علائم و نشانه های گزش کنه در انسان، چه باید کرد؟

کنه های خونخوار - ناقلان بالقوه پاتوژن های برخی از عفونت های خطرناک برای انسان. معروف ترین عفونت این گروه در روسیه آنسفالیت منتقله از طریق کنه است. همچنین بورلیوز (بیماری لایم)، ارلیشیوز، آناپلاسموز و تعدادی از بیماری های دیگر که توسط کنه منتقل می شوند، خطرناک هستند.

! هر ساله بالغ بر 400 هزار روس برای نیش کنه به موسسات پزشکی مراجعه می کنند، یک چهارم قربانیان کودکان زیر 14 سال هستند. معلوم نیست شهروندان کشورمان در سفرهای خارجی چه تعداد گزیده می شوند.

حداکثر تعداد مکش در نواحی فدرال سیبری، ولگا و اورال و حداقل در قفقاز جنوبی و شمالی ثبت شده است.

حمله کنه ها با فصلی مشخص می شود. اولین موارد گزش اوایل بهار با میانگین دمای روزانه خاک بالای 0,3 است⁰ج، آخرین - پاییز عمیق. بیشترین تعداد نیش کنه در دوره از اواسط بهار تا نیمه اول تابستان است.

کنه ها ناقل بالقوه یک و گاه چندین نوع میکروب و ویروس به طور همزمان هستند. بر این اساس، حامل یک پاتوژن یک ناقل تک و دو یا چند پاتوژن یک ناقل مخلوط است. در مناطق با تراکم جمعیت بالا، کنه ها ناقل موارد زیر هستند:

• تک عفونت - در 10-20٪ موارد.

• عفونت های مختلط - در 7-15٪ موارد.

تیک تیک چه شکلی است؟

کنه با کمک هیپوستوم به بدن انسان متصل می شود. این برآمدگی جفت نشده عملکرد یک اندام حسی، دلبستگی و خونگیری را انجام می دهد. محتمل ترین مکان برای چسبیدن کنه به فرد از پایین به بالا:

• ناحیه کشاله ران؛

• شکم و کمر؛

• سینه، زیر بغل، گردن؛

• ناحیه گوش

در حین گزش، تحت تأثیر بزاق کنه و میکروتروما، التهاب و یک واکنش آلرژیک موضعی روی پوست ایجاد می شود. محل مکش بدون درد است و با قرمز شدن شکل گرد ظاهر می شود.

محل نیش کنه در بیماری لایم (بورلیوز) مشخص به نظر می رسد - به شکل یک اریتم تکه تکه خاص که قطر آن به 10-20 سانتی متر افزایش می یابد (گاهی اوقات تا 60 سانتی متر). شکل لکه گرد، بیضی، گاهی اوقات نامنظم است. پس از مدتی، یک مرز بیرونی برجسته از رنگ قرمز شدید در امتداد کانتور تشکیل می شود. مرکز اریتم سیانوتیک یا سفید می شود. روز بعد، این نقطه به نظر می رسد مانند یک دونات، یک پوسته و یک اسکار تشکیل می شود. پس از دو هفته، جای زخم بدون اثری از بین می رود.

ویدئو: گزیده شده توسط کنه، چه باید کرد؟ مراقبت های فوری:

کمک های اولیه برای نیش کنه

باید به قربانی کمک کرد تا کنه را جدا کند، آن را در یک ظرف در بسته قرار دهد و برچسب همراه نمونه بیومتریال را امضا کند.

مکش کنه واکنش آلرژیک بدن را تحریک می کند که گاهی اوقات به شکل ادم کوئینکه است.

علائم ادم Quincke در عرض چند دقیقه یا چند ساعت به شکل زیر ایجاد می شود:

• تورم پلک ها، لب ها و سایر قسمت های صورت؛

• درد عضلانی

• تنفس دشوار

این یک تظاهرات بسیار خطرناک یک واکنش آلرژیک است، شما باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید و قبل از رسیدن پزشکان به قربانی کمک کنید.

در خانه می توانید کارهای زیر را انجام دهید:

• یکی از آنتی هیستامین ها را بدهید.

• امکان دسترسی به هوای تازه؛

اقدامات تشخیصی و درمانی برای عفونت های احتمالی در موسسات پزشکی انجام می شود.

