به نظر نمی رسد درمانی وجود داشته باشد. هدف مراقبت این است کهعواقب را کاهش دهد ADHD در کودکان یا بزرگسالان، یعنی مشکلات تحصیلی یا شغلی آنها، رنج آنها ناشی از طرد شدن آنها، اعتماد به نفس پایین و غیره.

زمینه ای ایجاد کنید که به فرد اجازه دهد ADHD بنابراین، زیستن تجربیات مثبت بخشی از رویکرد توصیه شده توسط پزشکان، مربیان روانی و معلمان اصلاحی است. والدین نیز نقش تعیین کننده ای دارند. در واقع، اگرچه بسیاری از متخصصان کودک و خانواده را همراهی می کنند، "والدین مهم ترین "درمانگر" برای این کودکان باقی می مانند."^r فرانسوا ریموند، متخصص اطفال⁷.

دارو

در اینجا انواع دارو استفاده شده. آنها همیشه ضروری نیستند و همیشه باید با یک یا چند مورد مرتبط باشند رویکردهای روانی اجتماعی (برای دیدن ادامه مطلب). فقط یکی ارزیابی پزشکی ارزیابی کامل مشخص خواهد کرد که آیا درمان دارویی مورد نیاز است یا خیر.

Le methylphenidate (Ritalin®، Rilatine®، Biphentin®، Concerta®، PMS-Methylphenidate®) تا حد زیادی پرمصرف ترین دارو در ADHD است. این اختلال را درمان نمی کند یا از ادامه آن تا بزرگسالی جلوگیری نمی کند، اما تا زمانی که فرد تحت درمان است علائم را کاهش می دهد.

این یک محرک که باعث افزایش فعالیت می شود دوپامین در مغز به طرز متناقضی، این باعث آرامش فرد می شود، تمرکز او را بهبود می بخشد و به او اجازه می دهد تجربیات مثبت بیشتری داشته باشد. در کودکان، ما اغلب شاهد بهبود عملکرد تحصیلی هستیم. همچنین روابط با اقوام و دوستان هماهنگ تر است. اثرات می تواند دراماتیک باشد. به استثنای برخی موارد، متیل فنیدیت قبل از سن مدرسه تجویز نمی شود.

دوز از فردی به فرد دیگر متفاوت است. پزشک آن را با توجه به پیشرفت های مشاهده شده و عوارض جانبی (مشکلات خواب، بی اشتهایی، معده درد یا سردرد، تیک و غیره) تنظیم می کند. در اثرات جانبی با گذشت زمان تمایل به فروکش دارند. اگر دوز بیش از حد بالا باشد، فرد خیلی آرام و یا حتی کند می شود. سپس تنظیم مجدد دوز ضروری است.

در اکثر موارد، دارو 2 یا 3 بار در روز مصرف می شود: یک نوبت صبح، نوبت دیگر در ظهر و در صورت لزوم، آخرین نوبت بعد از ظهر. متیل فنیدات نیز به صورت قرص های طولانی اثر موجود است که یک بار در روز در صبح مصرف می شود. باید بدانید که متیل فنیدیت هیچ گونه اعتیاد فیزیولوژیکی و روانی ایجاد نمی کند.

در صورت نیاز می توان از داروهای دیگر مانندمادهای بفرمول که بصورت بخور یا محلول بعنوان مسکن استعمال میشود (Adderall®، Dexedrine®). اثرات آنها (هم مفید و هم نامطلوب) شبیه اثرات متیل فنیدیت است. برخی از افراد به یک کلاس دارویی بهتر از دیگری پاسخ می دهند.

داروی غیر محرک،اتموکسین (Strattera®)، همچنین علائم اصلی بیش فعالی و بی توجهی ناشی از ADHD را کاهش می دهد. یکی از علایق آن این است که بر کیفیت خواب تأثیر نمی گذارد. در مقایسه با کودکانی که متیل فنیدیت مصرف می کنند، به کودکان امکان می دهد سریعتر به خواب بروند و کمتر تحریک پذیر شوند. همچنین باعث کاهش اضطراب در کودکان مبتلا به آن می شود. در نهایت، آتوموکستین ممکن است جایگزینی برای کودکانی باشد که متی فنیدیت در آنها باعث ایجاد تیک می شود.

کودک باید 2 تا 4 هفته پس از شروع درمان و سپس در فواصل منظم چند ماهه ویزیت شود.

رویکرد روانی اجتماعی

مداخلات مختلفی وجود دارد که می تواند به کودکان، نوجوانان یا بزرگسالان کمک کند تا علائم خود را کنترل کنند. اشکال زیادی از حمایت وجود دارد که به بهبود توجه و کاهش اضطراب مربوط به ADHD کمک می کند.

