فهرست
مهم!
اطلاعات این بخش نباید برای خود تشخیصی یا خوددرمانی استفاده شود. در صورت درد یا تشدید دیگر بیماری، فقط پزشک معالج باید آزمایش های تشخیصی را تجویز کند. برای تشخیص و درمان مناسب، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
برای ارزیابی صحیح نتایج آنالیزهای شما در دینامیک، انجام مطالعات در یک آزمایشگاه ترجیح داده می‌شود، زیرا آزمایشگاه‌های مختلف ممکن است از روش‌های تحقیقاتی و واحدهای اندازه‌گیری متفاوتی برای انجام آنالیزهای یکسان استفاده کنند. دمای پایین بدن: علل وقوع، در چه بیماری هایی رخ می دهد، تشخیص و روش های درمان.
تعریف
کاهش دمای بدن یا هیپوترمی نقض متابولیسم گرما است که با کاهش دمای بدن در برابر قرار گرفتن در معرض دمای پایین و / یا کاهش تولید گرما و افزایش بازگشت آن آشکار می شود.
مکانیسم های مختلفی برای تولید گرمای فعال وجود دارد.
گرمای اجباری تولید - گرمای تولید شده در نتیجه فرآیندهای فیزیولوژیکی و متابولیک طبیعی. برای حفظ دمای طبیعی بدن در دمای محیط راحت کافی است.
تولید گرمای اضافی هنگامی که دمای محیط کاهش می یابد فعال می شود و شامل:
- ترموژنز بدون لرز ، که با تقسیم چربی قهوه ای انجام می شود. چربی قهوه ای به مقدار زیادی در نوزادان تازه متولد شده وجود دارد و آنها را از هیپوترمی محافظت می کند. در بزرگسالان، کوچک است، در گردن، بین تیغه های شانه، نزدیک کلیه ها قرار دارد.
- ترموژنز انقباضی که مبتنی بر انقباض عضلانی است.
هنگامی که بدن هیپوترمی است، تون (تنش) ماهیچه ها افزایش می یابد و لرزش های غیر ارادی عضلانی ظاهر می شود. احتباس حرارتی غیرفعال با کمک بافت چربی زیر جلدی انجام می شود.
سرعت فرآیندهای متابولیک و واکنش‌های سازگاری تحت تأثیر هورمون‌های آدرنال و تیروئید است و مرکز تنظیم حرارت در هیپوتالاموس قرار دارد. برای یک فرد، منطقه آسایش محدوده دمای هوا از 18+ تا 22+ درجه در نظر گرفته می‌شود. C، مشروط به وجود لباس سبک و فعالیت بدنی طبیعی. بین دمای مرکزی بدن (که در اندام های داخلی و عروق مرکزی در سطح 36.1-38.2 درجه سانتیگراد حفظ می شود) و دمای بافت های محیطی (دست و پا، سطح بدن) تمایز قائل شوید. ) – معمولاً یک دهم درجه کمتر از دمای مرکزی است. دمای مرکزی بدن در رکتوم، مجرای شنوایی خارجی، در دهان اندازه گیری می شود. در شرایط یک موسسه پزشکی، اندازه گیری دما در لومن مری، در نازوفارنکس، در مثانه امکان پذیر است. دمای محیطی را می توان روی پیشانی یا زیر بغل اندازه گیری کرد. به طور کلی، شاخص های دمای بدن فردی هستند و برای هر موضعی محدوده طبیعی خود را دارند. دمای بدن در طول روز تغییر می کند. کودکان کوچک به دلیل شدت فرآیندهای متابولیک، استاندارد بالاتری از دمای طبیعی دارند. متابولیسم افراد مسن کند می شود، دمای محیط داخلی به طور معمول می تواند در سطح 34-35 درجه سانتیگراد باشد.
انواع دمای پایین کاهش می یابد
دما می تواند درون زا (با آسیب شناسی اندام های داخلی و ترموژنز ناقص) و برون زا (بسته به شرایط محیطی) باشد.
