کارشناسان طی یک کنفرانس مطبوعاتی در ورشو اعلام کردند که در درمان ملانوم پیشرفته، نوع جدیدی از ایمونوتراپی که در لهستان نیز بر روی گروهی منتخب از بیماران استفاده می شود، پیشرفت کرد.
رئیس کلینیک سرطان های بافت نرم، استخوان و ملانوم در مرکز انکولوژی در ورشو، پروفسور. پیوتر روتکوفسکی گفت که تا همین اواخر، بیماران مبتلا به ملانوم پیشرفته تنها می توانستند تا نیم سال زنده بمانند. به لطف ایمونوتراپی جدید، که گیرنده مرگ برنامه ریزی شده PD-1 را باز می کند و سیستم ایمنی را برای مبارزه با سلول های سرطانی فعال می کند، نیمی از بیماران 24 ماه زنده می مانند. برخی از آنها بسیار طولانی تر زندگی می کنند.
داروهایی که گیرنده PD-1 را مسدود می کنند در اتحادیه اروپا ثبت شده اند، اما هنوز در لهستان بازپرداخت نشده اند. با این حال، آنها در اکثر کشورهای اروپایی از جمله در دسترس هستند. در اسلواکی، سوئد، جمهوری چک، فنلاند، اسلوونی، بلغارستان، ایرلند، اسپانیا، دانمارک، لوکزامبورگ، اتریش، یونان و بریتانیای کبیر. در خارج از اتحادیه اروپا، این داروها در ایالات متحده، کانادا، اسرائیل و سوئیس نیز بازپرداخت می شوند.
پروفسور روتکوفسکی تاکید کرد: "ما منتظر بازپرداخت این آماده سازی هستیم، زیرا بدون آنها صحبت در مورد درمان مدرن ملانوم متاستاتیک پیشرفته دشوار است و به برخی از بیماران امید زیادی برای افزایش عمر و بهبود کیفیت آن می دهد." این داروها معمولاً عوارض جانبی جدی تری ایجاد نمی کنند.
تاکنون آژانس ارزیابی و تعرفه فناوری سلامت درباره بازپرداخت داروهای مسدودکننده PD-1 تحت برنامه دارویی به همراه سایر درمان‌های تایید شده برای درمان این بیماری نظر مثبت داده است.
با این حال، آماده‌سازی‌های رفع انسداد گیرنده PD-1 در کشور ما تا کنون بر روی گروه منتخبی از بیماران استفاده شده است. پروفسور روتکوفسکی گفت که در مورد ملانوما، تا کنون در بیش از 200 بیمار استفاده شده است که 100 نفر از آنها هنوز زنده هستند. آنها به عنوان بخشی از کارآزمایی‌های بالینی یا به اصطلاح برنامه درمانی دسترسی زودهنگام که توسط سازنده دارو تأمین می‌شود، درمان شدند.
این برنامه که در مارس 2015 آغاز شد، 61 بیمار مبتلا به ملانوم متاستاتیک پیشرفته را ثبت نام کرد. از این گروه، 30 بیمار هنوز تحت درمان هستند.» - پروفسور روتکووسکی گفت.
مشاور ملی در زمینه انکولوژی بالینی پروفسور Maciej Krzakowski، رئیس کلینیک سرطان ریه مرکز انکولوژی در ورشو، گفت که داروهایی که گیرنده PD-1 را در ایالات متحده و اتحادیه اروپا باز می‌کنند، برای درمان سرطان ریه نیز تایید شده‌اند. در لهستان، آنها در حال حاضر فقط به عنوان بخشی از آزمایشات بالینی در دسترس هستند.
«تاکنون، داروهایی از این نوع فقط به عنوان درمان بعدی (مرحله سوم) استفاده می‌شده است، زمانی که سایر گزینه‌های درمانی قبلاً تمام شده‌اند. اکنون استفاده از آنها در درمان خط اول مورد توجه قرار گرفته است. این امر استراتژی درمان بیماری هایی مانند ملانوم پیشرفته (مرحله IV یا غیرقابل جراحی، مرحله III) را تغییر می دهد.
پروفسور کرزاکوفسکی توضیح داد که بسیاری از سرطان ها از حمله سلول های ایمنی بیمار جلوگیری می کنند. آنها از عملکرد گیرنده PD-1 روی سطح این سلول ها (لنفوسیت ها) جلوگیری می کنند. آنها از مکانیسمی استفاده می کنند که بدن برای جلوگیری از عملکرد بیش از حد تهاجمی سیستم ایمنی (که از بیماری های خود ایمنی محافظت می کند) استفاده می کند.
یک مشاور ملی گفت: «داروهای نسل بعدی گیرنده‌های PD-1 را باز می‌کنند و سیستم ایمنی را برای شناسایی بهتر و مبارزه با سلول‌های سرطانی فعال می‌کنند.
کارشناسان در دیدار با خبرنگاران اذعان کردند که هنوز روشی برای تعیین اینکه کدام بیمار از این نوع ایمونوتراپی سود می برد وجود ندارد. در مورد ملانوم، بیماران با بیان بالای گیرنده های PD-1 معمولاً بهتر پاسخ می دهند. در دسامبر 2015، یکی از این داروها برای درمان سرطان کلیه در ایالات متحده نیز تایید شد.
پروفسور کرزاکوفسکی گفت که یک راه حل خوب تامین مالی این نوع درمان توسط بودجه دولتی زمانی است که در یک بیمار معین موثر باشد. علاوه بر این، این احتمال نیز وجود دارد که پس از مدتی، چنین درمانی حداقل در برخی از بیماران، زمانی که سیستم ایمنی قادر به کنترل توسعه بیماری نئوپلاستیک باشد، متوقف شود.
انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) در فوریه 2016 ایمونوتراپی (باز کردن گیرنده PD-1) را به عنوان بزرگترین دستاورد در انکولوژی در سال 2015 شناسایی کرد. این در یازدهمین گزارش سالانه "پیشرفت سرطان بالینی 11" گزارش شده است. ایمونوتراپی یکی از موضوعات اصلی کنگره سالانه AZSCO خواهد بود که در پایان ماه می در شیکاگو آغاز می شود.