مجرای صفراوی مشترک کیسه صفرا را به اثنی عشر متصل می کند. این مجرای صفراوی معمولی مجاری است که وظیفه آن تخلیه صفرا به دوازدهه است ، اندامی که دستگاه گوارش را تشکیل می دهد. بنابراین صفرا نقش مهمی در هضم دارد. مجرای صفراوی مشترک ، که این صفرا را به قسمت اولیه روده کوچک می رساند ، در اثر ادغام مجرای مشترک کبدی و مجرای کیستیک ایجاد می شود. اکثر اختلالات مجاری صفراوی در نتیجه سنگ های صفراوی ایجاد می شوند ، این سنگریزه های کوچک گاهی به دلیل مسدود شدن کیسه صفرا با سنگ های صفراوی تشکیل می شوند ، که به صورت سنگریزه در می آیند.

مجرای صفراوی مشترک از ترکیب مجرای مشترک کبدی و مجرای کیستیک تشکیل می شود. بنابراین ، مجاری صفراوی ، این مجاری کوچک که صفرا تولید شده توسط سلولهای کبدی (سلولهایی که سلولهای کبدی نیز نامیده می شوند) را جمع می کنند ، با هم ادغام شده و مجاری صفراوی را تشکیل می دهند. مجدداً ، این مجاری صفراوی با هم ادغام می شوند و مجرای کبدی راست و همچنین مجرای کبدی چپ را ایجاد می کنند ، که به نوبه خود به هم متصل می شوند و مجرای مشترک کبدی را تشکیل می دهند. این مجرای کبدی معمولی است که با مجرای کیستیک ، نوعی جیب از وزیکول دو طرفه ، به هم متصل می شوند و مجرای صفراوی مشترک را تشکیل می دهند. از مجرای صفراوی مشترک ، صفرا می تواند وارد دوازدهه شود ، آن قسمت اولیه روده کوچک که معده را دنبال می کند. صفرا که از طریق این مجرای صفراوی متصاعد می شود در عملکردهای گوارشی بدن شرکت می کند.

از نظر فیزیولوژیکی ، مجرای صفراوی مشترک باعث می شود که صفرا از طریق پیاز کبدی-لوزالمعده به داخل اثنی عشر تخلیه شود. صفرا با نفوذ به این اندام تشکیل دهنده دستگاه گوارش ، در هضم غذا شرکت می کند. در حقیقت ، مجاری که صفرا را از کبد ترشح می کند ، مجرای صفراوی اصلی است که از کبد خارج می شود و مجرای صفراوی مشترک را هنگامی که به مجرای کیستیک ، یعنی مثانه کیسه صفرا ، وصل می شود ، می نامند.

نقش صفرا در هضم غذا

صفرا قبل از انتقال از مجاری صفراوی در کبد تولید شده و سپس از طریق مجرای صفراوی مشترک تخلیه می شود. کبد روزانه حدود 500-600 میلی لیتر صفرا تولید می کند. این صفرا عمدتا از آب و الکترولیتها ، بلکه از ترکیبات آلی و به ویژه نمکهای صفراوی تشکیل شده است. این نمکهای صفراوی ، هنگامی که در قسمت اولیه روده کوچک ، اثنی عشر ترشح می شوند ، وظایف اساسی را در حل شدن ویتامین های محلول در لیپوس ، و همچنین چربی های بلعیده شده بر عهده دارند: بنابراین هضم آنها و همچنین جذب آنها را تسهیل می کند. به علاوه بر این ، صفرا همچنین حاوی رنگدانه های صفراوی است ، این ترکیبات در نتیجه تخریب گلبول های قرمز خون ایجاد می شوند و بخشی از آنها از طریق مدفوع از بدن دفع می شود.

انقباض کیسه صفرا

خوردن باعث آزاد شدن هورمون ها از روده می شود. علاوه بر این ، برخی از اعصاب تحریک می شوند (عصب کولینرژیک نامیده می شوند) ، که باعث انقباض کیسه صفرا می شود. سپس 50 تا 75 درصد محتوای آن در اثنی عشر از طریق مجرای صفراوی مشترک تخلیه می شود. سرانجام ، نمک های صفراوی از کبد به روده و سپس ده تا دوازده بار در روز به کبد باز می گردند.

بیشتر اختلالات مجاری صفراوی نتیجه سنگ های صفراوی هستند ، آن سنگهای کوچکی که در مجاری صفراوی ایجاد می شوند. در نهایت ، سه بیماری اصلی مجاری صفراوی مشخص می شود: احتباس صفرا ، تومورها و سنگ.