هیپوترمی اگزوژن به عنوان هیپوترمی اگزوژن شناخته می شود. وظیفه آن کاهش فعالیت عملکردی و متابولیسم در اندام ها و بافت ها به منظور افزایش مقاومت آنها در برابر کمبود اکسیژن است. این به شکل هیپوترمی کنترل شده عمومی، زمانی که نیاز به کند شدن موقت گردش خون وجود دارد، استفاده می شود. و هیپوترمی کنترل شده موضعی اندام ها و بافت های فردی.
هیپوترمی پزشکی در طی عملیات باز روی قلب و عروق بزرگ، با سکته مغزی ایسکمیک، آسیب های سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع)، با گرسنگی شدید اکسیژن در نوزادان استفاده می شود. شدت وضعیت یک فرد با سطح کاهش دمای مرکزی و تظاهرات بالینی. در دمای پایین (36.5-35 درجه سانتیگراد)، فرد می تواند کاملاً احساس خوبی داشته باشد. از این نتیجه می شود که او برای او یک نوع هنجار است. اگر فرد احساس ناخوشی کند، باید علت کاهش دما را جستجو کرد.
دمای بدن کمتر از 35 درجه سانتی گراد پایین در نظر گرفته می شود.
تخصیص دمای پایین:
- شدت خفیف (35.0-32.2 درجه سانتیگراد) ، که در آن خواب آلودگی، افزایش تنفس، ضربان قلب، لرز مشاهده می شود.
- شدت متوسط (32.1-27 درجه سانتیگراد) - ممکن است فرد دچار هذیان شود، تنفس کند شود، ضربان قلب کند شود، رفلکس ها کاهش یابد (واکنش به یک محرک خارجی).
- شدت شدید (زیر 27 درجه سانتیگراد) - فرد در درجه شدید افسردگی هوشیاری قرار دارد (در کما)، فشار خون کاهش می یابد، هیچ رفلکس وجود ندارد، اختلالات تنفس عمیق، ریتم قلب مشاهده می شود، تعادل محیط داخلی بدن و کلیه فرآیندهای متابولیک وجود دارد. آشفته می شوند.
13 علل احتمالی دمای پایین در بزرگسالان
علل احتمالی هیپوترمی عبارتند از:
- آسیب به سیستم عصبی مرکزی؛
- کاهش توده عضلانی ؛
- خستگی جسمانی؛
- کاهش سرعت فرآیندهای متابولیک؛
- بارداری؛
- دوره نقاهت پس از یک بیماری طولانی مدت؛
- اختلال در تنظیم تون عروق؛
- مسمومیت های مختلف، از جمله الکل؛
- قرار گرفتن در معرض داروها، از جمله مصرف بیش از حد داروهای تب بر؛
- انفوزیون داخل وریدی حجم زیادی از محلول های گرم نشده؛
- هیپوترمی در شرایط دمای پایین هوا؛
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض لباس های مرطوب یا مرطوب؛
- ماندن طولانی مدت در آب سرد، روی اجسام سرد و غیره
همه عوامل فوق می توانند منجر به نقض تنظیم حرارت، کاهش تولید گرما و افزایش اتلاف گرما شوند.
چه بیماری هایی باعث کاهش دما می شوند؟
دمای بدن می تواند با فلج و فلج ماهیچه ها و / یا کاهش توده آنها که با بیماری ها (سیرنگومیلیا) و آسیب های نخاعی رخ می دهد، با آسیب به رشته های عصبی که عضلات را عصب می کنند، کمبود کلسیم، بیماری های ارثی (Erb) کاهش یابد. -میودیستروفی راث، دوشن).
کندی متابولیک با عملکرد ناکافی مزمن غدد فوق کلیوی (به عنوان مثال، با فرآیندهای خودایمنی) و غده تیروئید (کم کاری تیروئید)، بیماری های منتشر کبد، کلیه ها، با کاهش قابل توجه سطح گلوکز (هیپوگلیسمی)، با کاهش هموگلوبین و / یا کاهش تعداد گلبول های قرمز خون (کم خونی)، با سوء تغذیه، سوء تغذیه شدید (کاشکسی) و نازک شدن بافت چربی زیر جلدی.
نقض تنظیم حرارت با اثرات تروماتیک، دارویی یا سمی روی هیپوتالاموس مشاهده می شود.
هیپوترمی می تواند با ترومای چندگانه گسترده یا در طی یک فرآیند عفونی سیستمیک (سپسیس) رخ دهد.
