La بیماری کرون هست یک بیماری التهابی مزمن سیستم گوارشی (روده بزرگ)، که با منافذ و مراحل بهبودی تکامل می یابد. عمدتاً با بحران های مشخص می شود درد شکم و اسهال، که می تواند چندین هفته یا چند ماه طول بکشد. در صورت عدم انجام درمان ممکن است خستگی، کاهش وزن و حتی سوء تغذیه رخ دهد. در بعضی موارد، علائم غیر گوارشیکه روی پوست، مفاصل یا چشم ها تاثیر می گذارد ممکن است با این بیماری همراه باشد. 

چگونه علائم بیماری کرون را تشخیص دهید؟ 

اگر شما یک بیماری کرون، التهاب می تواند هر بخشی از دستگاه گوارش از دهان گرفته تا مقعد را درگیر کند. اما بیشتر اوقات در محل اتصال می نشیندروده کوچک و روده بزرگ (روده بزرگ).

نمودار بیماری کرون

علل بیماری کرون چیست؟

La بیماری کرون به دلیل التهاب مداوم دیواره ها و لایه های عمیق است دستگاه گوارش. این التهاب می تواند منجر به ضخیم شدن دیواره ها در برخی نقاط، ترک و زخم در برخی مکان ها شود. علل التهاب ناشناخته و به احتمال زیاد متعدد است که شامل عوامل ژنتیکی، خودایمنی و محیطی می شود.

عوامل ژنتیکی

اگرچه بیماری کرون یک بیماری کاملاً ژنتیکی نیست، ژن های خاصی می توانند شانس ابتلا به آن را افزایش دهند. در سال های اخیر، محققان چندین ژن حساسیت را کشف کرده اند، از جمله ژن NOD2 / CARD15 که خطر ابتلا به این بیماری را چهار تا پنج برابر افزایش می دهد.⁶. این ژن در سیستم دفاعی بدن نقش دارد. با این حال، عوامل دیگر برای بروز بیماری ضروری هستند. مانند بسیاری از بیماری‌های دیگر، به نظر می‌رسد که یک استعداد ژنتیکی همراه با عوامل محیطی یا سبک زندگی باعث ایجاد این بیماری می‌شود.

عوامل خود ایمنی

مانند کولیت اولسراتیو، بیماری کرون دارای ویژگی های یک بیماری خودایمنی است (= بیماری که در آن سیستم ایمنی با سلول های خود مبارزه می کند). محققان بر این باورند که التهاب دستگاه گوارش با واکنش بیش از حد سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس ها یا باکتری های روده مرتبط است.

فاکتورهای محیطی

خاطرنشان می شود که بروز بیماری کرون در این افراد بیشتر است کشورهای صنعتی و از سال 1950 افزایش یافته است. این نشان می دهد که عوامل محیطی، احتمالاً مرتبط با شیوه زندگی غربی، می تواند تأثیر قابل توجهی در شروع بیماری داشته باشد. با این حال، هنوز هیچ عامل خاصی شناسایی نشده است. با این حال چندین راه در حال مطالعه است. قرار گرفتن در معرض آنتی بیوتیک های خاص، به ویژه از کلاس تتراسایکلین، یک عامل خطر بالقوه است³¹. افراد سیگاری در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. افرادی که بیش از حد کم تحرک هستند بیشتر از افرادی که فعالیت بیشتری دارند تحت تأثیر قرار می گیرند³².

این امکان وجود دارد، اما هیچ مدرک مطلقی وجود ندارد که رژیم غذایی بیش از حد غنی از چربی های بد، گوشت و قند این خطر را افزایش می دهد.³³. 

محققان عمدتاً به بررسی نقش احتمالی عفونت توسط a ویروس یا یک باکتری (سالمونلا، کمپیلوباکتر) در ایجاد بیماری. علاوه بر عفونت توسط یک میکروب "خارجی"، الف عدم تعادل فلور روده (یعنی باکتری هایی که به طور طبیعی در دستگاه گوارش وجود دارند) نیز می توانند درگیر باشند¹⁸.

علاوه بر این، به نظر می رسد عناصر خاصی اثر محافظتی دارند. اینها شامل رژیم غذایی غنی از فیبر و میوه، تماس قبل از یک سالگی با گربه ها یا حیوانات مزرعه، آپاندکتومی و همچنین داشتن گاستروانتریت یا عفونت است. تنفسی³⁴. همچنین هیچ ارتباطی بین واکسن MMR (سرخک، سرخجه، اوریون) و بیماری کرون وجود ندارد.³⁵.

عوامل روانشناسی

مدتهاست تصور می شد که استرس می تواند باعث تشنج شود. با این حال، به نظر می رسد مطالعات انجام شده تاکنون این فرضیه را رد می کند.