برای نیش کنه کجا برویم؟

انجام الگوریتم اقدامات زیر ضروری است:

1. تیک گیر کرده را بردارید.

2. آن را به آزمایشگاه معتبر برای تشخیص عوامل عفونی با PCR ببرید (برای آدرس زیر مراجعه کنید).

3. اهدای خون (در صورت لزوم) برای تشخیص آنتی بادی های الایزا در سرم انسانی (جزئیات زیر).

4. با توجه به نتایج آزمایشات آزمایشگاهی و نشانه های بالینی یک دوره درمانی را انجام دهید.

1. تیک گیر کرده را بردارید

مکش کنه پس از تثبیت آن بر روی بدن انسان اتفاق می افتد. این فرآیند از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد. جذب خون از دو ساعت تا چند روز طول می کشد. مکش برای انسان نامحسوس است و کنه ای که قبلاً با خون مست شده است به رنگ گرد و خاکستری است.

یک کنه مکیده شده باید فوراً حذف شود، اما بسیار با احتیاط! باید شکم او را از آسیب و نشت همولنف و خون انسان محافظت کرد. دست ها و زخم محل گزش باید با محلول حاوی الکل (ودکا، محلول الکل ید یا سبز درخشان) درمان شود.

حذف کنه با وسایل بداهه:

1. یک نخ را به شکل حلقه دور پروبوسیس (نزدیک به پوست) بیندازید، سفت کنید و با حرکات چرخشی به آرامی بیرون بکشید. به جای نخ می توانید از میخ، دو کبریت و دیگر وسایل مناسب استفاده کنید.

2. کنه را داخل یک کیسه پلاستیکی قرار دهید، گردن را ببندید.

3. برچسب بسته را امضا کنید (تاریخ، زمان، مکان شناسایی، نام کامل فردی که کنه از او برداشته شده است، مخاطبین برای به دست آوردن اطلاعات در مورد آلودگی کنه ها را مشخص کنید).

حذف تیک با ابزار مخصوص:

1. از موچین‌ها یا دستگاه‌های پزشکی (مانیکور) استفاده کنید (Tick Twister، Tick Nipper، Pro Tick Remedy، Trix، Tricked off، و غیره).

2. کنه را در یک ظرف دربسته (به عنوان مثال بطری دارو) قرار دهید.

3. برچسب روی ظرف را امضا کنید (به بالا مراجعه کنید).

2. کنه را به آزمایشگاه معتبر ببرید

تجزیه و تحلیل ها به صورت رایگان انجام می شود، اما شفاف سازی این اطلاعات ضروری است. مطالعه PCR بر اساس کیت های تشخیصی آماده AmpliSens TBEV (آنسفالیت، بورلیوز، آناپلاسموز، ارلیشیوز)، توزیع کننده InterLabService LLC. باید بدانیم نتایج چه زمانی آماده می شود. معمولا همان روز یا صبح روز بعد.

3. برای تشخیص آنتی بادی خون اهدا کنید

طی 10 روز پس از گزش کنه، بنا به توصیه پزشک، گاهی لازم است برای تشخیص آنتی بادی در انسان نسبت به عفونت های منتقل شده توسط کنه، خون اهدا شود. برای تشخیص، از سیستم تست "VektoVKE -IgG-strip" JSC "Vector-Best" استفاده می شود. زمان آنالیز: 2 ساعت 30 دقیقه.

4. طبق توصیه پزشک، ایمونوتراپی انجام دهید

با توجه به نتایج تحقیقات بر روی کنه توسط PCR و / یا سرم خون برای ELISA، بر اساس توصیه های پزشک، ایمونوتراپی اختصاصی انجام می شود.

• معرفی ایمونوگلوبولین انسانی در برابر آنسفالیت منتقله از کنه پرداخت شده است!

• گاما گلوبولین به طور رایگان به دسته خاصی از شهروندان و بر اساس یک سیاست VHI تحت برنامه درمان آنسفالیت منتقله از طریق کنه تجویز می شود (حتما ظرف 4 روز پس از گزش با موسسه پزشکی مشخص شده در قرارداد تماس بگیرید).

