فرسایش دهانه رحم در دوران بارداری

فرسایش دهانه رحم در دوران بارداری، نقض یکپارچگی غشای مخاطی آن است که در دوران بارداری یافت می شود.

در این حالت، اپیتلیوم سنگفرشی طبیعی حلق گردن با اپیتلیوم استوانه ای کانال دهانه رحم جایگزین می شود. اغلب، فرسایش یک فرآیند خوش خیم است که یک زن را با مشکلات جدی تهدید نمی کند.

این واقعیت که آسیب شناسی اغلب در دوره بارداری تشخیص داده می شود به دلیل علائم ناچیز بیماری است، بنابراین زن به دلیل عدم شکایت به پزشک مراجعه نمی کند.

یک معاینه پزشکی کامل پس از لقاح وجود یک فرآیند فرسایشی را نشان می دهد.

علائم فرسایش دهانه رحم در دوران بارداری

تصویر بالینی فرسایش پنهان است. بنابراین، اگر حاملگی وجود نداشته باشد، آسیب شناسی تنها در معاینه معمول توسط متخصص زنان یا در صورت بروز مشکلات در عملکرد دستگاه تناسلی تشخیص داده می شود.

با این حال، همانطور که آمار نشان می دهد، علائم فرسایش بلافاصله پس از لقاح کودک با قدرت بیشتری ظاهر می شود. دلیل این امر تغییر در پس زمینه هورمونی و افزایش محتوای هورمون های جنسی در بدن است. اغلب اتفاق می افتد که هنگام تماس با متخصص زنان در مورد علائم ناراحت کننده فرسایش، یک زن در مراحل اولیه باردار شده است.

علائم زیر باعث نگرانی است:

• ظهور ترشحات خونی پس از مقاربت؛

• ناراحتی، که با احساس کشش درد در قسمت تحتانی شکم بیان می شود.

• وجود ترشحات پاتولوژیک در فواصل بین قاعدگی. شخصیت آنها می تواند مخاطی یا چرکی باشد. این به این دلیل است که التهاب به فرآیند فرسایشی می پیوندد.

• احساس خارش و سوزش در ناحیه فرج و واژن.

این علائم را می توان هم به صورت ترکیبی و هم جداگانه مشاهده کرد. با این حال، این آنها هستند که معمولاً یک زن را مجبور می کنند که به پزشک مراجعه کند.

علل فرسایش دهانه رحم در دوران بارداری

علل فرآیند فرسایشی که در دوران بارداری یا قبل از آن ظاهر می شود باید بدون شکست مشخص شود. این رژیم درمانی را بهینه می کند، زیرا ریشه کن کردن عامل تحریک کننده را ممکن می کند.

در میان شایع ترین علل ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک در دهانه رحم در دوران باروری، موارد زیر متمایز می شوند:

• نوسانات هورمونی در بدن زن. علاوه بر این، مواردی که به صورت هموار، اما ناگهانی رخ نمی دهند، به ویژه خطرناک هستند.

• بیماری های منتقله از راه جنسی. از جمله کلامیدیا، اوره پلاسموز، سوزاک، پاپیلوماتوز، تریکومونیازیس و تبخال تناسلی هستند. در صورتی که میکروارگانیسم ها به سلول های اپیتلیال نفوذ کنند، این روند فرسایشی را بسیار پیچیده می کند. علاوه بر این، ورود ویروس های پاپیلومای انسانی به لایه های آسیب دیده دهانه رحم می تواند منجر به ایجاد تومورهای بدخیم شود.

• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی یا سایر داروهای هورمونی مورد استفاده قبل از بارداری؛

• سن اولیه رابطه جنسی؛

• ختم مصنوعی بارداری. سقط جنین های مکرر به ویژه خطرناک است.

• بیماری های التهابی اندام های تناسلی که ماهیت عفونی ندارند.

• سرطان های دستگاه تناسلی؛

• کاهش نیروهای ایمنی بدن؛

• خشونت جنسی، یا تماس های جنسی خشن، که منجر به آسیب های دهانه رحم می شود.

• آسیب به غشای مخاطی دهانه رحم در نتیجه دوش نادرست یا به دلیل نصب دستگاه داخل رحمی و غیره.

• بارهای استرس مکرر بر بدن.

علاوه بر این، ترکیب دو عامل، مانند وجود یک فرآیند التهابی و نارسایی هورمونی در بدن، اغلب منجر به این واقعیت می شود که این بیماری در زنانی که قبلا زایمان نکرده اند و در زنانی که زایمان نکرده اند، ایجاد می شود. هر گونه آسیب به دستگاه تناسلی

چرا فرسایش دهانه رحم در بارداری خطرناک است؟

برنامه ریزی برای بارداری لزوما باید شامل مرحله معاینه زنان باشد. به این ترتیب است که اغلب می توان متوجه شد که آیا ناحیه ای فرسایشی روی دهانه رحم وجود دارد یا خیر. بازرسی باید انجام شود، زیرا در دوران بارداری، فرسایش می تواند خطر خاصی را ایجاد کند. بیشتر این تهدید به این واقعیت مربوط می شود که سطح زخم محیطی عالی برای توسعه پاتوژن هایی است که باعث التهاب می شوند.