با دمای پایین بدن با کدام پزشکان تماس بگیرم؟
برای نجات یک فرد مبتلا به هیپوترمی شدید، تماس با آمبولانس لازم است. اگر فردی کاهش دمای بدن 1-2 درجه سانتیگراد را نسبت به هنجار فردی خود ثبت کرده باشد، این وضعیت برای مدت طولانی ادامه دارد و با هیپوترمی همراه نیست. شما باید با یک درمانگر و در صورت لزوم با یک متخصص مغز و اعصاب، متخصص غدد مشورت کنید.
تشخیص و معاینه در دمای پایین بدن
تشخیص در دمای پایین بدن شامل معاینه و پرسش از بیمار، اندازه گیری دمای بدن و فشار خون، ارزیابی اشباع اکسیژن خون (پلاس اکسیمتری، آزمایش گاز خون) است.
برای شناسایی تخلفات در کار ارگان ها و سیستم ها، می توان مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری را تجویز کرد.
در دمای پایین چه کنیم؟
با هیپوترمی خفیف، لازم است در اسرع وقت خود را گرم کنید - برای این کار باید به یک اتاق گرم بروید، لباس های خیس و سرد را از بین ببرید، لباس های خشک و گرم بپوشید و یک نوشیدنی غیر الکلی گرم بنوشید.
سایر موارد هیپوترمی نیاز به مراقبت پزشکی دارد.
درمان دمای پایین بدن
اگر ثابت شود که کاهش دمای بدن یک نوع عادی است و بیمار را آزار نمی دهد، نیازی به درمان نیست. در موارد دیگر، درمان بیماری زمینه ای و اصلاح فرآیندهای متابولیک انجام می شود. در مورد هیپوترمی، اقداماتی برای متوقف کردن اثر عامل خنک کننده و ادامه گرم شدن انجام می شود. گرم شدن غیرفعال شامل انتقال فرد به اتاق گرم، پوشیدن لباس گرم، نوشیدن مایعات گرم است که برای هیپوترمی خفیف و هوشیاری دست نخورده توصیه می شود.
گرمایش خارجی فعال برای هیپوترمی شدید استفاده می شود، در یک موسسه پزشکی تخصصی توسط پزشکان انجام می شود و شامل استنشاق اکسیژن گرم از طریق ماسک یا لوله تراشه، تزریق داخل وریدی محلول های گرم، شستشوی معده، روده ها، مثانه با محلول های گرم است.
گرم کردن مجدد فعال داخلی با استفاده از دستگاه گردش خون خارجی با کنترل عملکردهای حیاتی بدن و اصلاح تعادل مایعات و گلوکز انجام می شود. علاوه بر این، از داروها برای افزایش فشار و از بین بردن آریتمی استفاده می شود.
7 دلیل احتمالی کاهش دمای بدن در کودک
در مورد کودک بالا، همیشه یک داروی تب بر در کابینت داروهای خانگی وجود دارد: الگوریتم اقدامات بیشتر از هر والدین از روز اول تولد نوزاد به خاطر سپرده می شود. اما هنگامی که کودک، برعکس، خیلی سرد است، گیج نشدن دشوار است. یک علامت غیر قابل درک باعث ترس های وحشتناک و افکار وحشتناک می شود. دلایل این وضعیت چه می تواند باشد و از همه مهمتر در این شرایط چگونه به کودک کمک کنیم؟ در زیر می گوییم.
اول از همه باید بفهمیم چه چیزی را دمای پایین می نامیم. اگر در مورد یک کودک تا یک سال و حتی بیشتر از آن سه ماه اول زندگی صحبت می کنیم، دمای طبیعی برای چنین خرده نان می تواند از 35.5 تا 37.5 باشد. و کودکانی هستند که اصولاً درجه حرارت در این محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود ، چنین ویژگی های بدن است.