زمان امکان درمان خاص، دوره، دفعات تجویز گلوبولین باید از پزشک معالج مشخص شود. آدرس نقطه مراقبت پزشکی برای آنسفالیت نشان داده شده است:

• در سیاست های DMS؛

• روی پایه در آزمایشگاه

پیشگیری از نیش و توصیه های دیگر

احتمال حمله کنه به یک فرد بستگی به موارد زیر دارد:

• رفاه اپیدمیولوژیک قلمرو محل سکونت؛

• حرفه مرتبط با اقامت مکرر در جنگل، زمینه؛

• احتمال بازدید از مکان هایی که از نظر عفونت های منتقله از طریق کنه نامطلوب هستند.

پیشگیری از عواقب ناشی از نیش کنه بر اساس موارد زیر است:

• واکسیناسیون، اما این یک اقدام پیشگیرانه است. وقتی فردی آلوده است، نمی توان از آن استفاده کرد.

• ایمونوتراپی اختصاصی یک اقدام درمانی است (تجویز ایمونوگلوبولین فقط در صورت عفونت یا عفونت مشکوک پس از نیش).

• بیمه درمانی برای پرداخت هزینه های درمان احتمالی؛

• استفاده از لباس و وسایل مخصوص برای جلوگیری از نفوذ کنه به بدن؛

• استفاده از مواد دافع، از بین بردن کنه ها؛

• محدود کردن تعداد کنه‌ها در بیوتوپ‌ها، مکان‌هایی که احتمال حضور افراد وجود دارد.

توصیه هایی برای انتخاب واکسن

واکسیناسیون خطر ابتلا به بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، این واکسیناسیون به همه افرادی که در مناطق محروم زندگی می کنند و به افرادی که به طور حرفه ای با جنگل مرتبط هستند نشان داده می شود (حفاری ها، زمین شناسان، نقشه برداران، جنگلبانان). در صورت تمایل، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، واکسیناسیون را می توان به هر کسی که به آن علاقه مند است تزریق کرد.

واکسیناسیون اولیه از سال اول زندگی کودک و سپس در هر سنی امکان پذیر است. بزرگسالان را می توان با داروهای داخلی و وارداتی واکسینه کرد، کودکان با داروهای وارداتی بهتر هستند. در روسیه، شش نوع واکسن از چهار تولیدکننده از روسیه، آلمان و سوئیس موجود است.

واکسن های آنسفالیت منتقله از کنه تولید شده در روسیه:

• واکسن غیرفعال غلیظ برای استفاده از سه سال به بالا نشان داده شده است.

• Encevir (EnceVir)، روسیه، از سن هجده سالگی و بالاتر نشان داده شده است.

واکسن های ضد آنسفالیت منتقله از کنه تولید شده در سوئیس:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior)، نشان داده شده از یک سال تا شانزده سال؛

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject)، نشانه ها مشابه هستند.

واکسن‌های ضد آنسفالیت منتقله از کنه تولید شده در آلمان:

• کودکان Encepur، نشان داده شده از دوازده ماه تا یازده سال.

• بزرگسالان Encepur (Encepur بزرگسالان)، نشان داده شده از دوازده سال و بالاتر.

دو طرح واکسیناسیون: پیشگیرانه و اورژانسی:

• واکسیناسیون پیشگیرانه در سال اول و پس از واکسیناسیون مجدد در عرض سه سال از کنه ها محافظت می کند. واکسیناسیون مجدد هر سه سال یکبار انجام می شود.

• واکسیناسیون اضطراری یک اثر محافظتی کوتاه ارائه می دهد. نشانه - سفرهای فوری به مناطق نامطلوب برای آنسفالیت.

واکسیناسیون پس از بررسی اولیه از بیمار برای واکنش های آلرژیک، معاینه بالینی، دماسنجی انجام می شود. افرادی که مشکلات سلامتی دارند مجاز به واکسینه شدن نیستند. موارد منع مصرف و محدودیت هایی وجود دارد.

در روسیه، "ایمونوگلوبولین انسانی در برابر آنسفالیت ناشی از کنه" تولید شده توسط FSUE NPO "Microgen" تولید می شود. این دارو حاوی آنتی بادی های آماده برای آنسفالیت ویروسی است. این دارو به منظور درمان، معمولاً پس از عفونت یا در معرض خطر عفونت، به صورت عضلانی تجویز می شود. دوز و دفعات مصرف را می توان از پزشک دریافت کرد.

