سرطان ریه به یک بیماری مزمن تبدیل می شود

تشخیص سرطان ریه باید سریع، کامل و جامع باشد. سپس در واقع امکان انتخاب فردی و بهینه سازی درمان سرطان را فراهم می کند. به لطف درمان های نوآورانه، برخی از بیماران فرصتی دارند که عمر خود را نه چند، بلکه تا چندین ده ماه افزایش دهند. سرطان ریه به یک بیماری مزمن تبدیل می شود.

سرطان ریه - تشخیص

– تشخیص سرطان ریه مستلزم مشارکت بسیاری از متخصصان است، برخلاف برخی از سرطان‌های عضو مانند سرطان سینه یا ملانوما که عمدتاً توسط متخصصان سرطان تشخیص و درمان می‌شوند. پروفسور دکتر حب می گوید: سرطان ریه در اینجا به طور قابل توجهی متفاوت است. n پزشکی Joanna Chorostowska-Wynimko، رئیس بخش ژنتیک و ایمونولوژی بالینی موسسه سل و بیماری های ریوی در ورشو.

همکاری بسیاری از متخصصان از اهمیت بالایی برخوردار است، زمان اختصاص یافته به تشخیص و سپس صلاحیت برای درمان بسیار ارزشمند است. – هرچه سرطان زودتر تشخیص داده شود، تصویربرداری و تشخیص آندوسکوپی زودتر انجام شود، ارزیابی پاتومورفولوژیک و آزمایش‌های مولکولی لازم زودتر انجام شود، زودتر می‌توانیم درمان بهینه را به بیمار ارائه دهیم. کمتر از حد بهینه نیست، فقط بهینه است. بسته به مرحله سرطان، ممکن است به دنبال درمان باشیم، مانند مرحله I-IIIA یا در سرطان عمومی ریه. در صورت پیشرفت موضعی، می‌توان از درمان موضعی همراه با درمان سیستمیک، مانند رادیوشیمی‌درمانی، مکمل بهینه با ایمونوتراپی، یا در نهایت درمان سیستمیک اختصاص داده شده به بیماران مبتلا به سرطان ریه عمومی استفاده کرد، در اینجا امید به روش‌های نوین درمانی است، یعنی هدفمند مولکولی. یا داروهای دارای قابلیت ایمنی انکولوژیست بالینی، رادیوتراپیست، جراح باید کاملاً در یک تیم بین رشته ای از متخصصان شرکت کنند - در تومورهای قفسه سینه این جراح قفسه سینه است - در بسیاری از موارد همچنین یک متخصص ریه و یک متخصص در تشخیص تصویربرداری، یعنی یک رادیولوژیست - توضیح می دهد که پروفسور دکتر حب. n پزشکی Dariusz M. Kowalski از دپارتمان سرطان ریه و قفسه سینه انستیتوی ملی انکولوژی - موسسه تحقیقات ملی در ورشو، رئیس گروه سرطان ریه لهستان.

پروفسور Chorostowska-Wynimko یادآوری می کند که بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان ریه دارای بیماری های تنفسی هستند. - من نمی توانم موقعیتی را تصور کنم که تصمیم در مورد درمان انکولوژیک بهینه چنین بیمار بدون در نظر گرفتن بیماری های ریوی همزمان گرفته شود. این به این دلیل است که ما واجد شرایط درمان جراحی برای یک بیمار با ریه های سالم به جز سرطان، و یک بیمار مبتلا به بیماری مزمن تنفسی مانند فیبروز ریه یا بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) خواهیم بود. لطفاً به یاد داشته باشید که هر دو شرایط از عوامل خطر قوی برای سرطان ریه هستند. پروفسور Chorostowska-Wynimko می گوید: اکنون، در عصر یک بیماری همه گیر، ما بیماران زیادی با عوارض ریوی COVID-19 خواهیم داشت.

