Marsupialization یک روش جراحی است که برای تخلیه کیست ها یا آبسه های خاص استفاده می شود.

برای درمان کیست یا آبسه ، جراحان چندین تکنیک عمل دارند که آنها را با توجه به معیارهای مختلف (ضایعه سطحی یا عمیق ، عفونی یا غیر) انتخاب می کنند. مسخ شدن یکی از آنهاست. این شامل برش پوست و سپس جیب پر از مایع ، تخلیه آن از محتویات آن (لنف ، چرک و غیره) و باز نگه داشتن آن به بیرون است. برای انجام این کار ، به جای تنظیم مجدد دو لبه برش خورده جیب ، برای بستن آن ، لبه ها با برش پوست بخیه می شوند. حفره ای که به این ترتیب تشکیل شده است به تدریج پر می شود و بهبود می یابد ، بدون این که خطر لانه عفونت جدید را داشته باشد.

گاهی اوقات ، هنگامی که کیست بر روی یک اندام عمیق (کلیه ، کبد و غیره) قرار دارد ، که آلوده نشده است و فقط با مایع بی ضرری پر شده است (به عنوان مثال ، لنف) ، امکان بارگذاری وجود دارد ، نه به بیرون ، بلکه به داخل صفاق. حفره. سپس کیسه با کیسه صفاقی دوخته می شود. مداخله ای که حتی می تواند تحت لاپاراسکوپی انجام شود ، یعنی بدون نیاز به باز کردن شکم.

این تکنیک در شرایط مختلف استفاده می شود:

• کیست فک (در فک بالا) ؛
• لنفوسل لگن (تجمع لنف در کیست پس از پیوند کلیه) ؛
• اتساع نوزاد کیسه اشکی (غده ای که اشک تولید می کند) ؛
• و غیره. 

با این حال ، شایع ترین نشانه آن درمان بارتولونیت است.

درمان بارتولنیت

بارتولینیت التهاب عفونی غدد بارتولین است که غدد دهلیزی اصلی نیز نامیده می شود. تعداد این غدد دو عدد است. آنها در دو طرف ورودی واژن قرار دارند و در آنجا باعث روانکاری در هنگام رابطه جنسی می شوند. به دلیل عفونت مقاربتی (مانند سوزاک یا کلامیدیا) یا عفونت گوارشی (به ویژه اشرشیاکلی) ، یک یا هر دو این غدد می توانند آلوده شوند. این منجر به درد شدید و قرمزی قابل توجه می شود. تورم یا حتی یک توده در قسمت پشتی لب بزرگ ماژور ظاهر می شود: ممکن است کیست یا آبسه باشد.

در وهله اول ، درمان این آسیب شناسی بر اساس داروهای آنتی بیوتیکی و ضد التهابی است. اگر به سرعت تجویز شود ، ممکن است برای مبارزه با عفونت کافی باشد.

اما اگر عفونت بسیار شدید باشد ، باید جراحی در نظر گرفته شود. برداشتن ، یعنی برداشتن کیست ، تهاجمی ترین گزینه است: خطر عفونت بعد از عمل بیشتر است ، همچنین خطر تأثیر بر عملکرد غده یا آسیب به ساختارهای اطراف (عروق خونی و غیره). بنابراین ، هنگامی که گزینه های دیگر ممکن نیست (به عنوان مثال در مواجهه با ضایعه آتروفی اسکلرو ، با محتویات مخاطی) یا زمانی که عود بارتولونیت است ، به عنوان آخرین راه حل پیشنهاد می شود.

Marsupialization محافظه کارتر است و دستیابی به آن آسان تر است. همچنین بسیار خونریزی دهنده و دردناکتر از برداشتن نیست.

بیمار در موقعیت زنان و با بیهوشی عمومی یا موضعی نصب می شود. برشی چند سانتی متری در گوشت مجرای دفع غده (که در پشت پشت دهلیز واژن ، یعنی ورودی واژن قرار دارد) ایجاد می شود. محتویات کیست یا آبسه تمیز می شود. سپس لبه های دهانه ای که به این ترتیب ایجاد شده است با لبه های مخاط دهلیزی بخیه می شود. 

این دستگاه امکان تخلیه وسیع آبسه را می دهد. به لطف بهبودی مستقیم (تحت نظارت پزشک ، اما بدون پیوند یا فلپ پوست) ، زخم باز به تدریج و خود به خود طی چند هفته (تقریباً یک ماه) دوباره اپیتلیالیزه می شود. این کانال حتی می تواند به طور طبیعی دوباره پر شود.

هدف اولیه از درمان با ماساژ ، از بین بردن درد و التهاب است. تا آنجا که ممکن است ، غده و عملکرد آن را حفظ می کند ، بنابراین از عواقب عملکردی اجتناب می کند. احترام به آناتومی همچنین می تواند توجیه چند عود بارتولونیت در بیمارانی باشد که با این روش جراحی شده اند.

به ویژه ، در صورت وجود ضایعه کیستیک عفونی ، بارور شدن از نظر عوارض فوری بهترین تضمین ها را ارائه می دهد: عفونت ها و خونریزی های بعد از عمل نادر است.

با باز ماندن زخم مصنوعی توسط جراح ، احتمال ایجاد هماتوم بعد از عمل بسیار اندک است. چند مورد از عفونت های موضعی شرح داده شده است. اما تجویز آنتی بیوتیک ها قبل از عمل می تواند این خطر را محدود کند. از سوی دیگر ، عود مکرر است.

به نظر می رسد که دیسپارونی ها، به این معنا که دردی که در حین مقاربت جنسی احساس می شود ، که با کاهش روانکاری واژن ارتباط دارد ، نادر است.