از جمله خطرناک ترین عواقب فرسایش در دوران بارداری می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تظاهرات بیماری های التهابی که درمان آن با موقعیت زن پیچیده است.

• سقط خودبخودی، به ویژه در سه ماهه اول؛

• شروع زایمان زودرس در سنین بارداری بعدی؛

• تبدیل فرسایش به یک فرآیند سرطانی بدخیم؛

• پارگی زودرس کیسه آب جنین، عفونت و مرگ جنین.

به همین دلیل است که پزشکان اکیداً توصیه می کنند که حتی قبل از شروع بارداری تحت درمان فرسایش قرار گیرند، اگر نه به روش جراحی، پس محافظه کارانه. خطر افزایش رشد فرسایش دهانه رحم و بدخیمی این فرآیند در طول باروری به دلیل تغییر چشمگیر پس زمینه هورمونی افزایش می یابد. علاوه بر این، افزایش بار و استرس بر روی بدن زن بر این بیماری تأثیر منفی می گذارد.

درمان اجباری در دوران بارداری مشمول آن فرسایش است که ابعاد آن بزرگ است و در حال حاضر علائم التهاب وجود دارد. با این حال، در عمل پزشکی، چنین مواردی نیز وجود دارد که فرسایش به طور مستقل در روند بچه دار شدن انجام می شود.

آیا بارداری با فرسایش دهانه رحم امکان پذیر است؟

یک زن مبتلا به فرسایش در باردار شدن کودک با مشکل مواجه نخواهد شد. این بیماری بر روند بلوغ یا لقاح تخمک تأثیر نمی گذارد. با این حال، اگر آسیب شناسی قبل از شروع بارداری تشخیص داده شد، ابتدا لازم است فرسایش را درمان کنید. شما می توانید پس از یک ماه برای بارداری بعدی برنامه ریزی کنید، اما فقط به شرطی که روند بهبودی به طور معمول و بدون هیچ گونه عارضه ای پیش برود.

هنگامی که فرسایش اندازه چشمگیر بود و ترمیم بافت ها پس از برداشتن آن به آرامی انجام می شود، لازم است برنامه ریزی بارداری به تعویق بیفتد. در این صورت زن نباید ناامید شود. به عنوان یک قاعده، حتی پیچیده ترین فرآیند بازسازی بیش از شش ماه طول نمی کشد.

تشخیص فرسایش دهانه رحم در دوران بارداری

روند درمان را نمی توان بدون تشخیص دقیق شروع کرد. روش های تحقیق توسط پزشک تعیین می شود. یکی از رایج ترین روش ها شناسایی فرسایش در معاینه زنان با استفاده از آینه است. در این مورد، یک نقص اپیتلیال واضح تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، در سطح بررسی شده سیستم عامل رحم، یک ناحیه به وضوح مشخص مشاهده می شود که دارای رنگ قرمز است. منطقه فرسایش می تواند متفاوت باشد.

روش دیگر برای بررسی یک ناحیه فرسایش یافته به منظور تعیین تراکم بافت آسیب دیده در صورت مشکوک به بدخیمی، تست Chrobak است که شامل کاوش ناحیه آسیب دیده است.

علاوه بر این، پزشک مواد بیولوژیکی (اسمیر از سطح فرسایش) را برای تحقیق به آزمایشگاه می فرستد. این شامل انجام تجزیه و تحلیل باکتریولوژیکی و سیتولوژیکی است.

در صورت وجود شک و تایید اضافی تشخیص، بیمار برای معاینه کولپوسکوپی ارجاع داده می شود. در صورت وجود فرسایش در دهانه رحم، پزشک آسیب قابل مشاهده به بافت اپیتلیال با ناحیه استروما را تشخیص می دهد. در عین حال، کف فرسایش واقعی در سطح پایینی در لایه اپیتلیوم ستونی (یا در اپیتلیوم لایه‌ای سنگفرشی) قرار دارد.

اگر مشکوک به بدخیم بودن فرآیند وجود داشته باشد، نمونه برداری از بافت برای بیوپسی الزامی است. با این کار وجود سلول های آتیپیک تشخیص داده می شود. فقط یک مطالعه جامع امکان انتخاب موثرترین رژیم درمانی برای یک زن باردار مبتلا به فرسایش را فراهم می کند.

