فاسیا درد ناشی از ضربه به غشای فیبری ضخیم موسوم به آپونوروز پلانتار است: در زیر پا قرار دارد ، از پاشنه تا قاعده انگشتان پا گسترش می یابد. Fascia بیشتر ورزشکاران و افراد مسن را درگیر می کند. در 95 cases موارد ، بدون مراجعه به جراحی قابل درمان است.

تعریف فاشیات

فاسیا درد ناشی از ضربه به غشای فیبری ضخیم موسوم به آپونوروز پلانتار است: در زیر پا قرار دارد و از پاشنه تا قاعده انگشتان پا گسترش می یابد. به دلیل سفتی ، فاسیای کف پا نقش حمایتی را برای پا بازی می کند. هنگام استراحت بر روی زمین و سپس هنگام باز شدن پا ، شوک ها را جذب می کند. از سوی دیگر ، این عدم کشش باعث می شود که در برابر تنش های مکرر یا غیر معمول مقاومت چندانی نداشته باشد.

فاسیا عمدتا به صورت کشیدگی حاد یا مزمن فاسیای کف پا و به ندرت پارگی آن ظاهر می شود. نباید آن را با التهاب کف پا که ناشی از التهاب فاسیای کف پا است اشتباه گرفت.

انواع فاشیات

سه نوع فاسییت را می توان تشخیص داد:

• فاسیا مربوط به درگیری پشت فاسیای کف پا است که باعث ایجاد درد در زیر استخوان پاشنه پا می شود.
• فاسیا مربوط به درگیری بدن فاسیای کف پا است که باعث ایجاد درد در زیر پا می شود.
• پارگی آپونوروز پلانتار ، که می تواند ناگهان در پی تلاش شدید (شروع ، هل دادن ، دریافت پرش) در آپونوروز پلانتار سالم یا ضعیف رخ دهد.

علل ایجاد فاسیا

شایع ترین علت فاشییت کوتاه شدن یا عقب نشینی عضلات ساق پا است که باعث ایجاد فشار مکانیکی بیش از حد بر روی ناحیه کف پا می شود.

تشخیص فاسیا

پزشک معالج می تواند اولین معاینه فاسییت را هنگام معاینه پا انجام دهد. هنگامی که درد در اثر فشار شدید انگشت شست در زیر پاشنه در پشت پا ایجاد می شود ، هنگامی که در حالت افزایش فشار خون قرار دارد ، تأیید می شود. درد همچنین می تواند در لبه داخلی پا باشد.

اشعه ایکس ، که اجباری نیست ، ممکن است وجود یک ستون فقرات یا ستون فقرات لنویر را نشان دهد ، که یک رشد کلسیفیه شده در زیر استخوان پاشنه پا است. اگر بر خلاف ایده رایج پذیرفته شده ، مسئول درد نیست ، از طرف دیگر بر کار بیش از حد مزمن ناحیه درج آپونوروز پلانتار گواهی می دهد.

در صورت مشکوک شدن به پارگی فاسیای کف پا ، آزمایش های دیگر مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ضروری است.

افرادی که تحت تاثیر فاشیا قرار گرفته اند

فاسیا تقریباً 11 تا 15 درصد از دلایل مشاوره برای درد پا را نشان می دهد. ورزشکاران و افراد مسن اولین کسانی هستند که تحت تأثیر قرار می گیرند.

عوامل مingثر بر فاشیا

بسیاری از عوامل خطرساز عامل بروز التهاب فاسییت هستند. در میان رایج ترین آنها عبارتند از:

• عدم تعادل مکانیکی پا مانند توخالی یا صافی کف پا.
• ماهیچه های نازک ساق پا ؛
• تاندون آشیل ، ماهیچه های ساق پا را به استخوان پاشنه متصل می کند ، سفت است.
• پوشیدن کفش هایی که از حمایت خوبی برخوردار نیستند ، مانند فلیپ فلاپ یا کفش پاشنه بلند.
• افزایش ناگهانی وزن ، به عنوان مثال در دوران بارداری ، یا اضافه وزن ؛
• افزایش ناگهانی تعداد مراحل پیاده روی یا دویدن ؛
• وضعیت بد پا در دوندگان یا رقاصان معمولی ؛
• وزن زیاد روی پا به دلیل ایستادن طولانی مدت و مکرر.

