سرطان پروستات

سرطان پروستات

 

La پروستات غده ای ازسیستم تولید مثل مردانبه درست زیر مثانه قرار دارد و مانند حلقه ، مجرای ادرار را احاطه کرده است ، مجاری که ادرار و مایع منی از بدن خارج می شود. وظیفه پروستات تولید مایع پروستات ، یکی از اجزای مایع منی همراه با مایع منی و اسپرم ، ذخیره موقت مایع منی قبل از انزال و سپس انقباض در حین انزال است ، بنابراین در فرایند انزال شرکت می کند. دفع مایع منی

Le سرطان پروستات شایع ترین نوع سرطان در مردان است: تخمین زده می شود که از هر 1 مرد 7 نفر تشخیص داده می شود ، بیشتر در XNUMXs خود. اگرچه علت خاصی کشف نشده است ، اما یک علت وجود دارد استعداد ژنتیکی.

بیشتر سرطان های پروستات پیشرفت می کنند خیلی آهستهبه علاوه بر این ، اکثریت قریب به اتفاق مردانی که این سرطان در آنها تشخیص داده می شود به علت دیگری می میرند. خیلی اوقات تومور باقی می ماند در پروستات و آثار محدودی برای سلامتی دارد ، گاهی اوقات باعث می شود اختلالات ادراری یا نعوظبه با این حال ، برخی از سرطان ها می توانند سریعتر رشد کرده و گسترش یابند.

در فرانسه ، سرطان پروستات شایع ترین سرطان مردان است (71 مورد جدید در 200 مورد تخمین زده می شود) و سومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان (2011 مرگ در سال). میانگین سن تشخیص 3 سال است و 8 درصد از سرطان های پروستات پس از 700 سال تشخیص داده می شود. میانگین سنی مرگ بر اثر سرطان پروستات 74 سال است که تقریباً میانگین امید به زندگی مردان در فرانسه است. سرطان پروستات سرطانی با پیش آگهی خوب است: بقای نسبی 44 ساله به طور چشمگیری بهبود یافته است ، از موارد 75٪ در 78 تا 5٪ در 70 مورد.

 

سرطان پروستات 2 استe علت مرگ مردان مبتلا به سرطان در آمریکای شمالی ، پس از سرطان ریه.

انواع

L'آدنوکارسینوم شایع ترین نوع سرطان پروستات است. این حدود 95 of موارد را نشان می دهد.

شدت سرطان بستگی به میزان سرطان دارد تومور (محلی ، با متاستازهای نزدیک یا دور) و نوع آن سلول های سرطانینمره ای برای اندازه گیری پیش آگهی سرطان پروستات وجود دارد ، یعنی خطرات ناشی از آن برای فرد مبتلا. این نمره گلیسون است.

این نمره هنگام بررسی بافت پروستات در زیر میکروسکوپ دو عدد از 3 تا 5 را اختصاص می دهد ، اعدادی که مربوط به درجه 3 ، 4 یا 5 است. عدد 3 مربوط به بافت خوش خیم پروستات و عدد 5 به تهاجمی ترین است.

با استفاده از این ارقام ، برای به دست آوردن نمره ای که می تواند بین 2 تا 10 باشد ، 2 نمره را جمع آوری می کنیم ، بیشترین تعداد سلول های پروستات و بالاترین نمره مشاهده شده. بنابراین ، نمره 6 (1-1) مربوط به یک سرطان کمتر تهاجمی ، 7 کمی بیشتر است ، و هرچه این عدد بیشتر باشد ، تهاجمی بودن تومور بیشتر می شود. این تعداد در تعیین انتخاب بهترین درمان برای هر مرد مهم است.

تشخیص و غربالگری

·         آزمایش خون: اندازه گیری سطح آنتی ژن پروستات (APS ou PSA) سرطان پروستات را می توان با افزایش پروتئین در خون تشخیص داد: آنتی ژن اختصاصی پروستات یا PSAبه PSA ماده ای است که توسط پروستات تولید می شود. با این حال ، یک نتیجه بالا در این آزمایش لزوما به این معنی نیست که یک مورد وجود دارد سرطانبه در حقیقت ، مقدار بیش از 4 نانوگرم / میلی لیتر از این پروتئین در خون در حدود 25 درصد موارد با سرطان پروستات و در 75 درصد موارد با یک اختلال دیگر پروستات مرتبط است. در صورت عدم سرطان ، افزایش PSA ممکن است مربوط به هیپرپلازی خوش خیم پروستات ، التهاب یا عفونت پروستات باشد. پروستات.

