لرزش

لرزش به فرآیند لرزش غیر ارادی بدن یا قسمت های جداگانه آن گفته می شود. توسط تکانه های عصبی و انقباض فیبرهای عضلانی تنظیم می شود. بیشتر اوقات، لرزش علامتی از تغییرات پاتولوژیک در سیستم عصبی است، اما همچنین می تواند اپیزودیک باشد و پس از ورزش یا استرس رخ دهد. چرا لرزش رخ می دهد، آیا می توان آن را کنترل کرد و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

خصوصیات عمومی دولت

لرزش یک انقباض ریتمیک غیر ارادی ماهیچه ای است که فرد نمی تواند آن را کنترل کند. یک یا چند قسمت از بدن در این فرآیند درگیر هستند (اغلب در اندام ها، کمتر در سر، تارهای صوتی، تنه رخ می دهد). بیماران رده سنی بالاتر بیشتر مستعد انقباضات عضلانی آشفته هستند. این به دلیل ضعیف شدن بدن و بیماری های مرتبط است. به طور کلی، لرزش خطر جدی برای زندگی ایجاد نمی کند، اما کیفیت آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. لرزش می تواند به قدری قوی باشد که فرد را قادر به بلند کردن اشیاء کوچک یا خواب آرام کند.

علل احتمالی توسعه

در بیشتر موارد، لرزش در اثر ضربه یا فرآیندهای پاتولوژیک در لایه‌های عمیق مغز مسئول حرکت ایجاد می‌شود. انقباضات غیرارادی می تواند نشانه ای از مولتیپل اسکلروزیس، سکته مغزی، بیماری های نورودژنراتیو (به عنوان مثال، بیماری پارکینسون) باشد. آنها همچنین می توانند نارسایی کلیه / کبد یا اختلال در عملکرد غده تیروئید را نشان دهند. در عمل پزشکی، اغلب به دلیل عوامل ژنتیکی مستعد ابتلا به لرزش است.

گاهی اوقات لرزش نشان دهنده بیماری نیست، بلکه واکنش محافظتی بدن در برابر محرک های خارجی است. در میان آنها - مسمومیت با جیوه، مسمومیت با الکل، استرس عاطفی قوی. در این حالت لرزش کوتاه مدت است و همراه با محرک از بین می رود.

لرزش هرگز بی دلیل رخ نمی دهد. اگر نمی توانید منشا لرزش را توضیح دهید یا شدت آن ترسناک به نظر می رسد، با پزشک مشورت کنید.

طبقه بندی انقباضات غیر ارادی

پزشکان لرزش را به 4 دسته تقسیم می کنند - اولیه، ثانویه، روان زا و لرزش در بیماری های سیستم عصبی مرکزی. لرزش اولیه به عنوان یک واکنش حفاظتی طبیعی بدن در برابر سرما، ترس، مسمومیت رخ می دهد و نیازی به درمان ندارد. دسته بندی های باقی مانده تظاهرات بیماری های جدی هستند که نیاز به مراقبت پزشکی دارند.

طبقه بندی بر اساس مکانیسم وقوع

لرزش فقط در دو مورد می تواند ایجاد شود - در زمان فعالیت یا استراحت نسبی عضلات. لرزش عمل (عمل) در طول انقباض ارادی فیبرهای عضلانی ایجاد می شود. به سیگنالی که سیستم عصبی به عضله می فرستد، چندین تکانه اضافی متصل می شود که باعث لرزش می شود. لرزش عملی می تواند وضعیتی، جنبشی و عمدی باشد. لرزش وضعیتی زمانی رخ می دهد که یک وضعیت را نگه دارید، لرزش جنبشی در لحظه حرکت رخ می دهد، و لرزش عمدی هنگام نزدیک شدن به یک هدف رخ می دهد (به عنوان مثال، هنگام تلاش برای گرفتن چیزی، لمس صورت / قسمت دیگری از بدن).