برای تعیین سطح دمای طبیعی بدن کودک، کافی است آن را چندین بار در روزهای مختلف اندازه گیری کنید، اما ضروری است که کودک احساس خوبی داشته باشد و چند ساعت قبل از اندازه گیری هیچ گونه فعالیت بدنی نداشته باشد – دویدن، پیاده روی، ورزش. و غیره دمای 36.6 یک شاخص شرطی است و نباید اینقدر روی آن تمرکز کنید. هر کودک فردی است. و اگر دمای کودکتان را فقط زمانی که بیمار بود اندازه گرفتید، زمان آن رسیده که سطح طبیعی آن را تعیین کنید.
دمای کودک در خواب: آیا ارزش بیدار شدن را دارد؟
اگر درجه حرارت طبیعی کودک بین 36-37 باشد و دماسنج کودک شما 35-35.5 باشد، شما نیز نباید وحشت کنید: خود هیپوترمی (در پزشکی علمی به این درجه حرارت بدن فرد گفته می شود) خطری ندارد. خطری برای بدن است، اگرچه ممکن است نشان دهنده برخی مشکلات باشد. اگر این وضعیت چند روز طول بکشد، باید با پزشک مشورت کنید! دلایل احتمالی دمای پایین را در نظر بگیرید.
دلیل 1: مصرف داروهای تب بر
این اتفاق می افتد که کودک از عفونت های ویروسی یا باکتریایی همراه با درجه حرارت بالا رنج می برد. واضح است که در چنین شرایطی والدین با دارو دمای کودک را پایین می آورند. اگر درجه حرارت را برای سه روز متوالی پایین بیاورید (و برای مدت طولانی تری منع مصرف دارد: در دستورالعمل داروهای ضد تب نوشته شده است)، معمولاً دما با تصویر بالینی معمول سرماخوردگی چقدر طول می کشد، سپس در روز سوم ممکن است کاهش دما وجود داشته باشد که اغلب می تواند با اسهال نیز همراه باشد. این وضعیت نیازی به مداخله شخص ثالث ندارد، زیرا خیلی زود دما به حالت عادی باز می گردد.
هنگامی که کودک بیمار است و با درجه حرارت بالا همراه است، اغلب پس از آن بحران ایجاد می شود و دما کاهش می یابد. اما به حد معمول کاهش نمی یابد، بلکه کمی پایین تر است. علاوه بر این، این قانون هم برای کسانی که ضد تب مصرف می کنند و هم برای کسانی که به این کار متوسل نمی شوند صادق است. اما نگران نباشید - به تدریج دما به حالت عادی باز می گردد. مردم این را "شکست" می نامند، اما ترسناک نیست و به هیچ وجه سلامتی را تهدید نمی کند. این فیزیولوژی طبیعی است. شما می دانید که اگر فردی به طور فعال در یک رژیم غذایی سخت قرار داشته باشد، وزن خود را کاهش دهد، و سپس به یک رژیم غذایی معمولی بازگردد، اغلب بیشتر از چیزی که از دست داده به دست می آورد. همین اصل در اینجا کار می کند.
دلیل 2: کمبود ویتامین
اغلب اوقات، دمای پایین در کودکان مبتلا به کم خونی فقر آهن مشاهده می شود، بنابراین یک آزمایش خون عمومی ساده و مشاوره با پزشک تداخلی نخواهد داشت. بسته به درجه کم خونی، گاهی کمبود آهن در خون را می توان با رژیم غذایی خاص جبران کرد، گاهی اوقات با کمک مکمل های آهن.
اما در موارد دیگر، والدین نباید نگران کمبود ویتامین در نوزاد باشند. اگر کودک شما به طور انحصاری فست فود نمی خورد، رژیم غذایی او حاوی غلات، سبزیجات، میوه ها و گوشت است، پس قطعاً همه چیز با ویتامین ها مرتب است.
5 عفو، چگونه می توان به مادران، اگر کودک تب دارد
اما والدین نوجوانان (به ویژه دختران) نیز باید هوشیار باشند: اگر کودک سعی کند به تنهایی با کمک رژیم های غذایی جدید وزن کم کند، در این صورت می تواند به فرسودگی (حتی بدتر - پرخوری عصبی) برسد، در چنین مواردی، کم می شود. دما بیش از حد انتظار است.
