تعریف کهیر

کهیر یک بثورات پوستی است که با خارش و ظاهر شدن لکه های قرمز برجسته ("پاپول") که شبیه نیش گزنه است (کلمه کهیر از لاتین گرفته شده است) مشخص می شود. کهیر، که به معنی گزنه است). کهیر یک علامت است نه یک بیماری ، و دلایل زیادی دارد. ما تشخیص می دهیم:

• کهیر حاد ، که خود را در یک یا چند عود نشان می دهد که چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد (و ممکن است طی چند روز دوباره ظاهر شود) ، اما کمتر از 6 هفته پیشرفت می کند.
• کهیر مزمن ، که منجر به حملات روزانه می شود و بیش از 6 هفته پیشرفت می کند.

هنگامی که حملات کهیر مکرر است اما مداوم نیست ، به آن کهیر عود کننده می گویند.

علائم حمله کهیر

کهیر منجر به بروز موارد زیر می شود:

• پاپول های برجسته ، شبیه گزنه ، صورتی یا قرمز ، با اندازه های مختلف (چند میلی متر تا چند سانتی متر) ، اغلب در بازوها ، پاها یا تنه ظاهر می شود.
• خارش (خارش) ، گاهی اوقات بسیار شدید ؛
• در برخی موارد ، تورم یا ادم (آنژیوادم) که بیشتر صورت یا اندام ها را درگیر می کند.

به طور معمول ، کهیر زودگذر است (از چند دقیقه تا چند ساعت طول می کشد) و خود به خود از بین می رود بدون اینکه جای زخم بر جای بگذارد. با این حال ، ضایعات دیگر می توانند تسخیر شوند و بنابراین حمله می تواند چند روز ادامه یابد.

در برخی موارد ، علائم دیگری همراه است:

• تب متوسط ​​؛
• درد شکمی یا مشکلات گوارشی ؛
• درد مفاصل.

افراد در معرض خطر

هر فردی می تواند مستعد ابتلا به کهیر باشد ، اما عوامل یا بیماری های خاصی می تواند احتمال بروز آن را افزایش دهد.

• جنس زن (زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند 3).
• عوامل ژنتیکی: در برخی موارد ، تظاهرات در نوزادان یا کودکان خردسال ظاهر می شود و موارد متعددی از کهیر در خانواده وجود دارد (کهیر سرد خانوادگی ، سندرم ماکل و ولز) ؛
• ناهنجاری های خونی (به عنوان مثال کرایوگلوبولینمی) یا کمبود آنزیم های خاص (به ویژه C1-esterase) 4 ؛
• برخی بیماریهای سیستمیک (مانند تیروئیدیت خود ایمنی ، التهاب ، لوپوس ، لنفوم). حدود 1 of کهیر مزمن با بیماری سیستمیک همراه است: علائم دیگری نیز وجود دارد 5.

عوامل خطر

عوامل متعددی می توانند باعث تشنج یا تشدید آن شوند (به علل مراجعه کنید). رایج ترین آنها عبارتند از:

• مصرف برخی از داروها
• مصرف بیش از حد غذاهای غنی از هیستامین یا هیستامین آزاد کننده ها ؛
• قرار گرفتن در معرض سرما یا گرما

چه کسانی تحت تأثیر حملات کهیر قرار می گیرند؟

هر کسی می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. تخمین زده می شود که حداقل 20 of از افراد حداقل یکبار در طول زندگی خود کهیر حاد داشته باشند ، در حالی که زنان بیشتر از مردان مبتلا می شوند.

در مقابل ، کهیر مزمن نادر است. به 1 تا 5 درصد جمعیت مربوط می شود¹.

در بسیاری از موارد ، افراد مبتلا به کهیر مزمن سالها تحت تاثیر قرار می گیرند. به نظر می رسد 65 درصد کهیر مزمن بیش از 12 ماه و 40 درصد حداقل 10 سال ادامه می یابد.².

علل بیماری

مکانیسم های دخیل در کهیر پیچیده هستند و به خوبی درک نشده اند. اگرچه حملات کهیرهای حاد اغلب به دلیل حساسیت است ، اما بیشتر کهیرهای مزمن منشاء آلرژیک ندارند.

سلولهای خاصی به نام ماست سل ، که در سیستم ایمنی بدن نقش دارند ، در کهیر مزمن نقش دارند. در افراد مبتلا ، ماست سل ها با فعال سازی و آزادسازی هیستامین حساس تر و محرک تر هستند³، واکنشهای التهابی نامناسب.

انواع مختلف کهیر

کهیر حاد

در حالی که مکانیسم ها به خوبی درک نشده اند ، مشخص است که عوامل محیطی می توانند باعث بدتر شدن یا ایجاد کهیر شوند.

در تقریباً 75 cases موارد ، حمله کهیر حاد توسط عوامل خاصی ایجاد می شود:

• یک دارو در 30 تا 50 درصد موارد باعث تشنج می شود. تقریباً هر دارویی می تواند علت آن باشد. این می تواند یک آنتی بیوتیک ، بیهوشی ، آسپرین ، داروی ضد التهابی غیر استروئیدی ، دارویی برای درمان فشار خون بالا ، ماده حاجب یددار ، مورفین ، کدئین و غیره باشد.
• غذای غنی از هیستامین (پنیر ، ماهی کنسرو ، سوسیس ، شاه ماهی دودی ، گوجه فرنگی و غیره) یا "آزاد کننده هیستامین" نامیده می شود (توت فرنگی ، موز ، آناناس ، آجیل ، شکلات ، الکل ، سفیده تخم مرغ ، برش ماهی ، ماهی ، صدف …) ؛
• تماس با برخی محصولات (به عنوان مثال لاتکس، لوازم آرایشی و بهداشتی) یا گیاهان / حیوانات؛
• قرار گرفتن در معرض سرما ؛
• قرار گرفتن در معرض آفتاب یا گرما ؛
• فشار یا اصطکاک پوست ؛
• نیش حشرات ؛
• عفونت همزمان (عفونت هلیکوباکتر پیلوری ، هپاتیت B و غیره). با این حال ، پیوند به خوبی ثابت نشده است و مطالعات متناقض هستند.
• استرس عاطفی
• ورزش شدید بدنی

کهیر مزمن

کهیر مزمن نیز می تواند توسط هر یک از عوامل ذکر شده در بالا ایجاد شود ، اما در حدود 70 of موارد ، هیچ عامل ایجاد کننده ای یافت نمی شود. کهیر ایدیوپاتیک نامیده می شود.

دوره و عوارض احتمالی

کهیر یک بیماری خوش خیم است ، اما می تواند تأثیر بسزایی در کیفیت زندگی داشته باشد ، به ویژه در موارد مزمن.

با این حال ، برخی از انواع کهیر نگران کننده تر از انواع دیگر است. زیرا کهیرها می توانند سطحی یا عمیق باشند. در حالت دوم ، تورم دردناک (ادم) پوست یا غشاهای مخاطی وجود دارد که عمدتا در صورت (آنژیوادم) ، دست و پا ظاهر می شود.

اگر این ادم بر حنجره (آنژیوادم) تأثیر بگذارد ، پیش آگهی ممکن است تهدید کننده زندگی باشد زیرا تنفس دشوار یا حتی غیرممکن می شود. خوشبختانه این مورد نادر است.

نظر پزشک ما

به عنوان بخشی از رویکرد کیفیت خود ، Passeportsanté.net از شما دعوت می کند تا نظر یک متخصص بهداشت را کشف کنید. دکتر ژاک آلارد ، پزشک عمومی ، نظر خود را در مورد این بیماری ارائه می دهدکهیر :