اساساً پوبالژی می تواند به دلیل سه مکانیسم باشد:

• اختلال در مفصل شرمگاهی.

پوبیس معمولاً به استخوان لگنی اطلاق می شود که در جلوی مثانه و بالای اندام تناسلی قرار دارد. در واقع، این محل اتصال دو شاخه استخوانی چپ و راست است که در وسط توسط مفصلی به نام سمفیز شرمگاهی به هم می رسند و به سختی متحرک هستند. در این مکان، ممکن است یک آسیب شناسی مفصلی و استخوانی به نام استئوآرتروپاتی شرمگاهی ایجاد شود که شبیه آرتروز است.

• منشا عضلانی.

دو عضله می توانند در پوبالژی درگیر شوند: ماهیچه های شکم و عضلات ادکتور.

اولی از گروه‌های ماهیچه‌ای مختلف مانند ماهیچه‌های راست روده که از دنده‌ها شروع می‌شوند تا به لگن می‌رسند (شکلات‌های معروف) و همچنین ماهیچه‌های مورب و عرضی که به صورت جانبی قرار دارند، تشکیل شده‌اند. ضعف نسبی دومی می تواند منشأ پوبالژی باشد.

عضلات ادکتور در قسمت داخلی ران ها قرار دارند و به داخل لگن وارد می شوند: عملکرد آنها اجازه حرکت اندام تحتانی از خارج به داخل است. در برخی از ورزش ها، آنها به طور خاص تحت استرس هستند و سپس می توانند باعث پوبالژی شوند.

• شکست دیواره شکم.

درهم تنیدگی گروه های عضلانی در قسمت پایین شکم دیواره ای همگن ایجاد نمی کند. بنابراین، نواحی شکننده‌تری وجود دارد که احتمالاً باز می‌شوند و اجازه خارج شدن محتویات شکم (فتق) را می‌دهند. این به ویژه در مورد ناحیه اینگوینال (که به آن کشاله ران یا حفره بین ران و پوبیس نیز گفته می شود) است که می تواند محل فتق محتویات شکم باشد که به آن فتق اینگوینال می گویند. در پوبالژی، این همان مکانیسم است که می تواند در بازی باشد، اگرچه در اغلب موارد، فتق واقعی وجود ندارد، بلکه فقط یک "باز شدن" در این منطقه وجود دارد.