• در صورت احتباس صفراوی ، صفرا به دوازدهه نمی رسد. در مجرای صفراوی مشترک یا در کیسه صفرا رکود می کند. این انسداد باعث ایجاد فشار اضافی در مجاری صفراوی می شود. این باعث درد قولنج کبدی می شود.
• این پدیده احتباس صفراوی می تواند ناشی از تومور در مجاری صفراوی یا صفرا در لوزالمعده باشد. این تومورها می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. علاوه بر این ، آنها می توانند مجاری صفراوی را از داخل و خارج کبد تحت تأثیر قرار دهند.
• سنگ های صفراوی که در کیسه صفرا ایجاد می شوند ، در اثر مسدود شدن کیسه صفرا با گل سنگ کیسه صفرا ایجاد می شود ، که سنگسار شده و تبدیل به سنگریزه می شود. بنابراین ، لیتیازیس مجرای صفراوی اصلی با وجود سنگ در مجاری صفراوی مشخص می شود. این سنگهای صفراوی می تواند به طور دقیقتر ناشی از ظاهر شدن نمکهای کلسترول نامحلول در مجاری صفراوی باشد. گاهی اوقات این سنگ کیسه صفرا به مجرای صفراوی اصلی ، مجرای صفراوی مشترک مهاجرت می کند. سپس باعث حمله دردناک می شود که ممکن است تب و همچنین زردی را به دلیل انسداد مجرای صفراوی مشترک به دنبال داشته باشد.

درمان لیتیازیس مجرای صفراوی مشترک اغلب چند رشته ای است.

• از یک سو ، کوله سیستکتومی (برداشتن کیسه صفرا) امکان سرکوب تشکیل سنگ صفرا را فراهم می کند.
• از طرف دیگر ، سنگ موجود در مجرای صفراوی مشترک را می توان در طی این کوله سیستکتومی یا حتی در روزهای بعد از مداخله متخصص گوارش ، طی عملی به نام اسفنکتروتومی آندوسکوپی برداشته شود.

برداشتن کیسه صفرا هیچ تغییر فیزیولوژیکی عمده ای ایجاد نمی کند. علاوه بر این ، پس از آن لازم نیست رژیم خاصی را دنبال کنید.

سنگ کلیه کلدوکال گاهی بدون علامت است: سپس می توان آن را در حین معاینه کشف کرد. هنگامی که باعث انسداد صفراوی می شود که کلستاز نیز نامیده می شود ، باعث زردی (زردی) و همچنین درد نوع قولنج کبدی می شود. گاهی اوقات با معاینه توسط جراح می توان به تشخیص مشکوک شد.

معاینات عمیق ضروری خواهد بود:

• در سطح بیولوژیکی ، ممکن است نشانه هایی از کلستاز وجود داشته باشد ، مانند افزایش بیلی روبین ، گاما GT (GGT یا Gammaglutamyl-transferase) ، و PAL (قلیایی فسفاتاز) و همچنین ترانس آمینازها.
• سونوگرافی شکمی ممکن است اتساع مجاری صفراوی را نشان دهد.
• سونوگرافی آندوسکوپی ، که احتمالاً با BRI-MRI همراه است یا نه ، اغلب با هدف تجسم لیتیازیس و در نتیجه تأیید تشخیص انجام می شود.

اصطلاح کلودوک از کلمه یونانی "kholé" به معنی "صفرا" ، بلکه "صفرا" و "عصبانیت" گرفته شده است. از نظر تاریخی ، باید توجه داشت که در دوران باستان ، و تا زمانی که کشفیات فیزیولوژی انسان که پزشکی را به طور واقعی علمی کرد ، مرسوم بود که آنچه را که چهار "طنز" بقراط نامیده می شد ، تشخیص دهیم. اولین مورد خون بود: از قلب بیرون می آید ، این شخصیت خونی را مشخص می کند ، که یک شخصیت قوی و قوی را مشخص می کند ، و همچنین بسیار معاشرتی است. مورد دوم هیپوفیز بود که به مغز متصل بود و با مزاج لنفاوی که بلغمی نیز نامیده می شود ارتباط داشت. سومین طنزهای پیشنهاد شده توسط بقراط صفرا زرد رنگ بود که از کبد سرچشمه می گرفت و با خشم و عصبانیت همراه بود. سرانجام ، صفرا سیاه یا هولناک ، که از طحال بیرون می آید ، مسئول شخصیت مالیخولیا بود.