سواری توصیه نمی شود.

معاینه بالینی: توسط پزشک انجام می شود ، ابتدا شامل پرسش (به طور کلی ، در مورد علل حادثه یا شرح حال) است. پس از آن یک معاینه فیزیکی از دنبالچه (بازرسی و لمس) که با معاینه کمر ، لگن و اندام تحتانی تکمیل می شود.

رادیوگرافی: یک روش تصویربرداری پزشکی است که از اشعه ایکس استفاده می کند. رادیوگرافی معاینه استاندارد طلایی است که در تمام بیماران مبتلا به درد استخوان دنبالچه نشان داده می شود. یک اشعه ایکس ایستاده و جانبی عمدتا شکستگی ها را تشخیص می دهد.

اسکنتیگرافی استخوان: تکنیک تصویربرداری شامل تجویز ردیاب رادیواکتیو به بیمار است که در بدن یا اندام های مورد بررسی گسترش می یابد. بنابراین ، این بیمار است که تابش را "منتشر می کند" که توسط دستگاه گرفته می شود. با استفاده از انگشت نگاری امکان مشاهده استخوان ها و مفاصل وجود دارد. در موارد دنبالچه ، عمدتا همراه با رادیوگرافی برای تشخیص شکستگی های استرس استفاده می شود.

MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): معاینه پزشکی برای اهداف تشخیصی با استفاده از یک دستگاه استوانه ای بزرگ انجام می شود که در آن میدان مغناطیسی و امواج رادیویی تولید می شود. این می تواند التهاب ناحیه دنبالچه یا پیامدهای دررفتگی را برجسته کند یا می تواند به عنوان مثال آسیب شناسی های خاصی را رد کند.

نفوذ: می تواند به عنوان بخشی از درمان درد استخوان دنبالچه انجام شود. این شامل تزریق بین دیسک های بی حسی موضعی مهره ها و کورتیکواستروئیدها است. نتایج در 70 of موارد رضایت بخش است (2).

Coccygectomy: جراحی که قسمتی از استخوان دنبالچه را برمی دارد. ممکن است به برخی از افراد مبتلا به کوکسی گودینیا مزمن که مقاوم به درمان هستند ، پیشنهاد شود. نتایج در 90 of موارد خوب و عالی است (3) اما خطرات عوارضی مانند عفونت زخم وجود دارد. بهبود بعد از دو یا سه ماه یا حتی بیشتر احساس می شود.

استخوان دنبالچه نام خود را مدیون ساعت فاخته مصری ، Clamator Glandarius ، به دلیل شباهت آن با منقار پرنده است. این هیروفیلوس ، پزشک یونانی ساکن اسکندریه بود که او را چنین نامید. فاخته می گوید کوکیکس به زبان یونانی