متخصصان بر اهمیت تشخیص خوب، جامع و کامل تاکید دارند. – از آنجایی که زمان بسیار مهم است، تشخیص باید به طور کارآمد و مؤثر انجام شود، یعنی در مراکز خوبی که می توانند به طور مؤثر تشخیص های حداقلی و تهاجمی را انجام دهند، از جمله جمع آوری مقدار مناسب مواد بیوپسی مناسب برای آزمایش های بعدی، بدون توجه به تکنیک مورد استفاده. چنین مرکزی باید از نظر عملکردی با یک مرکز تشخیصی پاتومورفولوژیکی و مولکولی خوب مرتبط باشد. مواد برای تحقیق باید به درستی ایمن شده و فوراً ارسال شوند، که امکان ارزیابی خوب از نظر تشخیص پاتومورفولوژیکی و سپس ویژگی های ژنتیکی را فراهم می کند. پروفسور Chorostowska-Wynimko معتقد است، در حالت ایده آل، مرکز تشخیص باید عملکرد همزمان تعیین نشانگرهای زیستی را تضمین کند.

نقش پاتولوژیست چیست؟

بدون معاینه پاتومورفولوژیک یا سیتولوژیک، یعنی تشخیص وجود سلول های سرطانی، بیمار نمی تواند واجد شرایط درمان باشد. – پاتومورفولوژیست باید تشخیص دهد که آیا با سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC) یا سرطان سلول کوچک (DRP) سروکار داریم، زیرا مدیریت بیماران به آن بستگی دارد. اگر از قبل مشخص شده باشد که این NSCLC است، پاتولوژیست باید مشخص کند که زیرشاخه چیست - غده ای، سلول بزرگ، سنگفرشی یا هر کدام از موارد دیگر، زیرا دستور یک سری آزمایشات مولکولی به خصوص در نوع غیر ضروری است. - سرطان سنگفرش، به منظور واجد شرایط بودن برای درمان مولکولی هدفمند - یادآور می شود. کوالسکی.

در عین حال، ارجاع مواد به پاتولوژیست باید به تشخیص مولکولی کامل که همه نشانگرهای زیستی مشخص شده توسط برنامه دارویی را پوشش می دهد، ارجاع داده شود، که نتایج آن برای تصمیم گیری در مورد درمان بهینه بیمار مورد نیاز است. – این اتفاق می افتد که بیمار فقط به آزمایشات مولکولی خاصی ارجاع داده می شود. این رفتار غیر قابل توجیه است. تشخیص های انجام شده به این روش به ندرت امکان تصمیم گیری در مورد نحوه درمان خوب بیمار را فراهم می کند. شرایطی وجود دارد که مراحل جداگانه تشخیص مولکولی در مراکز مختلف منقبض می شود. در نتیجه، بافت یا مواد سیتولوژیکی در اطراف لهستان در حال گردش است و زمان رو به اتمام است. بیماران وقت ندارند، آنها نباید منتظر بمانند - هشدار پروفسور. Chorostovska-Wynimko.

پروفسور کووالسکی می افزاید: - در همین حال، یک درمان نوآورانه که به درستی انتخاب شده است، به بیمار مبتلا به سرطان ریه اجازه می دهد تا به یک بیماری مزمن تبدیل شود و نه چند ماه، بلکه حتی چندین سال از زندگی خود را به او اختصاص دهد.

1. خطر ابتلا به سرطان را بررسی کنید. خودت را بیازمای! خرید پکیج تحقیقاتی برای زنان و مردان

آیا همه بیماران باید به طور کامل تشخیص داده شوند؟

هر بیمار نیازی به انجام یک پانل کامل از آزمایشات مولکولی ندارد. با توجه به نوع سرطان مشخص می شود. – در کارسینوم غیر سنگفرشی، عمدتاً آدنوکارسینوما، همه بیماران واجد شرایط برای درمان تسکینی باید تحت یک تشخیص مولکولی کامل قرار گیرند، زیرا در این جمعیت بیمار اختلالات مولکولی (جهش‌های EGFR، بازآرایی ژن ROS1 و ALK) به طور قابل‌توجهی بیشتر از سایر زیرگروه‌های سرطان ریه رخ می‌دهد. . از سوی دیگر، ارزیابی لیگاند برای گیرنده مرگ برنامه ریزی شده نوع 1، یعنی PD-L1، باید در همه موارد NSCLC انجام شود - پروفسور کوالسکی می گوید.

