فراموشی به عنوان مشکل در ایجاد خاطرات یا بازیابی اطلاعات در حافظه تعریف می شود. اغلب پاتولوژیک، همچنین می تواند غیر پاتولوژیک باشد، مانند مورد فراموشی نوزادان. در واقع، این بیشتر یک علامت است تا یک بیماری، که عمدتاً در جوامع سالخورده ما به آسیب شناسی های عصبی مانند بیماری آلزایمر مرتبط است و می تواند چندین علت دیگر داشته باشد. فراموشی همچنین می‌تواند منشأ روان‌زا یا آسیب‌زا داشته باشد. یکی از درمان‌های ممکن، توانبخشی حافظه است که می‌توان آن را حتی به افراد مسن به‌ویژه در مراکز توانبخشی ارائه داد.

تعریف فراموشی

فراموشی یک اصطلاح عمومی است که به مشکل در تشکیل خاطرات یا بازیابی اطلاعات در حافظه اشاره دارد. این می تواند آسیب شناسی باشد یا آسیب شناسی نباشد: این مورد در مورد فراموشی نوزادان است. در واقع، بازیابی خاطرات مربوط به دوران کودکی برای مردم بسیار دشوار است، اما پس از آن این به دلیل یک روند آسیب شناختی نیست.

فراموشی بیشتر یک علامت است تا یک بیماری به خودی خود: این علامت نقص حافظه می تواند نشانه ای از یک بیماری تخریب کننده عصبی باشد که نمادین ترین آن بیماری آلزایمر است. علاوه بر این، سندرم فراموشی نوعی آسیب شناسی حافظه است که در آن اختلالات حافظه بسیار مهم است.

انواع مختلفی از فراموشی وجود دارد:

• نوعی فراموشی که در آن بیماران بخشی از گذشته خود را فراموش می کنند که فراموشی هویت نامیده می شود و شدت آن متغیر است: بیمار می تواند تا آنجا پیش رود که هویت شخصی خود را فراموش کند.
• فراموشی انتروگراد، به این معنی که بیماران در کسب اطلاعات جدید مشکل دارند.
• فراموشی رتروگراد با فراموش کردن گذشته مشخص می شود.

در بسیاری از اشکال فراموشی، هر دو طرف، متجانس و رتروگراد، وجود دارند، اما همیشه اینطور نیست. علاوه بر این، شیب نیز وجود دارد. "بیماران همه با یکدیگر متفاوت هستندپروفسور فرانسیس یوستاش، استاد متخصص حافظه، خاطرنشان می کند. و این نیاز به یک گشت و گذار بسیار دقیق برای درک کامل مشکلات موجود دارد.«

علل فراموشی

در واقع فراموشی در اثر بسیاری از موقعیت ها ایجاد می شود که در آن بیمار دچار اختلال حافظه است. رایج ترین آنها موارد زیر است:

• اختلالات نورودژنراتیو که شناخته شده ترین آنها بیماری آلزایمر است که یکی از علل فزاینده فراموشی در جوامع امروزی است که به سمت پیری کلی جمعیت در حال تکامل هستند.
• ضربه به سر
• سندرم کورساکوف (یک اختلال عصبی با منشأ چند عاملی که به ویژه با اختلال در شناخت مشخص می شود).
• تومور مغزی ؛
• عواقب سکته مغزی: در اینجا، محل ضایعه در مغز نقش اصلی را ایفا می کند.
• فراموشی همچنین می تواند با بی اکسیژنی مغزی، به عنوان مثال، پس از ایست قلبی، و در نتیجه کمبود اکسیژن در مغز همراه باشد.
• فراموشی همچنین می‌تواند منشأ روان‌زا داشته باشد: سپس با آسیب‌شناسی روان‌شناختی عملکردی، مانند شوک عاطفی یا آسیب‌های عاطفی مرتبط می‌شود.

تشخیص فراموشی

تشخیص بستگی به زمینه کلینیکی دارد.

• برای ترومای سر، پس از کما، علت فراموشی به راحتی مشخص می شود.
• در بسیاری از موارد، عصب‌روان‌شناس می‌تواند به تشخیص کمک کند. معمولاً آزمون های حافظه از طریق پرسشنامه هایی انجام می شود که کارایی حافظه را بررسی می کند. مصاحبه با بیمار و اطرافیانش نیز می تواند به تشخیص کمک کند. به طور گسترده تر، کارکردهای شناختی زبان و حوزه شناخت را می توان ارزیابی کرد. 
• معاینه عصبی ممکن است توسط یک متخصص مغز و اعصاب از طریق کلینیک انجام شود تا اختلالات حرکتی بیمار، اختلالات حسی و حسی او را بررسی کند و همچنین برای ایجاد یک معاینه حافظه در یک زمینه بزرگتر. MRI تشریحی امکان تجسم هرگونه ضایعه را فراهم می کند. به عنوان مثال، ام آر آی این امکان را فراهم می کند که پس از سکته مغزی، مشاهده شود که آیا ضایعات وجود دارند و در کجای مغز قرار دارند. آسیب به هیپوکامپ، واقع در قسمت داخلی لوب تمپورال مغز نیز می تواند باعث اختلال حافظه شود.