احساس "ناخن در پاشنه"

بیماران درد در قسمت پایه پاشنه پا را توصیف می کنند ، به ویژه هنگام بلند شدن صبح ، هنگام ایستادن. به عنوان احساس "میخ در پاشنه" توصیف می شود ، آنها معمولاً بعد از پنج تا ده دقیقه فروکش می کنند تا بعداً در روز بازگردند. برخی از بیماران هنگام راه رفتن ممکن است در ناحیه پا احساس درد کنند.

درد متناوب

درد گاهی اوقات بدتر می شود. علائم به ویژه هنگام راه رفتن ، ایستادن طولانی مدت یا بعد از دوره های استراحت بدتر می شوند.

درد حاد پاشنه پا

درد شدید پاشنه پا ، گاهی اوقات با تورم موضعی جزئی همراه است ، ممکن است نشان دهنده پارگی باشد.

اول ، در مورد استراحت پاها و مراقبت از آنها است:

• گام های کوتاه تری بردارید ؛
• کاهش فعالیتها ، به ویژه فعالیتهایی که باعث درد می شوند.
• از پابرهنه راه رفتن خودداری کنید ؛
• ماساژ دادن ؛
• هر ساعت ده دقیقه یخ را روی محل درد بمالید.
• پاها را با حوله دراز کنید ؛
• یک توپ را بدون ایجاد درد در زیر کف پا بچرخانید.
• دستمال را روی زمین بگذارید و سعی کنید آن را با انگشتان پای خود بگیرید.
• در عین حال ، درمان های فاسییت می تواند شامل موارد زیر باشد:
• از بندهای چسبی یا بانداژهایی که قوس پا را پشتیبانی می کنند استفاده کنید.
• از کفش های پاشنه ای که در کفش لغزیده اند استفاده کنید.
• تمرینات کششی ساق پا را انجام دهید که می تواند با آتل های مشابه در شب استفاده شود.
• از ارتوپدهای پا استفاده کنید که می تواند تنش و علائم فاسیا را کاهش دهد.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می توانند درد ناگهانی و موقتی را تسکین دهند. امواج شوک خارج از بدن اغلب تجویز می شود ، اما نتایج متفاوت است. نفوذ (استروئیدها) معمولاً م providedثر است به شرطی که فعالیتهای فیزیکی مسئول در طولانی مدت کاهش یابد.

در صورت پارگی عمده ، بی حرکتی در گچ به مدت 3 تا 4 هفته پیشنهاد می شود.

اگر این اقدامات بی اثر باشد ، ممکن است جراحی لازم باشد تا قسمتی از فشار بر فاسیا برداشته شود و خارهای پاشنه پا هنگامی که به نظر می رسد در درد نقش دارند ، برداشته شوند.

به منظور جلوگیری از التهاب کف پا یا جلوگیری از عود ، نکاتی را باید رعایت کرد:

• فعالیتهایی که باعث افزایش درد می شوند را متوقف کنید.
• بازیابی بین فعالیتهای بدنی مختلف انجام شده ؛
• کشیده شده و تجهیزات مناسب را برای فعالیت های جدید تهیه کنید.
• خط خود را حفظ کنید ؛
• راه رفتن یا دویدن را به تدریج شروع کنید.
• تمرینات انعطاف پذیری را بعد از فعالیت انجام دهید.
• کفش های ورزشی را به طور مرتب تعویض کنید و مطمئن شوید که کیفیت آنها را با توجه به فعالیتی که انجام می دهید تطبیق دهید.