لرزش در حالت استراحت فقط در حالت آرام رخ می دهد، در طول حرکت ناپدید می شود یا تا حدی کسل کننده می شود. بیشتر اوقات، این علامت نشان دهنده یک بیماری عصبی پیشرونده است. با پیشرفت بیماری، دامنه نوسانات به آرامی افزایش می یابد، که به طور جدی کیفیت زندگی را مختل می کند و عملکرد فرد را محدود می کند.

انواع لرزش

انواع اصلی لرزش عبارتند از:

1. لرزش فیزیولوژیکی اغلب در دست ها موضعی می شود و عملاً توسط شخص احساس نمی شود. این ماهیت کوتاه مدت است و در پس زمینه اضطراب، کار بیش از حد، قرار گرفتن در معرض دمای پایین، مسمومیت با الکل یا مسمومیت شیمیایی رخ می دهد. همچنین لرزش فیزیولوژیکی می تواند از عوارض مصرف داروهای قوی باشد.
2. لرزش دیستونیک. این وضعیت برای بیماران مبتلا به دیستونی معمولی است. در بیشتر موارد، در پس زمینه یک وضعیت دیستونیک رخ می دهد و به تدریج با پیشرفت بیماری تشدید می شود.
3. لرزش نوروپاتیک لرزش پوسچرال- جنبشی که اغلب به دلیل استعداد ژنتیکی ایجاد می شود.
4. لرزش اساسی در اغلب موارد، موضعی در دست، دو طرفه است. انقباضات عضلانی می تواند نه تنها بازوها، بلکه نیم تنه، سر، لب ها، پاها و حتی تارهای صوتی را نیز بپوشاند. لرزش اساسی به صورت ژنتیکی منتقل می شود. اغلب با درجه خفیف تورتیکولی، تون عضلانی در اندام ها و اسپاسم در هنگام نوشتن همراه است.
5. لرزش یاتروژنیک یا دارویی. به عنوان یک عارضه جانبی از مصرف داروها یا اقدامات غیر ماهرانه پزشک رخ می دهد.
6. لرزش پارکینسونی این به اصطلاح "استراحت لرزان" است که در لحظه حرکت یا هر فعالیت دیگری ضعیف می شود. این علامت مشخصه بیماری پارکینسون است، اما می‌تواند در سایر بیماری‌های مبتلا به سندرم پارکینسونیسم نیز رخ دهد (مثلاً با آتروفی چند سیستمی). اغلب در دست ها موضعی می شود، گاهی اوقات پاها، لب ها، چانه در این فرآیند درگیر می شوند، کمتر اوقات سر.
7. لرزش مخچه. این یک لرزش عمدی است که کمتر به صورت وضعیتی ظاهر می شود. بدن درگیر فرآیند لرزش است، کمتر اوقات سر.
8. لرزش هلمز (روسری). ترکیبی از انقباضات غیرارادی وضعیتی و جنبشی که در حالت استراحت رخ می دهد.

ویژگی های درمان

انقباضات عضلانی همیشه نیاز به درمان ندارند. گاهی اوقات تظاهرات آنها به قدری ناچیز است که فرد احساس ناراحتی زیادی نمی کند و با ریتم معمول به کار خود ادامه می دهد. در موارد دیگر، جستجو برای درمان مناسب به طور مستقیم به تشخیص بستگی دارد.

لرزش چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص بر اساس مطالعه تاریخچه پزشکی بیمار، معاینه فیزیولوژیکی و عصبی است. در مرحله معاینه فیزیولوژیکی، پزشک مکانیسم توسعه، محلی سازی و تظاهرات لرزش (دامنه، فرکانس) را نشان می دهد. معاینه عصبی برای تهیه تصویر کامل از بیماری ضروری است. شاید لرزش غیرارادی با اختلال در گفتار، افزایش سفتی عضلات یا سایر ناهنجاری ها همراه باشد.

پس از معاینه اولیه، پزشک برای آزمایش ادرار و خون عمومی، آزمایش خون بیوشیمیایی ارجاع می دهد. این به حذف عوامل متابولیک برای ایجاد لرزش (به عنوان مثال، عملکرد نادرست غده تیروئید) کمک می کند. دستکاری های تشخیصی بعدی به ویژگی های فردی بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال، یک متخصص ممکن است الکترومیوگرام (EMG) را تجویز کند. EMG روشی برای مطالعه فعالیت عضلانی و پاسخ عضلانی به تحریک است.

