فهرست
التهاب غضروف در حال رشد زانو
بیماری Osgood-Schlätter التهاب دردناک استخوان و غضروف، موضعی است در قسمت بالایی استخوان درشت نی، زیر مفصل زانو.
در اصطلاح پزشکی، ما صحبت می کنیم استئوکندروز یا استئوکندریت قدامی تیبیا، زیرا در سطح پایین وارد شدن تاندون کشکک، در سطح توبروزیت قدامی تیبیا (یا TTA)، یعنی برجستگی استخوانی در جلوی استخوان درشت نی
این آسیب شناسی اولین بار در سال 1903 توسط دکتر Osgood و Schlätter کشف و توصیف شد که نام مشترک خود را به آن دادند. معمولاً بیماری ازگود شلتر است یک جانبه، و عمدتاً نگرانی ها کودکان ورزشکار و نوجوانان 10 تا 15 ساله. اگرچه شکاف جنسیتی در حال کاهش است، اما به دلیل مشارکت بیشتر در ورزش، پسران همچنان بیشتر از دختران تحت تأثیر قرار می گیرند. این آسیب شناسی 4 درصد از تمام نوجوانان و حدود 20 درصد از نوجوانان ورزشکار را تحت تأثیر قرار می دهد.
این التهاب موضعی غضروف در حال رشد ناشی ازتمرین ورزشی شدید با فشار زیاد روی پای آسیب دیده. به طور جزئی، کار بیش از حد غضروف به دلیل تکرار حرکات در حالت کشش (مانند شلیک توپ) است که منجر به میکرو تروما. این پدیده در صورت رشد سریع، فعالیت‌های ورزشی شدید (به‌ویژه فوتبال و سایر ورزش‌های پرتأثیر) و احتمالاً سفتی بیش از حد مفاصل، بیشتر دیده می‌شود.
بیماری Osgood-Schlätter: چه علائمی و با چه کسی باید مشورت کرد؟
علامت اصلی بیماری Osgood-Schlätter است درد : کودک هر بار که ناحیه آسیب دیده را جابجا می کند، مثلاً در حین ورزش یا وقتی از پله ها بالا یا پایین می رود، از درد شکایت دارد. درد در حین فعالیت بدتر می شود و در حالت استراحت کاهش می یابد.
یکی دیگر از علائم چشمگیرتر می تواند رخ دهد: تورم جلوی زانو، به دلیل التهاب موضعی. ناحیه متورم، حساس، در لمس دردناک است. ترومای ریز ممکن است در واقع منجر به این شده باشد رشد استخوان، که شکستگی های کوچک است (ریز پاره شدن یک تکه استخوان)، به دلیل استخوان بندی ناقص.
اگرچه پیچیده به نظر می رسد، اما این بیماری توسط پزشک عمومی قابل تشخیص است و به ندرت نیاز به مداخله متخصص (روماتولوژیست) دارد. از سوی دیگر، ممکن است عاقلانه باشد که پس از استراحت، برای تمرین آرام و از سرگیری ورزش با فیزیوتراپیست مشورت کنید.
رادیو برای اطمینان از تشخیص
در حالی که معاینه بالینی ممکن است برای تشخیص بیماری Osgood-Schlätter در مواجهه با علائم بسیار تلقین کننده کافی باشد، پزشک همچنان ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس، به ویژه اگر شک دارید.
رادیوگرافی اشعه ایکس مطمئن می شود که واقعاً این نوع پوکی استخوان است و در مرحله، شدت را تعیین خواهد کرد. بنابراین یک عکس اشعه ایکس می تواند تکه تکه شدن قابل توجهی از توبروزیته درشت نی، این برجستگی استخوانی واقع در جلوی استخوان درشت نی را برجسته کند.
رادیو به ویژه نشان داده شده است اگر کودک یا نوجوان علائم دیگری داردمانند تورم شدید، قرمزی یا گرم شدن ناحیه. زیرا اینها می تواند نشانه التهاب مفصل یا شکستگی مهمتر باشد، به ویژه در صورت درد حاد. سپس درمان متفاوت خواهد بود.
درمان: چگونه بیماری Osgood-Schlätter را درمان کنیم؟
درمان به ندرت جراحی است. در اکثر موارد و در صورت عدم وجود عوارض، پزشکان تجویز می کنند توقف ورزش، استراحت و مصرف مسکن ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (داروهای NSAID مانند ایبوپروفن) برای درد. یک درمان ساده حداقل یک تا شش ماهه اگر نه بیشتر، که همیشه مورد قبول نوجوانان ورزش دوست نیست.
کشش عضلانی توسط فیزیوتراپی ممکن است برای از سرگیری تدریجی ورزش به ویژه در صورت سفتی عضلانی نشان داده شود. استفاده از زانوبند یا ارتز نیز می تواند برای کاهش درد در صورت فعالیت بدنی یا حتی در حالت استراحت تجویز شود، اگرچه مفید بودن این وسایل پزشکی در این آسیب شناسی مورد بحث است.
در صورت درد شدید و/یا مشکل در استراحت، می توان گچ قرار داد، اما این یک درمان نسبتاً نادر است زیرا برای کودک محدود کننده است.
توجه داشته باشید که شروع بیماری Osgood-Schlätter می تواند باشد فرصتی برای والدین و فرزندان که کمی در ورزش خود تجدید نظر کنند، چرا نه با کم کردن کمی از شدت، با گوش دادن بیشتر به خود یا با تنوع بخشیدن به ورزش های انجام شده. همچنین ممکن است عاقلانه باشد که کمبود احتمالی ویتامین D را با آزمایش خون آشکار کنیم.
جراحی به ندرت مورد توجه قرار می گیرد و برای شدیدترین موارد و در غیاب بهبودی علیرغم استراحت در نظر گرفته می شود. به طور کلی باید باشد در بزرگسالی انجام می شود، زمانی که رشد به طور کامل تکمیل شود.
به خاطر داشته باشید که این یک بیماری خفیف با پیش آگهی طولانی مدت خوب است و اکثر کودکان مبتلا به راحتی بهبود می یابند.