ما وقتی از یک فتق صحبت می کنیم زمانی که یک عضو حفره ای را که معمولاً حاوی آن است تا حدی خارج می شود و از یک دهانه طبیعی عبور می کند ، صحبت می کنیم.

اگر شما یک فتق سلاماتیاین معده است که تا حدی از طریق یک دهانه کوچک به نام "hiatus مری" بالا می رود که در دیافراگم قرار دارد ، ماهیچه تنفسی که حفره قفسه سینه را از شکم جدا می کند.

وقفه به طور معمول به مری (= لوله ای که دهان را به معده متصل می کند) اجازه می دهد تا از دیافراگم عبور کرده و غذا را به معده برساند. اگر بزرگتر شود ، این دهانه ممکن است اجازه دهد قسمتی از معده یا کل معده یا حتی سایر اعضای شکم بالا بیایند.

دو نوع اصلی فتق هیاتوس وجود دارد:

• La فتق کشویی یا نوع I که حدود 85 تا 90 درصد موارد را نشان می دهد.

  قسمت فوقانی معده که محل اتصال مری و معده به نام "کاردیا" است ، به داخل قفسه سینه می رود و باعث سوختگی های مرتبط با رفلاکس معده می شود.

• La فتق پارازوفاژ یا نورد یا نوع II. محل اتصال بین مری و معده در زیر دیافراگم باقی می ماند ، اما قسمت بزرگتر معده "غلت می زند" و از طریق خلأ مری عبور می کند و نوعی جیب ایجاد می کند. این فتق معمولاً هیچ علامتی ندارد ، اما در برخی موارد می تواند جدی باشد.

همچنین دو نوع دیگر از فتق هیاتوس وجود دارد که کمتر رایج است ، که در واقع انواع فتق پارازوفاژیال هستند:

• نوع III یا مخلوط ، هنگامی که فتق کشویی و فتق پارازوفاژیال منطبق است.
• نوع IV ، مربوط به فتق کل معده است که گاهی اوقات با سایر احشا (روده ، طحال ، روده بزرگ ، پانکراس ...) همراه است.

انواع II ، III و IV با هم 10 تا 15 درصد موارد فتق هیاتوس را تشکیل می دهند.

چه کسی آسیب دیده است؟

طبق مطالعات انجام شده ، 20 تا 60 درصد از بزرگسالان در مقطعی از زندگی خود دچار فتق هیاتوس می شوند. فراوانی فتق هیاتوس با افزایش سن افزایش می یابد: 10٪ افراد زیر 40 سال و تا 70٪ افراد بالای 60 سال را تحت تاثیر قرار می دهد.¹.

با این حال ، به دست آوردن شیوع دقیق دشوار است زیرا بسیاری از فتق های هیاتوس بدون علامت هستند (= علائم ایجاد نمی کنند) و بنابراین تشخیص داده نمی شوند.

علل بیماری

علل دقیق فتق هیاتوس به وضوح مشخص نشده است.

در برخی موارد ، فتق مادرزادی است ، یعنی از بدو تولد وجود دارد. سپس به دلیل ناهنجاری هیاتوس است که بسیار گسترده است ، یا کل دیافراگم که ضعیف بسته شده است.

با این حال ، اکثریت قریب به اتفاق این فتق ها در طول زندگی ظاهر می شوند و بیشتر در افراد مسن شایع هستند. به نظر می رسد کشسانی و سفتی دیافراگم با افزایش سن کاهش می یابد و وقفه بزرگتر می شود و به معده اجازه می دهد راحت تر بالا بیاید. علاوه بر این ، ساختارهایی که کاردیا (= محل اتصال مری) را به دیافراگم متصل می کنند و معده را در جای خود نگه می دارند نیز با افزایش سن خراب می شوند.

برخی عوامل خطر مانند چاقی یا بارداری نیز می توانند با فتق هیاتوس در ارتباط باشند.

دوره و عوارض احتمالی

La فتق هیاتوس کشویی عمدتا باعث سوزش سر دل می شود ، اما اغلب جدی نیست.

La فتق هیاتوس نورد اغلب بدون علامت است اما با گذشت زمان اندازه آن افزایش می یابد. این می تواند با عوارض تهدید کننده زندگی همراه باشد ، مانند:

• مشکلات تنفسی ، اگر فتق بزرگ باشد.
• خونریزی مداوم کوچک گاهی اوقات تا حدی باعث کم خونی ناشی از فقدان آهن می شود.
• پیچ خوردگی معده (= ولولوس معده) که باعث درد شدید و گاهی اوقات نکروز (= مرگ) قسمتی از فتق در پیچ خوردگی می شود ، بدون اکسیژن. مخاط معده یا مری نیز می تواند پاره شده و باعث خونریزی گوارشی شود. سپس باید فوراً مداخله کنیم و بیمار را که ممکن است جانش در خطر باشد ، جراحی کنیم.