دلیل 3: کاهش عملکرد تیروئید
این یکی از شایع ترین دلایل کاهش دمای بدن است، و نه تنها در کودکان. به عبارت دیگر، این بیماری است که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تولید نمی کند. بیشتر اوقات، این بیماری با کمبود ید تحریک می شود. اگر کودک علاوه بر کاهش درجه حرارت، رنگ پریدگی، سیاهی زیر چشم، تورم پاها نیز دارد، باید بلافاصله با متخصص تماس بگیرید.
دلیل 4: مشکلات ایمنی
کاهش کوتاه مدت دما ممکن است پس از یک بیماری جدی اخیر رخ دهد. تأثیر روی سیستم ایمنی، مانند واکسیناسیون یا لیسیدن دست های کثیف (که قوی ترین تأثیر روی سیستم ایمنی است) نیز می تواند یک علت باشد. اگر سیستم ایمنی کودک دارای هر گونه آسیب شناسی (حالت های نقص ایمنی) باشد، دمای پایین ممکن است برای مدت طولانی بالا نرود، در هر صورت، در این صورت، مشاوره با پزشک لازم است.
دلیل 5: کم آبی بدن
این یک وضعیت بسیار خطرناک است که می تواند منجر به عواقب بدی شود. اغلب می تواند ناشی از عفونت حاد روده باشد. و اگر با کم آبی جزئی، دمای بدن، به طور معمول، افزایش یابد، سپس با یک قوی، بسیار کاهش می یابد.
متأسفانه، والدین اغلب به علائم نادرست توجه می کنند و می توانند در صورت افزایش دما هر ساعت اندازه گیری کنند، اما نسبت به کاهش آن آرام هستند. اما بیماری هایی که با این علامت نشان می دهد، مثلاً از دست دادن آب بدن، بسیار بدتر از سرماخوردگی یا سارس هستند.
دلیل ششم: مسمومیت
اگرچه بیشتر اوقات دما در اثر مسمومیت افزایش می یابد، اما این اتفاق می افتد و بالعکس. لرزش دست ها، تب (لرز) از علائم همراه این مسمومیت است. علاوه بر این، سمی که باعث چنین واکنشی شده است لزوماً خورده نشده است، شاید کودک چیزی خطرناک را استنشاق کرده است.
دلیل 7: استرس و خستگی
این امر اغلب در مورد دانش آموزان مدرسه، به ویژه نوجوانان اتفاق می افتد. استرس بیش از حد فکری و عاطفی، استرس و خستگی می تواند باعث کاهش دما شود. این دلایل را نباید دست کم گرفت، زیرا می توانند اختلالات جدی تری نسبت به هیپوترمی در بدن ایجاد کنند.
به استرس و خستگی، دلیلی مانند کم خوابی را اضافه می کنم. در مقایسه با دو دلیل اول، این یکی از رایج ترین موارد در بین کودکان و به ویژه دانش آموزان مدرسه است که تا نیمه شب روی تکالیف کار می کنند. باید در نظر داشت که کودکان بسیار بهتر از بزرگسالان با موقعیت های مختلف از جمله شرایط استرس زا سازگار می شوند. و اگر کودک واقعاً چنین استرس شدیدی را تجربه می کند که خود را در تغییرات فیزیولوژیکی نشان می دهد ، باید فوراً برای سفر به متخصص برنامه ریزی کرد.
چگونه به کودکی با دمای پایین کمک کنیم؟
اگر شرایط کوتاه مدت باشد، کمک به گرم کردن ضروری است. نوشیدنی های گرم، لباس های گرم، پد گرم کننده برای این منظور مفید است. اگر درجه حرارت برای مدت طولانی زیر نرمال نگه داشته شود، پس، البته، ارزش گرم کردن ندارد، اما باید علت را جستجو کرد.
اگر هیچ چیز کودک را آزار نمی دهد، اگر تنها علامت آن کاهش دما باشد که بیشتر مادر و مادربزرگ را نگران می کند، پس کودک نیازی به درمان ندارد. اگر کودک فعال، با نشاط و شادی است، بهتر است مادر یک مسکن بنوشد و زیاد نگران این موضوع نباشد. اما اغلب، دمای پایین نشانه نوعی بیماری است و در این مورد، باید با یک متخصص تماس بگیرید. درک این نکته مهم است که علت آن است که باید درمان شود، زیرا دمای پایین اغلب پیامد آن است.
