Hydarthrosis تجمع پاتولوژیک مایع در حفره مفاصل متحرک است. هیدرتروز زانو یکی از شناخته شده ترین آنهاست. به صورت تورم و درد در زانو ظاهر می شود.

تعریف هیدرتروز

Hydarthrosis افیوژن مفصلی است، یعنی تجمع پاتولوژیک مایع سینوویال در حفره مفصلی. این مایع چسبناک مفصلی توسط غشای سینوویال که داخل مفاصل متحرک را می پوشاند ترشح می شود. سطوح مفاصل را روان می کند، اصطکاک بین استخوان ها را کاهش می دهد، ضربه ها را جذب می کند و غضروف را تغذیه می کند.

هیدرتروز می تواند تمام مفاصل متحرک را تحت تاثیر قرار دهد. بیشتر در مفاصل سطحی به ویژه در زانو، آرنج، انگشتان دست، مچ دست و پا دیده می شود.

علل هیدرتروز

هیدرتروز منشأ مکانیکی دارد. علل آن می تواند باشد:

• شیوع استئوآرتریت، به ویژه در زانو (گونارتروز)؛
• آسیب شناسی فیبروغضروفی مانند ضایعه دژنراتیو منیسک (منیسکوز).
• استئوکندریت یا استئوکندروز که یک ناهنجاری در رشد استخوان و غضروف است.
• آسیب تروماتیک؛
• آرتروپاتی نادر مانند کندروماتوز یا آرتروپاتی عصبی.

تشخیص هیدرتروز

تشخیص هیدرتروز با معاینه بالینی شروع می شود. این به شما امکان می دهد مفصل دردناک را بررسی کنید و ببینید آیا علائم خاصی از افیوژن سینوویال وجود دارد یا خیر.

سایر معاینات اضافی ممکن است انجام شود. این شامل:

• یک سوراخ در سطح مفصل و به دنبال آن معاینات بیولوژیکی به منظور تجزیه و تحلیل مایع مفصلی.
• تست های تصویربرداری پزشکی مانند اشعه ایکس یا ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی). 

بیمارانی که یکی از آسیب شناسی های ذکر شده در بالا را دارند بیشتر احتمال دارد به هیدرتروزیس مبتلا شوند.

ظاهر افیوژن

ظاهر افیوژن مفصل مکانیکی با منشا التهابی متفاوت است. دارای رنگ زرد روشن، از نظر ظاهری شفاف و چسبناک و با ترکیب سلولی ضعیف است.

این افیوژن همچنین منجر به ظهور تورم در مفصل آسیب دیده می شود. این تورم سراسری باعث ناپدید شدن برجستگی های تشریحی مفصل می شود. 

درد

هیدارتروز باعث درد از نوع مکانیکی می شود. با فعالیت و در طول کاهش این فعالیت بدتر می شود. برعکس، در حالت استراحت بهبود می‌یابد و نه سفتی صبحگاهی پایدار و نه بیداری‌های شبانه، به استثنای چند مورد، را نشان نمی‌دهد.

درمان هیدرتروز با برداشتن مایع مفصلی انباشته شده آغاز می شود. این تخلیه از طریق یک سوراخ مفصلی انجام می شود. در صورت وجود، با کاهش فشار داخل مفصلی، درد را تسکین می دهد.

در عین حال، مدیریت هیدرتروز نیز بر اساس درمان علت زمینه ای خواهد بود. می تواند به عنوان مثال:

• درمان دارویی بر اساس مسکن؛
• انفیلتراسیون کورتیکواستروئید؛
• پوشیدن دستگاهی برای پشتیبانی از عملکرد مفصل؛
• مداخله جراحی با نصب پروتز؛
• و غیره.

به منظور جلوگیری از بروز هیدرتروز و آسیب شناسی های مرتبط، توصیه می شود:

• داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل؛
• انجام فعالیت بدنی به طور منظم؛
• بهبود ارگونومی در ایستگاه کاری به منظور محدود کردن فشار وارده بر مفاصل.