توصیه هایی برای بیمه هزینه های مرتبط با درمان آنسفالیت منتقله از کنه

توصیه می شود بیمه به عنوان مکمل واکسیناسیون یا به عنوان تنها اقدام در صورت عدم امکان واکسیناسیون توصیه شود. بیمه در برابر آنسفالیت منتقله از کنه به عنوان بخشی از VHI - بیمه داوطلبانه پزشکی انجام می شود. این پرداخت ها برای جبران هزینه های درمان آنسفالیت ناشی از کنه و سایر عفونت های مشابه در نظر گرفته شده است. هنگام انتخاب یک برنامه بیمه و یک شرکت بیمه، باید به موارد زیر توجه کنید:

• در دسترس بودن مجوز برای اجرای VHI توسط بیمه شده؛

• هزینه خدمات VHI و شهرت بیمه شده؛

• در دسترس بودن اسناد برای حق ارائه مراقبت های پزشکی و پیشگیرانه یا توافق با شخصی که مجاز به ارائه چنین کمک هایی از طرف بیمه شده است.

• در دسترس بودن یک خط تلفن رایگان XNUMX ساعت برای مشاوره اضطراری.

نکاتی برای جلوگیری از حملات کنه

برای رفتن به جنگل یا خارج از شهر، لباس های مناسب را با رنگ های روشن انتخاب کنید:

• لباس ضد انسفالیت؛

• یک ژاکت (پیراهن) با آستین های بلند و سرآستین و شلوار در جوراب.

• هودی که به خوبی روی سر قرار می گیرد و از گردن محافظت می کند.

هر ساعت باید لباس ها را از پایین به بالا برای وجود کنه بررسی کنید. توصیه می شود هر دو ساعت یک بار بدن را بررسی کنید، در درجه اول زیر بغل، گردن، کشاله ران، سینه و سر. ارزش دارد از قرار گرفتن در چمن های بلند در لبه جنگل، در امتداد مسیرها اجتناب کنید یا به حداقل برسانید.

دستگاه های مختلفی به صورت پشه بندهای آغشته به حشره کش، کفش های مخصوص، لباس و غیره برای جلوگیری از ورود کنه ها به بدن در دسترس هستند.

کنه کش ها (کنه ها را از بین می برند) - فقط اثر تماسی دارند. آنها باید به طور انحصاری برای پردازش پارچه لباس های بیرونی و درمان ضد کنه مناطق و اماکن استفاده شوند!

در فروش می توانید کنه کش هایی را پیدا کنید که برای استفاده روی پوست توصیه می شوند. اما آنها باید با دقت استفاده شوند - آلرژی، مسمومیت ممکن است.

توصیه هایی برای از بین بردن کنه ها در بیوتوپ ها و مکان هایی که احتمال وجود افراد وجود دارد

برای جلوگیری از گسترش کنه، باید به طور منظم:

• چمن را در محل چمن بزنید (کنه ها از قربانی در چمن محافظت می کنند، معمولاً در ارتفاع 0,6 متر، حداکثر ارتفاع 1,5 متر است؛ به گفته برخی، در حالت گرسنگی، کنه ها از دو تا چهار سال زندگی می کنند. منابع تا هفت سال؛ رشد از تخم تا افراد بالغ - imago دو تا سه سال یا بیشتر طول می کشد.

• درختچه ها را تمیز کنید، برگ های افتاده را بردارید (کنه ها رطوبت خود را در آفتاب از دست می دهند و تعادل را در پناهگاه های مرطوب باز می گرداند).

• از بین بردن جوندگان کوچک - میزبان کنه (گردش پاتوژن در جانوران وحشی - کانون طبیعی عفونت).

• برای درمان مکان‌های غلظت احتمالی کنه‌ها (کنه‌های ناحیه میانی در فاصله 5-10 متری حرکت می‌کنند، کنه‌های جنوبی - تا 100 متر، جهت گیری خود را با کمک گیرنده‌ها، تمرکز در مسیرها، لبه‌های جنگل - در مکان‌های تماس احتمالی با قربانی).

درمان های ضد مایت بر اساس دانش زیست شناسی کنه زمانی موثر است که سالانه انجام شود. در بسیاری از مناطق سازمان‌هایی وجود دارند که کار پاک‌سازی، خشک‌سازی، کنترل آفات، نصب تجهیزات برای چمن‌زنی، مواد شیمیایی برای درمان‌های ضد کنه را انجام می‌دهند.