در صورت صدمات مغزی، آنها به CT یا MRI و با لرزش شدید (فرد نمی تواند قلم / چنگال را نگه دارد) - برای مطالعه عملکردی ارجاع می دهند. به بیمار پیشنهاد می شود یک سری تمرینات را انجام دهد که طبق آنها پزشک وضعیت ماهیچه های او و واکنش سیستم عصبی به یک کار خاص را ارزیابی می کند. تمرینات بسیار ساده هستند - بینی خود را با نوک انگشت خود لمس کنید، یک اندام را خم کنید یا بالا ببرید و غیره.

درمان پزشکی و جراحی

لرزش اساسی را می توان با بتا بلوکرها درمان کرد. این دارو نه تنها فشار خون را نرمال می کند، بلکه استرس عضلات را نیز از بین می برد. اگر بدن از پاسخ به بتا بلوکر امتناع کند، پزشک ممکن است داروهای ضد تشنج خاصی را تجویز کند. برای سایر انواع لرزش که هنوز درمان اصلی جواب نداده است و باید هر چه زودتر از شر لرزش خلاص شوید، آرامبخش تجویز می شود. آنها نتایج کوتاه مدت می دهند و می توانند باعث خواب آلودگی، عدم هماهنگی و تعدادی از عوارض جانبی ناخواسته شوند. علاوه بر این، استفاده منظم از مسکن ها می تواند باعث وابستگی شود. همچنین می توان از تزریق سم بوتولینوم یا سونوگرافی متمرکز با شدت بالا برای اهداف درمانی استفاده کرد.

خوددرمانی نکنید. توصیه های پزشک را به شدت دنبال کنید، دوزهای ذکر شده را تغییر ندهید تا وضعیت را تشدید نکنید.

اگر درمان دارویی بی‌اثر باشد، پزشکان از روش‌های جراحی استفاده می‌کنند - تحریک عمیق مغز یا فرسایش با فرکانس رادیویی. آن چیست؟ تحریک عمقی مغز یک روش جراحی است که در آن یک دستگاه پالس زیر پوست قفسه سینه قرار می گیرد. الکترود تولید می کند، آنها را به تالاموس (ساختار عمیق مغز مسئول حرکت) می فرستد و در نتیجه لرزش را از بین می برد. فرسایش با فرکانس رادیویی عصب تالاموس را که مسئول انقباضات غیرارادی عضلات است، گرم می کند. عصب توانایی تولید تکانه ها را برای حداقل 6 ماه از دست می دهد.

پیش آگهی پزشکی

لرزش یک وضعیت تهدید کننده زندگی نیست، اما می تواند به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار دهد. فعالیت های روزمره مانند شستن ظروف، غذا خوردن، تایپ کردن، مشکل ایجاد می کند یا کاملا غیرممکن است. علاوه بر این، لرزش فعالیت اجتماعی و فیزیکی را محدود می کند. فرد از برقراری ارتباط، شغل معمولی، برای جلوگیری از موقعیت های ناخوشایند، خجالت و چیزهای دیگر امتناع می ورزد.

پیش آگهی پزشکی به علت اصلی انقباضات ریتمیک، تنوع آنها و ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد. به عنوان مثال، تظاهرات لرزش اساسی ممکن است با افزایش سن افزایش یابد. علاوه بر این، شواهدی وجود دارد مبنی بر اینکه لرز غیرارادی با افزایش خطر ابتلا به سایر بیماری های عصبی (مانند بیماری آلزایمر) مرتبط است. لرزش های فیزیولوژیکی و دارویی به راحتی قابل درمان هستند، بنابراین پیش آگهی برای آنها مساعد است، اما از بین بردن عوامل ارثی بسیار دشوارتر است. نکته اصلی این است که به موقع با پزشک مشورت کنید و درمان را شروع کنید.