درمانهای پزشکی

درمان هایی با هدف "درمانی" عبارتند از:

- جراحی، با برداشتن تومور یا در برخی موارد، پیوند کبد و برداشتن کبد،

- روش های از بین بردن تومور از طریق پوست (جلوگیری از باز کردن شکم از زمانی که از پوست عبور می کنیم). ابتدا با مواد شیمیایی (الکل خالص یا اسید استیک).),این روش ها با روش های از بین بردن تومور با ابزارهای فیزیکی کارآمدتر جایگزین شده اند :

        - روش های حرارتی برای از بین بردن تومور :

              - سرما درمانی (سرماخوردگی)

              - فرکانس رادیویی (انتشار حرارتی داغ)،

              - مایکروویو (دمای بسیار بالا در 100 درجه)

        - روش های غیر حرارتی برای از بین بردن تومور:

              - الکتروپوریشن، یک تکنیک بسیار جدید که مطالعات آن هنوز در حال انجام است.

              - کمومبولیزاسیون انتخابی شریانی که جایگزین استفاده از دانه های رادیواکتیو شده است.

انتخاب بین جراحی و فرسایش از راه پوست، رایج‌ترین درمان‌های درمانی به چندین معیار (وضعیت کبد زمینه‌ای، تعداد و اندازه ضایعات) بستگی دارد و در جلسات چند رشته‌ای که حداقل 3 تخصص را گرد هم می‌آورند، مورد بحث قرار می‌گیرند. مختلف (جراح، انکولوژیست، متخصص گوارش) در مراکز مرجع.

عمل جراحي

هرجا که بشه، عمل جراحي 1 است^er انتخاب درمانی و شامل یک " هپاتکتومی جزئی »یعنی برداشتن قسمتی از کبد. شرایط مختلفی باید رعایت شود: تومور باید کوچک (<3 سانتی متر) و تک باشد. باید به راحتی در دسترس باشد و باید مراقب بود که حجم کبد سالم باقی مانده برای اطمینان از عملکرد طبیعی کبد کافی باشد.

بافت های کبد این توانایی را دارند احیاء کردن، حداقل تا حدی. بنابراین، در هفته های بعد از هپاتکتومی جزئی، اندازه کبد افزایش می یابد. با این حال، کبد هرگز به اندازه اصلی خود باز نمی گردد.

 درمان جراحی ممکن است شامل موارد زیر باشد "هپاتکتومی کامل" و پس از آن پیوند، درمان ایده آل در صورت امکان. کبد بیمار به طور کامل برداشته می شود و با یک کبد کامل یا لوب کبد از یک اهدا کننده سازگار جایگزین می شود. بیماران در مراکز تخصصی انتخاب می شوند. توجه داشته باشید که به ندرت امکان پیوند کبد برای درمان سرطان اولیه کبد وجود دارد. انتظار در واقع بسیار طولانی است (حداقل 6 ماه)، و شرایط لازم برای امکان سنجی پیوند اغلب فراتر می رود: کبد زمینه ای بسیار بیمار (سیروز پیشرفته)، تومور بزرگتر از 3 سانتی متر، بیش از 3 ضایعه.

فرسایش فرکانس رادیویی (RFA)

هنگامی که برداشتن تومور با جراحی امکان پذیر نباشد یا زمان انتظار برای پیوند بیش از حد طولانی باشد، فرسایش با فرکانس رادیویی آن رویکرد درمانی موضعی 1 است.^سنین قصد این تکنیک شامل قرار دادن الکترودهای کوچک در کبد برای ایجاد تخلیه امواج با فرکانس بالا است که باعث ایجاد حرکات می شود. یونیکدر نتیجه یک پدیده حرارتی، نکروز در اثر انعقاد سلول های غیر طبیعی (مرگ سلولی) ایجاد می شود. بسته به مورد، تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام می شود.

درمان هدفمند

به طور فزاینده ای، درمان هایی با هدف مبارزه کردن عوامل موثر در رشد تومور مثلا، عوامل ضد آنژیوژنیک مانع از تشکیل عروق خونی جدید (رگ زایی) می شود که به تومور اجازه رشد می دهد. این نوع درمان نویدبخش است. علاقه و امید زیادی را در جامعه پزشکی برمی انگیزد.

روشهای دیگر

روش حرارتی:

از سرما

امروزه به دلیل ظهور تکنیک هایی برای از بین بردن تومورهای کبدی توسط گرما (عمدتا فرکانس رادیویی) از کرایوسرجری دیگر استفاده نمی شود. این روش شامل قرار دادن یک کاوشگر حاوی نیتروژن مایع در 200- درجه سانتیگراد به کبد بود تا توسط FROID سلول های سرطانی.

میکرو ویو

این تکنیک باعث حرکت مولکول‌های آن می‌شودآب در سلول ها، رسیدن به دمای بسیار بالا، 100 درجه، در چند ثانیه امکان پذیر است. هنوز از آن کم استفاده می شود و در رابطه با فرکانس رادیویی در حال ارزیابی است.

روش شیمیایی: iتزریق از راه پوست

این روش دیگر ممکن است، اما کمتر و کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. این شامل از بین بردن یک یا چند تومور کوچک با تزریق استالکل اتیلیک or استیک اسید. این امر باعث از بین رفتن آب آنها و نکروز (مرگ سلولی) آنها می شود. این روش را می توان با بی حسی موضعی انجام داد و اگر تومور به طور کامل ناپدید نشد، می توان آن را تکرار کرد.

تکنیک جدید: الکتروپوراسیون برگشت ناپذیر:

تحت ارزیابی، این تکنیک بر نفوذپذیری سلول بازی می کند و می تواند در موارد منع فرکانس رادیویی نشان داده شود.

شیمی درمانی

شیمی درمانی راه حلی است برای زمانی که جراحی یا تکنیک های تخریب موضعی تومور امکان پذیر نباشد یا در صورت عود مجدد.

در مورد سرطان اولیه کبد گسترده است (به اندازه بیش از 3 سانتی متر، با ضایعات متعدد، اما در یک سمت کبد (ما یک کبد راست و یک کبد چپ داریم)، ​​گاهی اوقات می توان مهره های حاوی شیمی درمانی را به سرخرگ تامین کننده تومور تزریق کرد. به طور مستقیم وارد تومور می شود که به کاهش عوارض جانبی کمک می کند.

رادیوتراپی

پرتودرمانی به ندرت برای درمان سرطان اولیه کبد استفاده می شود. این نوع سرطان به رادیوتراپی حساسیت چندانی ندارد. برای مدتی سعی کردیم دانه‌های رادیواکتیو را با تزریق انتخابی از طریق شریان به تومور تزریق کنیم.

رویکردهای مکمل

بررسی. با فایل سرطان ما مشورت کنید تا در مورد تمام رویکردهای مکملی که در افراد مبتلا به سرطان مطالعه شده است، مانند طب سوزنی، تجسم، ماساژ درمانی و یوگا آشنا شوید. این رویکردها ممکن است در صورت استفاده مناسب باشند متمم درمان دارویی ، و نه جایگزینی برای آن.