از سوی دیگر ، روش PSA همه موارد سرطان را تشخیص نمی دهد. در تحقیقی که اثربخشی تست PSA را مورد ارزیابی قرار داد ، 15 درصد از مردانی که در این آزمایش منفی بودند (از گروه 2 مرد 950 تا 62 ساله) سرطان پروستات داشتند 91. اجازه دهید به این نکته اشاره کنیم که دوز PSA همچنین برای نظارت بر روند سرطان پروستات استفاده می شود.

بیوپسی خالی از آن نیستاثرات جانبیبه رایج ترین آنها حضور برای مدت بسیار کوتاهی است خون در ادرار ، مدفوع یا مایع منی ، تب و عفونت پروستات.

در عمل:

- اگر پروستات در معاینه دیجیتال راست روده غیر طبیعی باشد و لمس آن نشان دهنده سرطان باشد ، بیوپسی انجام می شود ، حتی اگر PSA طبیعی باشد.

- اگر پروستات در هنگام لمس طبیعی باشد و PSA بیشتر از 4 نانوگرم بر میلی لیتر باشد ، در صورت افزایش PSA در طول زمان ، بیوپسی انجام می شود.

  • لمس راستبه هدف آن لمس غده پروستات است. برای انجام این کار ، پزشک انگشتی را که با دستکش پوشانده شده است وارد راست روده می کند و بنابراین می تواند حجم و قوام پروستات را تخمین بزند. این ژست فقط قدردانی جزئی را ممکن می سازد. اما گاهی اوقات می تواند سرطان هایی را در افرادی که دارای این میزان هستند تشخیص دهدپادگن پروستات خاص (= APS یا PSA برای "آنتی ژن اختصاصی پروستات") طبیعی است.
    • سونوگرافی ترانس رکتالبه فقط برای انجام بیوپسی پروستات انجام می شود و به تنهایی مورد توجه نیست.
    • بیوپسی در سونوگرافی ترانس رکتالبه در طول سونوگرافی ، پزشک ممکن است یک سوزن را برای تمرین راهنمایی کند از بیوپسی پروستات ، یعنی برداشتن کمی بافت پروستات برای بررسی آن در زیر میکروسکوپ. این به شما امکان می دهد نمره Gleason را کمی کنید. فقط بیوپسی می تواند سرطان پروستات را با اطمینان تشخیص دهد. بیوپسی معمولاً با استفاده از یک سوزن وارد پروستات انجام می شود. 10 تا 12 نمونه بافت در یک جلسه ، در مناطق مختلف پروستات گرفته می شود

      این تکنیک برای اهداف استفاده می شود تشخیصی، غربالگری نیست این بدان معناست که زمانی انجام می شود که مرد PSA بالایی داشته باشد یا در معاینه دیجیتال مقعدی یک پروستات غیر طبیعی مشاهده شود.

       

سخنان

یک شاخص ، phi می تواند ویژگی تشخیص سرطان پروستات را بهبود بخشد ، بنابراین از بیوپسی های غیر ضروری اجتناب می کند. این شاخص سرطان های تهاجمی را تشخیص می دهد و اجازه می دهد تا درمان ها بهتر تطبیق داده شوند. این آزمایش در مردان حداقل 50 سال انجام می شود و PSA کل آنها بین 2 تا 10 نانوگرم بر میلی لیتر با معاینه رکتوم بدون شک است. این آزمون در فرانسه پشتیبانی نمی شود (حدود 95 یورو). در کبک ، به دلیل هزینه زیاد ، پزشکان به طور سیستماتیک آن را به بیماران خود ارائه نمی دهند ، زیرا در حال حاضر ، این بیمه تحت پوشش بیمه خدمات درمانی قرار نمی گیرد ، فقط بیمه گذاران خصوصی خاصی از آن استفاده می کنند.


- امتحان غربالگری PCA3 : از نمونه ادرار ، این آزمایش تشخیص می دهد ژن ایفای نقش در شروع سرطان پروستات ، "ژن سرطان پروستات 3". علاقه اش این است که اجازه می دهد بیوپسی دوم برای مردانی انجام شود که در بیوپسی اول هیچ سرطانی تشخیص داده نشده است ، اما در آنها هنوز مشکوک به سرطان وجود دارد.  

 

پاسخ دهید