چگونه فرسایش دهانه رحم در زنان باردار را درمان کنیم؟

اثر درمانی بر روی بیمار حامل کودک باید با درمان یک زن غیر باردار متفاوت باشد. همه روش‌های رایج، از جمله لیزر، کرایودستراکشن یا دیاترموکاگولاسیون، تنها پس از تولد کودک قابل استفاده هستند. بارداری دوره ای است که در طی آن تنها می توان از ملایم ترین تکنیک ها در ترکیب با درمان حمایتی برای از بین بردن فرآیند فرسایشی استفاده کرد.

هدف اصلی متوقف کردن پیشرفت فرآیند فرسایشی و جلوگیری از توسعه التهاب است. با این حال، اکثر کارشناسان معتقدند که فرسایش باید به سادگی مشاهده شود. اگر توسعه عوارض را تهدید نمی کند، درمان آن با روش های پزشکی منطقی نیست.

در صورتی که خانم باردار از احساس سوزش مکرر و ظاهر شدن لکه بینی شکایت کند، می توان از متیلوراسیل به شکل شیاف واژینال استفاده کرد. آنها به مدت دو هفته، دو بار در روز تجویز می شوند. استفاده از شمع با روغن خولان دریایی نیز به مدت 14 روز توصیه می شود. این باعث کاهش علائم بیماری می شود.

هنگامی که فرآیند فرسایش با التهاب پیچیده می شود، توصیه می شود داروهای ضد ویروسی و ضد باکتریایی تجویز شود. انتخاب آنها توسط پزشک معالج بر اساس کشت باکتریولوژیکی به دست آمده و با در نظر گرفتن موارد منع مصرف انجام می شود.

در دوران بارداری است که یک برنامه پیشگیرانه شایسته مهم است، زیرا در ارتباط با تغییرات هورمونی، خطر ابتلا به بیماری افزایش می یابد.

برای جلوگیری از این امر، رعایت قوانین زیر ضروری است:

• مراجعه به متخصص زنان باید دقیقاً طبق برنامه انجام شود. شما نباید قرار ملاقات برنامه ریزی شده خود را از دست بدهید. این به شما امکان می دهد نه تنها روند بارداری را به طور کامل نظارت کنید، بلکه همچنین به تشخیص توسعه فرآیندهای پاتولوژیک احتمالی به موقع نیز کمک می کند.

• قوانین بهداشت صمیمی مهم است. در دوران بارداری دوش بگیرید و لباس زیر را مرتباً حداقل یک بار در روز تعویض کنید. لازم است فقط از کتانی ساخته شده از پارچه های طبیعی استفاده شود.

• در صورت امکان، شما نباید شریک جنسی خود را در دوران بارداری تغییر دهید و همچنین رابطه جنسی محافظت نشده را انجام دهید.

• در صورت بروز هرگونه انحراف از هنجار، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید، بدون اینکه منتظر ویزیت از پیش تعیین شده باشید. ما در مورد وقوع یک احساس سوزش و ناراحتی، ظهور ترشحات پاتولوژیک صحبت می کنیم.

با توجه به این واقعیت که فرسایش در برخی موارد خطر ابتلا به چنین عوارض جدی مانند افزودن یک فرآیند چرکی یا التهابی را افزایش می دهد و همچنین خاتمه زودهنگام بارداری را تهدید می کند، پزشکان به شدت توصیه می کنند که قبل از لقاح از شر آن خلاص شوید. دهانه رحم سالم یکی از مولفه های بارداری موفق و زایمان به موقع است.

اگر به طور ناگهانی اتفاق افتاد که فرآیند پاتولوژیک پس از لقاح کشف شد، پس نباید وحشت کنید و منتظر عواقب منفی باشید. نظارت مداوم پزشکی، درمان پیشگیرانه کافی با روش های محافظه کارانه و عدم وجود سایر بیماری های ناحیه تناسلی در بیشتر موارد کلید یک نتیجه مطلوب بارداری بدون هیچ عواقبی است. باید به خاطر داشت که فرآیند فرسایشی دلیلی برای خاتمه بارداری نیست. با این حال، انجام معاینه سیتولوژیک و کولپوسکوپی هر سه ماه یکبار علاوه بر معاینات پزشکی استاندارد بسیار مطلوب است.

اکثر زنان باردار مبتلا به فرسایش نوزادان کاملاً سالمی به دنیا می آورند و در طول باروری خود مشکلی را تجربه نمی کنند. در این مورد، فقط نظارت منظم پزشکی کافی است.

در رفتار زن پس از به دنیا آوردن فرزند، از مراجعه به پزشک غافل نگردد. مهم است که دو ماه پس از تولد نوزاد برای معاینه زنان بیایید و بفهمید که چه اتفاقی برای فرسایش افتاده است. اگر به خودی خود ناپدید نشد، لازم است اقدامات درمانی انجام شود. انتخاب یک تکنیک خاص بهتر است به پزشک واگذار شود.