این مداخلات عبارتند از:

• مشاوره با یک مربی روانی، یک معلم اصلاحی یا یک روانشناس؛
• خانواده درمانی؛
• یک گروه پشتیبانی؛
• آموزش برای کمک به والدین در مراقبت از کودک بیش فعال خود.

بهترین نتایج زمانی حاصل می شود که والدین، معلمان، پزشکان و روان درمانگران با یکدیگر همکاری کنند.

با کودک بیش فعال بهتر زندگی کنید

از آنجایی که کودک بیش فعال مشکل توجه دارد، نیاز دارد ساختارهای شفاف برای ترویج یادگیری به عنوان مثال، بهتر است هر بار فقط یک وظیفه به آن بدهید. اگر کار – یا بازی – پیچیده است، بهتر است آن را به مراحلی تقسیم کنید که درک و اجرا آسان باشد.

کودک بیش فعال به ویژه به آن حساس است محرک های خارجی. قرار گرفتن در یک گروه یا در یک محیط مزاحم (تلویزیون، رادیو، تحریکات بیرونی و غیره) می تواند به عنوان یک عامل محرک یا تشدید کننده عمل کند. برای اجرای کار مدرسه یا سایر کارهایی که نیاز به تمرکز دارند، بنابراین توصیه می شود در مکانی ساکت مستقر شوید که هیچ محرکی وجود نداشته باشد که بتواند توجه شما را منحرف کند.

برای کودکانی که دارند مشکل خواب رفتن، برخی از نکات می تواند کمک کند. می توان کودکان را به ورزش در طول روز تشویق کرد، اما قبل از خواب به فعالیت های آرام بخش مانند مطالعه بپردازند. شما همچنین می توانید یک فضای آرامش بخش (نور ملایم، موسیقی ملایم، روغن های ضروری با خواص تسکین دهنده و غیره) ایجاد کنید. توصیه می‌شود یک یا دو ساعت بعد از خواب از تلویزیون و بازی‌های ویدیویی خودداری کنید. همچنین مطلوب است که یک روال خواب را اتخاذ کنید که تا حد امکان سازگار باشد.

مصرف ریتالین اغلب وضعیت شما را تغییر می دهد خوردن عادات از کودک به طور کلی این یکی در وعده ظهر اشتهای کمتری دارد و در عصرانه بیشتر. اگر چنین است، غذای اصلی را زمانی که کودک گرسنه است به او بدهید. برای ناهار ظهر، روی وعده های کوچک از انواع غذاها تمرکز کنید. در صورت نیاز می توان میان وعده های مغذی ارائه داد. اگر کودک از داروی طولانی اثر (یک دوز در صبح) استفاده می کند، ممکن است تا عصر گرسنگی ایجاد نشود.

زندگی با کودک بیش فعال انرژی و صبر زیادی را از والدین و مربیان می خواهد. بنابراین مهم است که محدودیت های خود را بشناسند و در صورت لزوم از آنها کمک بخواهند. به ویژه، توصیه می شود زمانی را برای "مهلت" اختصاص دهید، از جمله برای برادران و خواهران.

کودک بیش فعال این را ندارد مفهوم خطر. به همین دلیل است که معمولاً نسبت به یک کودک عادی نیاز به نظارت بیشتری دارد. هنگام مراقبت از چنین کودکی، انتخاب یک فرد قابل اعتماد و با تجربه برای جلوگیری از حوادث مهم است.

زور، فریاد زدن و تنبیه بدنی معمولاً هیچ کمکی نمی کند. زمانی که کودک «از محدودیت‌ها فراتر می‌رود» یا مشکلات رفتاری او افزایش می‌یابد، بهتر است از او بخواهید چند دقیقه (مثلاً در اتاقش) خود را منزوی کند. این راه حل به همه اجازه می دهد تا کمی آرامش را به دست بیاورند و کنترل خود را به دست آورند.

در نتیجه توبیخ شدن به خاطر مشکلات رفتاری و اشتباهات خود، کودکان بیش فعال در معرض خطر کمبود اعتماد به نفس قرار می گیرند. مهم است که پیشرفت آنها را به جای اشتباهاتشان برجسته کنید و برای آنها ارزش قائل شوید. در انگیزه و تشویق بهتر از تنبیه نتیجه بدهد

در نهایت، ما اغلب در مورد جنبه های "غیرقابل کنترل" کودکان مبتلا به ADHD صحبت می کنیم، اما نباید فراموش کنیم که بر ویژگی های آنها تأکید کنیم. آنها عموماً کودکانی بسیار مهربان، خلاق و ورزشکار هستند. بسیار مهم است که این کودکان احساس کنند که خانواده آنها را دوست دارد، به خصوص که آنها به نشانه های محبت بسیار حساس هستند.

برای اطلاعات و منابع بیشتر، از وب سایت موسسه دانشگاه سلامت روان داگلاس دیدن کنید (به سایت های مورد علاقه مراجعه کنید).