در زانو ، منیسک ها به عنوان جاذب ضربه بین استخوان ران و درشت نی عمل می کنند. آنها با هر حرکت از فرسوده شدن استخوان ها جلوگیری می کنند. به همین دلیل است که هنگام ترک خوردن ، باید از آنها مراقبت کرد.

استخوان ران روی استخوان درشت نی قرار می گیرد. اما دو برآمدگی انتهای پایینی آن مستقیماً با سطح مفصلی استخوان درشت نی در تماس نیست. آنها بر اساس دو منیسک هستند: منیسک داخلی (در قسمت داخلی زانو) و منیسک جانبی (در قسمت بیرونی). اینها نقش دارند:

• کمک فنر: بافت فیبرو غضروفی آنها کمی الاستیک است ، که به آنها اجازه می دهد تا به عنوان یک حفره بین استخوان ران و استخوان درشت نی عمل کنند ، بنابراین از ساییدگی زودرس این استخوان ها در هنگام فشارهای شدید مکانیکی بر آنها جلوگیری می کند.
• تثبیت کننده ها: از آنجا که در لبه های بیرونی ضخیم تر از لبه های مرکزی خود هستند ، منیسک ها در اطراف استخوان ران "گوه" ایجاد می کنند. بنابراین آنها به ثابت نگه داشتن آن روی استخوان درشت نی کمک می کنند.
• روان کننده ها: منیسک ها با استفاده از مواد صاف و انعطاف پذیر ، لغزش بین استخوان ران و درشت نی را تسهیل می کنند و از مالش دومی به یکدیگر و فرسودگی جلوگیری می کند.
  

شقاق مینیسک در یک فرد جوان که هنوز مستعد ابتلا به آرتروز نیست ، اغلب در اثر ضربه ایجاد می شود. به عنوان مثال ، پیچ خوردن زانو در هنگام حادثه اسکی. اما با تکرار همیشگی یک حرکت ناگهانی (چمباتمه های مکرر و غیره) نیز می تواند به طور ناخودآگاه تری رخ دهد.

پارگی ممکن است نامرئی باشد یا اجازه دهد قطعه ای جدا شود. سپس می توانیم یک "زبان" از منیسک بیرون زده یا قطعه ای در "دسته پرش" داشته باشیم که فقط دو سر آن را نگه داشته است.

در همه موارد ، آسیب توسط موارد زیر آشکار می شود:

• درد شدید در زانو ، مانند چاقو زدن. به خصوص در پهلو یا پشت مفصل حاد است ، می تواند به داخل ران گسترش یابد.
• تورم مفصل ، با ادم اپیزودیک ؛
• تکان خوردن و احساس گره زدن زانو ، که راه رفتن ، بالا رفتن از پله ها و چمباتمه زدن را بسیار دشوار می کند.
• گاهی اوقات اگر قطعه منیسک جدا شده بین استخوان ها گیر کند ، انسداد مفصل ایجاد می شود.

در مواجهه با چنین علائمی ، قطع فعالیت بدنی در حال پیشرفت کاملاً ضروری است ، به طوری که ضایعه را تشدید نکند. شما باید زانو را در حالت استراحت قرار دهید ، از هرگونه حمایت روی پای دردناک خودداری کنید و با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. در حالی که منتظر مشاوره هستید ، درد و التهاب را می توانید با خنک کردن زانو با یک کیسه یخ (در یک پارچه پیچیده) تسکین دهید. همچنین ممکن است از داروهای ضد درد مانند پاراستامول یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی با دوز پایین (NSAIDs) مانند ایبوپروفن یا آسپرین استفاده کنید.

آسیب منیسک لزوماً به معنی جراحی نیست. درمان بسته به نوع ترک ، محل آن ، وسعت آن ، سن بیمار ، تمرین ورزشی ، وضعیت کلی استخوان ها و غضروف ها و همچنین هرگونه ضایعه مرتبط (پارگی رباط صلیبی قدامی ، آرتروز و غیره) متفاوت است. )

درمان دارویی ، بدون جراحی

اگر بیمار مسن است یا فعالیت چندانی ندارد ، همیشه عمل جراحی جالب نیست ، حداقل بلافاصله. برای تقویت نقش ماهیچه ها در تثبیت مفصل می توان جلسات توانبخشی ارائه داد. درمان دارویی مبتنی بر داروهای ضد درد یا داروهای ضد التهابی ، که در صورت لزوم توسط a تکمیل می شود نفوذ کورتیکواستروئیدها ، همچنین می توانند درد را حداقل به طور موقت تسکین دهند. این امر به تأخیر انداختن یا حتی اجتناب از مداخله را ممکن می سازد.

ترمیم مینیسک ، توسط بخیه

از طرف دیگر ، اگر فرد جوان و بسیار فعال باشد ، ممکن است درد روزانه افزایش یابد و غیرقابل تحمل شود. از جراحی استقبال می شود.

جراحان سعی می کنند تا حد امکان منیسک را حفظ کنند. به همین دلیل است که آنها تا آنجا که می توانند تعمیر آن را ترجیح می دهند ، یعنی زمانی که شرایط زیر برآورده شود:

• مفصل باید پایدار باشد ، با یک رباط صلیبی قدامی سالم یا بازسازی شده (ACL) ؛
• شکاف باید در حاشیه مینیسک جانبی (خارجی) قرار گیرد ، زیرا ناحیه مورد درمان باید هم در دسترس باشد و هم به اندازه کافی عروق شود تا بهبودی خوب ایجاد شود. 
• بقیه مینیسک باید سالم و بدون آرتریت باشد.
• ترک باید کمتر از 6 هفته سن داشته باشد تا بتواند خود را ترمیم کند.

مداخله به صورت سرپایی یا به عنوان بخشی از بستری کوتاه مدت (2 یا 3 روز) انجام می شود. این عمل به صورت آرتروسکوپی انجام می شود ، یعنی با استفاده از یک دوربین کوچک و ابزار کوچک معرفی شده از طریق دو برش کوچک در زانو. این شامل بخیه زدن ترک با استفاده از نخ و لنگرهای کوچک قابل جذب است.

منیسکتومی جزئی

اگر مینیسک قابل ترمیم نباشد اما درد هنوز بسیار زیاد باشد ، ممکن است منیسکتومی در نظر گرفته شود. به شرطی که بی ثباتی عملکردی وجود نداشته باشد.

در اینجا نیز عمل به صورت سرپایی یا به عنوان بخشی از بستری کوتاه مدت ، تحت آرتروسکوپی انجام می شود. این شامل برداشتن قسمت آسیب دیده مینیسک می شود ، به طوری که زبری آن دیگر با هر حرکت بر روی استخوان ران نمی نشیند.

پس از عمل ، بخیه یا منیسکتومی وجود داشته باشد ، پیروی از دستورالعمل های جراح در مورد زمان خرابی ، توانبخشی و از سرگیری فعالیت ها بسیار مهم است. حتی اگر طولانی به نظر برسد ، این برنامه از عوارض جلوگیری می کند: ضعیف شدن بخیه ها ، سفتی پس از آن ، از دست دادن قدرت عضلانی و غیره.

تشخیص بر اساس معاینه بالینی زانو و آزمایشات تصویربرداری (اشعه ایکس و MRI) است. این عمل توسط پزشک معالج ، پزشک اورژانس ، روماتولوژیست یا جراح ارتوپدی انجام می شود.