افراد مربوطه

بسته به علت، افراد مبتلا به فراموشی یکسان نخواهند بود.

• شایع ترین افرادی که به فراموشی ناشی از یک اختلال عصبی عصبی مبتلا می شوند، افراد مسن هستند.
• اما تروماهای جمجمه ای به دنبال تصادف با موتور یا اتومبیل یا زمین خوردن بیشتر بر جوانان تأثیر می گذارد.
• حوادث عروق مغزی یا سکته مغزی نیز می تواند جوانان را تحت تاثیر قرار دهد، اما اغلب افراد در سن خاصی را تحت تاثیر قرار می دهد.

عامل خطر اصلی سن است: هر چه فرد مسن تر باشد، احتمال ابتلا به مشکلات حافظه بیشتر است.

علائم انواع مختلف فراموشی بسته به نوع آسیب شناسی درگیر و بیماران می تواند اشکال بسیار متفاوتی داشته باشد. در اینجا رایج ترین ها هستند.

فراموشی جلورونده

این نوع فراموشی با مشکل در کسب اطلاعات جدید مشخص می شود: بنابراین علامت در اینجا با مشکل در حفظ اطلاعات جدید آشکار می شود.

فراموشی رتروگراد

یک گرادیان زمانی اغلب در این شکل از فراموشی مشاهده می شود: به این معنا که، به طور کلی، بیمارانی که از فراموشی رنج می برند، دورترین خاطرات خود را سانسور می کنند، و برعکس، خاطرات اخیر را به خوبی حفظ می کنند. .

علائمی که در فراموشی آشکار می شوند به شدت به علت آنها بستگی دارد و بنابراین همه به یک شکل درمان نمی شوند.

در حال حاضر، درمان دارویی در بیماری آلزایمر به مرحله شدت آسیب شناسی بستگی دارد. داروها عمدتاً برای تأخیر هستند و در ابتدای تکامل مصرف می شوند. هنگامی که جدیت آسیب شناسی بدتر می شود، مدیریت بیشتر اجتماعی-روانی خواهد بود، در ساختارهایی که با این افراد مبتلا به اختلال حافظه سازگار است.

علاوه بر این، یک نوع مراقبت عصب روانشناختی با هدف بهره برداری از ظرفیت های حفظ شده در این بیماری خواهد بود. تمرینات متنی ممکن است در ساختارهای مناسب مانند مراکز توانبخشی ارائه شوند. آموزش مجدد حافظه یک نکته ضروری در مراقبت از فراموشی یا اختلال حافظه در هر سنی و به هر دلیلی است.

عوامل ذخیره ای وجود دارد که به محافظت از فرد در برابر خطر ابتلا به بیماری عصبی کمک می کند. از جمله: عوامل بهداشت زندگی. بنابراین لازم است در برابر بیماری هایی مانند دیابت یا فشار خون شریانی که به شدت با جنبه های تخریب کننده عصبی تعامل دارند، محافظت شود. یک سبک زندگی سالم، هم از نظر تغذیه و هم از طریق فعالیت بدنی منظم، به حفظ حافظه کمک می کند.

در جنبه شناختی تر، مفهوم ذخیره شناختی ایجاد شده است: این به شدت بر تعامل اجتماعی و سطح تحصیلات است. این در مورد حفظ فعالیت های فکری، شرکت در انجمن ها، مسافرت است. "همه این فعالیت‌هایی که فرد را تحریک می‌کنند، عوامل محافظتی هستند، مطالعه نیز یکی از آنهاست.فرانسیس اوستاش تاکید می کند.

استاد در یکی از آثار خود چنین توضیح می دهد که «اگر دو بیمار سطح یکسانی از ضایعات را نشان دهند که ظرفیت های مغزی خود را کاهش می دهد، بیمار 1 اختلالاتی را نشان می دهد در حالی که بیمار 2 از نظر شناختی تحت تأثیر قرار نمی گیرد، زیرا ذخیره مغزی او قبل از رسیدن به آستانه بحرانی نقص عملکردی حاشیه بیشتری به او می دهد.". در واقع ذخیره تعریف شده استاز نظر میزان آسیب مغزی قابل تحمل قبل از رسیدن به آستانه بیان بالینی نقص".

