لوبوتومی، یک درمان جراحی برای آسیب شناسی های روانی، پس از جنگ جهانی دوم به طور گسترده مورد استفاده قرار گرفت. اکنون در اکثر کشورهای جهان از جمله فرانسه کاملاً متروکه شده است. 

لوبوتومی یک عمل جراحی مغز است که قسمتی از ناحیه پیشانی مغز را تخریب می کند. اتصالات (رشته های عصبی) بین قشر جلوی مغز و بقیه مغز قطع می شود.

تکنیک لوبوتومی توسط یک روانپزشک پرتغالی، E. Moniz، پس از اینکه در دومین کنگره بین المللی نورولوژی در سال 1935 متوجه شد که دو دانشمند آمریکایی لوب های پیشانی یک شامپانزه عصبانی را که پس از این روش آرام شده بود، برداشته اند، توسعه یافت. فرضیه او؟ لوب های فرونتال که برای سازگاری اجتماعی ضروری است، در افراد مبتلا به بیماری های روانی مختل می شود. با جدا کردن جزئی این لوب های فرونتال از بقیه قسمت های مغز، فرد سازگاری اجتماعی بهتری خواهد داشت. 

او اولین لوبوتومی را در یک آسایشگاه در لیسبون در 12 نوامبر 1935 بر روی یک روسپی سابق 63 ساله که پارانوئید بود و از مالیخولیا رنج می برد، انجام داد. این تکنیک در سال 1949 جایزه نوبل پزشکی را برای او به ارمغان آورد. 

در ایالات متحده، اولین لوبوتومی در 14 سپتامبر 1936 توسط دو روانپزشک آمریکایی انجام شد. آنها تکنیک استاندارد لوبوتومی پره پیشانی را توسعه دادند. در فرانسه لوبوتومی پس از سال 1945 انجام شد. این جراحی روانی پس از جنگ جهانی دوم در سراسر جهان گسترش یافت. تخمین زده می شود که در طول سال های 1945-1955، 100 نفر در سراسر جهان تحت لوبوتومی قرار گرفتند. 

لوبوتومی یا لوکوتومی چگونه انجام می شود؟ 

پس از ترپاناسیون (ایجاد سوراخ در مجموع جمجمه برای تکنیک مونیز)، لوب های فرونتال با استفاده از یک ابزار خاص، لوکوتوم، از بقیه مغز جدا می شوند. 

لوبوتومی ترانس اوربیتال چگونه انجام می شود؟

والتر فریمن آمریکایی پس از آن لوبوتومی های ترانس مداری را با نوک فلزی یا یخ انجام داد. یک نوک فلزی یا یک کلنگ یخ از طریق لوب های مداری (پلک های باز) یکی پس از دیگری رانده می شود تا وارد مغز شود. سپس ابزار به طرفین چرخانده می شود تا اتصالات از لوب فرونتال به بقیه قسمت های مغز جدا شود.  

جزئیاتی که این لوبوتومی‌ها با برداشتن یخ انجام می‌شوند بدون بی‌هوشی یا با بی‌هوشی کم (محلی یا وریدی اما بسیار ضعیف) یا حتی پس از یک جلسه الکتروشوک (که منجر به چند دقیقه بی‌هوشی شد) انجام می‌شود. 

لوبوتومی به عنوان یک داروی شوک روانپزشکی قبل از ظهور داروهای اعصاب انجام شد. مبتلایان به اسکیزوفرنی لوبوتومی شده، افسرده شدید با اختلالات خودکشی، افرادی که از اختلالات وسواس فکری-اجباری (OCD)، روان پریشی وسواسی، پرخاشگری رنج می برند. لوبوتومی همچنین در افرادی که از دردهای بسیار شدید مقاوم در برابر درمان رنج می برند، انجام شده است. اوا پرون، همسر خوان پرون، رهبر آرژانتین، در سال 1952 برای کاهش درد ناشی از سرطان رحم متاستاز شده، لوبوتومی شد. 

لوبوتومی با هدف درمان اختلالات روانپزشکی انجام شد. در واقع، این تکنیک 14 درصد از بیماران عمل شده را به قتل رساند و بسیاری دیگر را با مشکلات گفتاری، بی حال، حتی در حالت نباتی و/یا تا پایان عمر از کار انداخت. خواهر جی اف کندی، رزماری کندی، نمونه غم انگیز و معروفی است. او در 23 سالگی لوبوتومی شد، سپس به شدت ناتوان شد و در طول زندگی خود در یک موسسه قرار گرفت. 

لوبوتومی از دهه 1950 به شدت مورد انتقاد قرار گرفت و پزشکان این عمل وحشیانه و غیرقابل برگشت را محکوم کردند. روسیه آن را از دهه 1950 ممنوع کرد. 

پس از موفقیت عظیم دهه 1950، لوبوتومی تقریباً به طور گسترده پس از ظهور داروهای اعصاب (1952 در فرانسه، 1956 در ایالات متحده آمریکا) و توسعه الکتروشوک، دو درمان برگشت پذیر، کنار گذاشته شد و در دهه 1980 به طور کامل ناپدید شد.