جراحت سر

محتوای اثبات شده

صدمات سر شایع ترین علت مرگ افراد زیر 40 سال است که در 70 درصد موارد علت آن آسیب مغزی است.

چند کلمه در مورد آسیب سر …

خطرناک ترین آسیب برای مغز صدمات سر است که باعث شتاب سریع یا تاخیر در حرکت سر می شود، مانند تصادفات جاده ای. هنگامی که آسیبی رخ می دهد، جمجمه در جهت نیرو حرکت می کند، سریعتر از محتویات آن یعنی مغز. این تأخیر باعث کوفتگی و آسیب در مغز نه تنها در جایی که نیرو مستقیماً وارد می شود، بلکه بافتی که در طرف مقابل قرار دارد و در آن فشار منفی ایجاد می شود نیز می شود.

درجه و حد آسیب مغزی همیشه به دلیل شدت آسیب نیست. می تواند نسبتاً کوچک باشد، مثلاً افتادن از تخت، و منجر به هماتوم بزرگ و مرگ بیمار شود. تصادفات رانندگی با ظاهر بسیار دراماتیک که در آن خودرو به طور کامل از بین می رود، تنها با ساییدگی اپیدرم و سردرد کوتاه مدت پایان می یابد.

علائم آسیب به سر

عواقب آسیب سر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. آسیب پوست سر،
2. شکستگی استخوان های جمجمه،
3. ضربه مغزی،
4. کوفتگی مغز،
5. هماتوم داخل جمجمه ای

مهمترین عامل تعیین کننده شدت آسیب از دست دادن هوشیاری است که بلافاصله پس از آسیب و مدت آن رخ می دهد. از دست دادن هوشیاری به مدت بیش از 6 ساعت معیاری است که امکان تشخیص ترومای شدید مغزی با نرخ مرگ و میر 50 درصد را فراهم می کند. یکی دیگر از علائم آسیب که در ارزیابی شدت آن مهم است این است فراموشی خود رویداد و دوره قبل (فراموشی رتروگراد). پس از دوره بیهوشی، سردرگمی رخ می دهد، یعنی اختلال در جهت گیری در مورد زمان، مکان و حتی خود، همراه با آشفتگی، اضطراب و هذیان.

جدی ترین عواقب آسیب به سر است کوفتگی or هماتوم در بافت های سطحی سر. صدمات قابل مشاهده روی پوست معمولاً با درد و سرگیجه همراه است که مدت زمان آن عمدتاً به واکنش ذهنی به آسیب بستگی دارد. آنها ممکن است ساعت ها یا روزها و در موارد نادر تا چند هفته ادامه داشته باشند. معاینه عصبی هیچ نشانه ای از آسیب مغزی را نشان نمی دهد.

بیماری های جدی تر و طولانی تر در مورد شکستگی استخوان های جمجمه. این شکستگی ها فقط می توانند شکستگی های خطی یا شکستگی های چند شکستگی با جابجایی قطعات استخوانی به سمت داخل جمجمه باشند. با در نظر گرفتن اینکه پوست پوشش پاره شده است یا نه، شکستگی ها به دو دسته باز و بسته تقسیم می شوند. شکستگی های بازدر مواردی که در تداوم بافت ها گسست وجود دارد، به دلیل احتمال عفونت داخل جمجمه ای نیاز به مداخله جراحی فوری است.

در نتیجه هر یک از پیامدهای ذکر شده آسیب سر، ممکن است بهبودی کامل، تداوم علائم عصبی باقیمانده یا به اصطلاح وجود داشته باشد. سندرم پس از سانحه ذهنی. این اصطلاح شامل تداوم طولانی مدت سردرد و علائم دیگر مانند:

1. سرگیجه
2. اختلال تمرکز و توجه،
3. اختلال حافظه،
4. ضعف عمومی.

در معاینه عصبی یا در معاینات تکمیلی مکرر علائم آسیب مغزی مشاهده نمی شود.

صدمات سر - عوارض

از جمله عوارض احتمالی متعدد پس از ضربه به سر، صرع پس از ضربه است. تشنج صرعی مرتبط با آسیب می تواند بلافاصله پس از آسیب یا در طول زمان، تا دو سال پس از آسیب رخ دهد. صرع اغلب پس از صدمات همراه با آسیب به بافت مغز، به ویژه پس از شکستگی های باز همراه با صدمات مغزی، بسیار کمتر پس از آسیب های جزئی دیگر ایجاد می شود. اغلب با یک سری تشنج های بزرگ یا تشنج های کانونی مربوط به ناحیه خاصی از آسیب تروماتیک ظاهر می شود. به ندرت، اینها حملات کوتاه مدت از دست دادن هوشیاری هستند، به اصطلاح تشنج های جزئی.

در بیماران با شکستگی باز با آسیب مغزی، اندیکاسیونی وجود دارد درمان پیشگیرانه صرعقبل از وقوع تشنج در سایر موارد، درمان تا اولین تشنج شروع نمی شود.

یکی دیگر از پیامدهای نامطلوب و دیرهنگام آسیب ممکن است باشد احمق، پس از کوفتگی یا هماتوم گسترده یا چندگانه یا حتی پس از آسیب جزئی مغزی نسبتاً سریع ایجاد می شود. به طور معمول، این دمانس پایدار است و تمایلی به افزایش بیشتر در طول زمان ندارد. علائم اختلال عملکرد فکری و رفتار بیمار با سایر انواع زوال عقل تفاوتی ندارد.

عواقب یک آسیب ممکن است بلافاصله پس از آن یا با کمی تاخیر ظاهر شود. در هر صورت از دست دادن هوشیاری، حتی به صورت موقت، به دنبال آسیب، بیمار نیاز به مشاهده دارد. در صورت افزایش سردرد، تهوع، استفراغ و سرگیجه، مشاوره با متخصص مغز و اعصاب لازم است.

یکی از علائم نگران کننده به خصوص افزایش مکرر اختلالات هوشیاری و بروز علائم عصبی مانند:

1. پتوز
2. فلج اندام،
3. اختلالات گفتاری،
4. نقص در میدان دید،
5. گشاد شدن مردمک در یک چشم

بیماران باید بلافاصله در بیمارستان بستری شوند و در بسیاری از موارد تحت عمل جراحی قرار گیرند. سرعت تشخیص علائم مزاحم و انتقال به بیمارستان، تعیین کننده زندگی بیمار و شدت عواقب دیرهنگام آسیب است.

محتوای وب سایت medTvoiLokony به منظور بهبود و نه جایگزینی تماس بین کاربر وب سایت و پزشک آنها است. وب سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی و آموزشی در نظر گرفته شده است. قبل از پیروی از دانش تخصصی، به ویژه توصیه های پزشکی موجود در وب سایت ما، باید با پزشک مشورت کنید. مدیر هیچ عواقبی را که ناشی از استفاده از اطلاعات موجود در وب سایت باشد متحمل نمی شود.