• در این مدل به اصطلاح غیرفعال، این ذخیره ساختاری مغز به عواملی مانند تعداد نورون ها و اتصالات موجود بستگی دارد.
• یک مدل به اصطلاح ذخیره فعال، تفاوت‌های بین افراد را در نحوه انجام وظایف، از جمله در زندگی روزمره، در نظر می‌گیرد.
• علاوه بر این، مکانیسم‌های جبرانی نیز وجود دارد که به‌منظور جبران آسیب‌های مغزی، امکان استخدام شبکه‌های مغزی جایگزین، غیر از آن‌هایی که معمولاً استفاده می‌شوند، وجود دارد.

پیشگیری کار آسانی نیست: برای نویسنده آمریکایی پیتر جی وایت هاوس، دکترای پزشکی و روانشناسی، اصطلاح پیشگیری به معنای بیشتر است.به جای حذف کامل، شروع زوال شناختی را به تأخیر بیندازید، یا پیشرفت آن را کند کنید". از آنجایی که گزارش سالانه سازمان ملل متحد در مورد جمعیت جهان در سال 2005 نشان می دهد که «یک موضوع مهم امروزی است.گفته می شود تعداد افراد 60 ساله و بالاتر تا سال 2050 تقریباً سه برابر شده و به نزدیک به 1,9 میلیارد نفر می رسد.". 

پیتر جی وایت هاوس به همراه همکارش دانیل جورج، یک طرح پیشگیری را با هدف پیشگیری از پیری مغزی در پایه بیماری های عصبی پیشنهاد می کند، بر اساس:

• در رژیم غذایی: کمتر از چربی های ترانس و اشباع شده و غذاهای فرآوری شده، ماهی بیشتر و چربی های سالم مانند امگا 3، نمک کمتر، مصرف کالری روزانه خود را کاهش دهید و از الکل در حد اعتدال لذت ببرید. 
• در رژیم غذایی به اندازه کافی غنی از کودکان خردسال، به منظور محافظت از مغز آنها از سنین پایین.
• ورزش روزانه 15 تا 30 دقیقه، سه بار در هفته، انتخاب فعالیت هایی که برای فرد خوشایند است. 
• در مورد پرهیز از قرار گرفتن در معرض محیطی با محصولات سمی مانند خوردن ماهی با سم بالا و حذف سرب و سایر مواد سمی از خانه؛
• در کاهش استرس، با ورزش کردن، فعالیت های اوقات فراغت آرامش بخش و اطراف خود با افراد آرام بخش.
• در مورد اهمیت ایجاد یک ذخیره شناختی: درگیر شدن در فعالیت های محرک، انجام تمام مطالعات و آموزش های ممکن، یادگیری مهارت های جدید، اجازه دادن به توزیع عادلانه منابع در مدارس.
• در مورد میل به تناسب اندام تا پایان عمر: با تردید نکردن از کمک گرفتن از پزشکان یا سایر متخصصان بهداشت، با انتخاب شغلی محرک، یادگیری زبان جدید یا نواختن آلات موسیقی، بازی های تخته یا کارت. در یک گروه، درگیر شدن در گفتگوهای تحریک‌کننده فکری، پرورش باغ، خواندن کتاب‌های محرک فکری، شرکت در کلاس‌های بزرگسالان، داوطلب شدن، حفظ دیدگاه مثبت نسبت به هستی، دفاع از اعتقادات خود.
• در مورد محافظت از خود در برابر عفونت ها: اجتناب از عفونت در اوایل کودکی و اطمینان از مراقبت های بهداشتی خوب برای خود و خانواده، کمک به مبارزه جهانی با بیماری های عفونی، اتخاذ رفتارهایی برای مبارزه با گرمایش جهانی.

و پیتر جی وایت هاوس به یاد بیاورد:

• تسکین علائم متوسط ​​ارائه شده توسط درمان های دارویی فعلی در بیماری آلزایمر.
• نتایج ناامیدکننده سیستماتیک توسط آزمایشات بالینی اخیر در مورد پیشنهادهای درمانی جدید.
• عدم اطمینان در مورد مزایای احتمالی درمان های آینده مانند سلول های بنیادی یا واکسن های بتا آمیلوئید.

این دو پزشک و روانشناس به دولت ها توصیه می کنند کهانگیزه کافی برای شروع به دنبال یک سیاست ظریف داشته باشید که هدف آن بهبود سلامت کل جمعیت در طول زندگی مردم است، به جای پاسخ به زوال شناختی پس از این واقعیت.".

و پیتر وایت هاوس در نهایت از آرن ناس، استاد سابق دانشگاه اسلو نقل می کند که در آنجا اصطلاح "اکولوژی عمیق" را ابداع کرد و این ایده را بیان کرد که "انسان ها از نظر روحی و نزدیک با زمین پیوند دارند":"مثل کوه فکر کن!کوهی که کناره های فرسایش یافته آن، مانند بازتاب فرآیندهای طبیعی پیری، احساس تغییر آهسته ای را به مخاطب منتقل می کند، و قله ها و قله های آن انگیزه ای برای ارتقای تفکر انسان دارند...