افراد در معرض خطر

• افراد با تاریخچه خانواده بیماری التهابی روده (بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو). این مورد برای 10٪ تا 25٪ از مبتلایان است.
• جمعیت های معین به دلیل ساختار ژنتیکی خود، بیش از دیگران در معرض خطر هستند. برای مثال، جامعه یهودی (اصالت اشکنازی)، 4 تا 5 برابر بیشتر تحت تأثیر بیماری کرون قرار می گیرد.^3,4.

بیماری کرون چگونه پیشرفت می کند؟

این یک بیماری مزمن است که در طول زندگی وجود دارد. اغلب اوقات بیماری کرون در شعله ور شدن با دوره های بهبودی که می تواند چندین ماه طول بکشد تکامل می یابد. حدود 10 تا 20 درصد از افراد پس از اولین شیوع بیماری بهبودی پایدار دارند. در عودها (یا بحران ها) به روشی نسبتاً غیرقابل پیش بینی به دنبال یکدیگر می آیند و شدت متفاوتی دارند. گاهی اوقات علائم آنقدر شدید است (ناتوانی در خوردن، خونریزی، اسهال و غیره) که بستری شدن در بیمارستان ضروری می شود.

عوارض و عواقب احتمالی

La بیماری کرون می تواند منجر به مشکلات مختلف سلامتی شود. با این حال، شدت علائم و عوارض از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است.

عوارض احتمالی

• A انسداد دستگاه گوارش. التهاب مزمن می تواند باعث ضخیم شدن پوشش داخلی دستگاه گوارش شود که می تواند منجر به انسداد جزئی یا کامل دستگاه گوارش شود. این می تواند منجر به نفخ، یبوست یا حتی استفراغ مدفوع شود. بستری شدن اورژانسی ممکن است برای جلوگیری از سوراخ شدن روده ضروری باشد.
• زخم در پوشش داخلی دستگاه گوارش.
• زخم های اطراف مقعد (فیستول، ترک های عمیق یا آبسه های مزمن).
• خونریزی از دستگاه گوارش، نادر اما گاهی جدی است.
• افراد مبتلا به بیماری کرون روده بزرگ، به ویژه پس از گذشت چندین سال از بیماری، و حتی اگر تحت درمان باشند، کمی بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند. بنابراین توصیه می شود که غربالگری زودهنگام و منظم برای سرطان روده بزرگ انجام شود.

عواقب احتمالی

• A سوء تغذیه، زیرا در هنگام بحران، بیماران به دلیل درد کمتر غذا می خورند. علاوه بر این توانایی جذب غذا از طریق دیواره روده به خطر افتاده است، در زبان پزشکی ما از سوء جذب صحبت می کنیم.
• Un تاخیر رشد و بلوغ در کودکان و نوجوانان.
• کم خونی فقر آهن، به دلیل خونریزی در دستگاه گوارش، که می تواند در صدای کم رخ دهد و با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نباشد.
• سایر مشکلات سلامتی مانند آرتریت، بیماری های پوستی، التهاب چشم ها، زخم های دهان، سنگ کلیه یا سنگ کیسه صفرا.
• بیماری کرون زمانی که در مرحله "فعال" است، خطر ابتلا به آن را افزایش می دهدسقط خود به خودی در زنان باردار که آن را دارند. می تواند رشد جنین را دشوار کند. بنابراین مهم است که زنانی که مایل به باردار شدن هستند، بیماری خود را به خوبی با کمک درمان کنترل کرده و با پزشک خود در میان بگذارند.

چند نفر به بیماری کرون مبتلا هستند؟

به گزارش وب سایت آفا، در شمال غربی اروپا و ایالات متحده است که بیشترین افراد مبتلا به بیماری کرون را پیدا می کنیم. گفته می شود در فرانسه حدود 120.000 نفر تحت تأثیر قرار گرفته اند. در این مناطق، آفا سالانه 4 تا 5 مورد به ازای هر 100.000 نفر را شامل می شود. 

 در کانادا ، بیماری کرون در کشورهای صنعتی حدود 50 نفر از هر 100 نفر جمعیت را تحت تاثیر قرار می دهد، اما بر اساس منطقه جغرافیایی تنوع زیادی وجود دارد. جایی که بیشترین موارد گزارش شده در جهان در نوا اسکوشیا، استانی در کانادا است، جایی که این میزان به 000 نفر در هر 319 نفر می رسد. در ژاپن، رومانی و کره جنوبی این نرخ کمتر از 100,000 در هر 25 نفر است²⁹.

این بیماری می تواند در هر سنی از جمله دوران کودکی رخ دهد. معمولا در افراد 10 تا 30 ساله تشخیص داده می شود³⁰.

نظر پزشک ما در مورد بیماری

به عنوان بخشی از رویکرد کیفیت خود، Passeportsanté.net از شما دعوت می کند تا نظر یک متخصص بهداشت را کشف کنید. دکتر دومینیک لاروس، پزشک اورژانس نظر خود را در مورد آن به شما می دهد بیماری کرون :