شیمی ایمونوتراپی بهتر از شیمی درمانی به تنهایی است

در ابتدای سال 2021، به بیماران مبتلا به همه زیرگروه‌های NSCLC، بدون توجه به سطح بیان پروتئین PD-L1، این فرصت داده شد تا درمان با قابلیت ایمنی دریافت کنند. Pembrolizumab را می توان حتی زمانی که بیان PD-L1 کمتر از 50٪ باشد استفاده کرد. - در چنین شرایطی، در ترکیب با شیمی درمانی با استفاده از ترکیبات پلاتین و ترکیبات سیتواستاتیک نسل سوم که با توجه به نوع سرطان انتخاب می شوند.

پروفسور می گوید: چنین روشی قطعاً بهتر از شیمی درمانی مستقل است - تفاوت در طول بقا حتی به 12 ماه به نفع شیمی ایمونوتراپی می رسد. کوالسکی. این بدان معناست که بیمارانی که تحت درمان ترکیبی قرار می گیرند به طور متوسط ​​22 ماه عمر می کنند و بیمارانی که به تنهایی شیمی درمانی دریافت می کنند فقط کمی بیش از 10 ماه زندگی می کنند. بیمارانی وجود دارند که به لطف شیمی ایمونوتراپی حتی چندین سال پس از استفاده از آن زنده می مانند.

زمانی که جراحی و شیمی درمانی در بیماران مبتلا به بیماری پیشرفته، یعنی متاستازهای دوردست، قابل استفاده نباشد، چنین درمانی در خط اول درمان موجود است. شرایط دقیق در برنامه دارویی وزارت بهداشت برای درمان سرطان ریه (برنامه B.6) تعیین شده است. بر اساس برآوردها، 25 تا 35 درصد کاندیدای شیمی ایمونوتراپی هستند. بیماران مبتلا به مرحله IV NSCLC

به لطف افزودن یک داروی دارای قابلیت ایمنی به شیمی درمانی، بیماران نسبت به افرادی که فقط شیمی درمانی می شوند، به درمان های ضد سرطان بسیار بهتر پاسخ می دهند. نکته مهم این است که پس از پایان شیمی درمانی، ایمونوتراپی به عنوان ادامه درمان ترکیبی به صورت سرپایی استفاده می شود. این بدان معناست که بیمار در هر بار دریافت آن نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد. قطعا کیفیت زندگی او را بهبود می بخشد.

این مقاله به عنوان بخشی از کمپین "زندگی طولانی تر با سرطان" ایجاد شده است که توسط پورتال اجرا شده است www.pacjentilekarz.pl.

این ممکن است برای شما جالب باشد:

1. سمی مثل آزبست چقدر می توانید بخورید تا به خودتان آسیب نرسانید؟
2. موارد سرطان در حال افزایش است. تعداد قربانیان در لهستان نیز رو به افزایش است
3. چنین تشخیصی تکان دهنده است. چه چیزی باید در مورد سرطان ریه بدانم؟

محتوای وب سایت medTvoiLokony به منظور بهبود و نه جایگزینی تماس بین کاربر وب سایت و پزشک آنها است. وب سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی و آموزشی در نظر گرفته شده است. قبل از پیروی از دانش تخصصی، به ویژه توصیه های پزشکی موجود در وب سایت ما، باید با پزشک مشورت کنید. مدیر هیچ عواقبی را که ناشی از استفاده از اطلاعات موجود در وب سایت باشد متحمل نمی شود. آیا به مشاوره پزشکی یا نسخه الکترونیکی نیاز دارید؟ به halodoctor.pl بروید، جایی که به سرعت، ایمن و بدون خروج از خانه کمک آنلاین دریافت خواهید کرد.