تعریف می کنیمآندروپوز مانند تمام علائم فیزیولوژیکی و روانی که می تواند همراه باشد تستوسترون درمردها سالخورده. معمولاً در اطراف رخ می دهد 45 به 65.

این علائم از کاهش اشتهای جنسی در بدو ورود مشکلات نعوظ از طریق احساس کمبود انرژی و رانندگی. دوره‌های تعریق بیش از حد، مشکلات بی‌خوابی و افزایش وزن نیز می‌تواند بر عواقب کاهش تولید هورمون جنسی بیفزاید.

این اختلال توسط برخی به عنوان بازتابی از این اختلال در نظر گرفته شده است سالخورده توسط دیگران طبیعی است، آندروپوز باقی می ماند موضوع بحث برانگیز. علاوه بر این، تنها داروی موجود، تستوسترون، چه از نظر اثربخشی و چه از نظر ایمنی ثابت نشده است.

چند مرد مبتلا شدند؟

از آنجا کهآندروپوز کمی شناخته شده و به ندرت شناسایی شده است، ما اطلاعات دقیقی در مورد نسبت مردانی که از آن رنج می برند نداریم.

با این حال، طبق یک مطالعه بزرگ منتشر شده در سال 2010، تنها مطالعه پیری مردان اروپایی 2% مردان مسن 40 به 80 آندروپوز را تجربه می کنند: این نسبت در بین افراد 3 تا 60 ساله 69 درصد و در بین افراد 5 تا 70 ساله 79 درصد است.¹. تشخیص بر اساس وجود علائم آندروپوز و سطح تستوسترون خون پایین تر از حد طبیعی بود.

به گفته نویسندگان این مطالعه، این نتایج نشان می دهد که درمان با تستوسترون برای مردان بسیار کمی مناسب است.¹². اغلب اوقات، طبق مشاهدات آنها، علائم بیشتر مربوط به افزایش سن، چاقی یا سایر مشکلات سلامتی است. در واقع 20 تا 40 درصد مردان دچار این بیماری می شوند علائم ممکن است با افزایش سن شبیه آندروپوز باشد¹¹.

واقعا یک سوال تستوسترون؟

La تستوسترون به عنوان درمان در ارائه می شودآندروپوز برای کمی بیش از ده سال هدف از درمان بهبود کیفیت زندگی با کاهش علائم است. شرکت‌های داروسازی استدلال می‌کنند که تستوسترون نیز می‌تواند روند این بیماری را به تاخیر بیندازد سالخورده : کاهش توده عضلانی و خطر شکستگی، قدرت جنسی بیشتر، از جمله نعوظ بهتر و غیره. اما این اثرات از نظر علمی ثابت نشده است.

در اینجا عوامل اصلی ایجاد می شود درمان آندروپوز موضوعی ظریف و پیچیده:

• Le سطح تستوسترون که نشان دهنده یک "کمبود" در مردان میانسال است ناشناخته است. علاوه بر این، این میزان از مردی به مرد دیگر متفاوت است. ترازوهایی که در حال حاضر مورد استفاده قرار می گیرند درجه قابل توجهی از عدم دقت دارند و بر اساس میانگین های تعیین شده برای مردان جوان هستند.
• وجود ندارد علائم مخصوص آندروپوز به عبارت دیگر، تمام علائم تجربه شده می تواند پیامد سایر مشکلات سلامتی مانند افسردگی، مشکلات عروقی یا چاقی باشد.
• بر اساس مطالعات مختلف، ارتباط بین تستوسترون پایین و علائم آندروپوز ضعیف است. مردان با سطح تستوسترون طبیعی ممکن است علائم آندروپوز را تجربه کنند. برخی از کارشناسان بر این باورند که علائم آندروپوز اغلب نتیجه بد است عادات از زندگی^{2، 11};
• La مزایای و خطرات درمان با تستوسترون به وضوح توسط کارآزمایی‌های بالینی، چه کوتاه‌مدت و چه بلند مدت، مشخص نشده است. برخی از کارشناسان می گویند هورمون درمانی تستوسترون فقط یک دارونما گران قیمت است¹². ترس اصلی با این درمان در مردان مسن این است که خطر سرطان پروستات یا سکته مغزی را افزایش دهید. این به این دلیل است که تستوسترون سطح هموگلوبین را افزایش می دهد و می تواند نمایه چربی خون را کمی تغییر دهد و خطر تشکیل لخته خون در شریان مغز را افزایش دهد. سایر خطرات ذکر شده عبارتند از: آسیب کبدی، رشد سینه (که می تواند دردناک شود)، آتروفی بیضه، افزایش رفتار تهاجمی یا ضد اجتماعی و بدتر شدن یک اختلال سلامت موجود (آپنه خواب، مانیا، افسردگی و غیره). مانند هورمون هایی که برای زنان یائسه تجویز می شود، این امکان وجود دارد در نتیجه که این درمان با تستوسترون خطرات سلامتی خاصی دارد. مطالعات در حال انجام است؛
• سایر تغییرات هورمونی می تواند اثرات آندروپوز را توضیح دهد. DHEA (دهیدرواپی آندروسترون)، هورمون رشد، ملاتونین و تا حدی هورمون های تیروئید نیز تأثیر خود را دارند.

تشخیصی

درمانآندروپوز معیارهای منتهی به تشخیص به تازگی پایه علمی محکمی ندارند.

دکتر ابتدا در مورد علائم احساس می شود توسط بیمارش او ممکن است از برخی فرم‌های ارزیابی برای نشان دادن بهتر شدت علائم، مانند تست AMS (برای امتیاز مرد سالمند) یا آزمون ADAM (برای کمبود آندروژن در مردان سالخورده). برای مشاهده این تست ها به قسمت سایت های مورد علاقه مراجعه کنید.

این فرصت خوبی است برای ایجاد یک بررسی کامل سلامت : آزمایش خون (پروفایل چربی، هورمون های تیروئید، آنتی ژن اختصاصی پروستات و غیره)، تصویری از سلامت قلب و عروق، مروری بر عادات سبک زندگی. فهرستی از داروها و محصولات بهداشتی طبیعی مصرف شده تصویر را کامل می کند. این ارزیابی به حذف سایر علل احتمالی علائم احساس شده (کم خونی، افسردگی، کم کاری تیروئید، سندرم خستگی مزمن، مشکلات گردش خون، عوارض جانبی داروها و غیره) کمک خواهد کرد.

آزمایش خون

در اینجا چند توضیح در مورد آزمایش هایی که برای ارزیابی کمبود تستوسترون استفاده می شود، آورده شده است.

به گفته انجمن بین المللی مطالعه پیری مردان (ISSAM)، آزمایش هایی با هدف اندازه گیری سطح خون تستوسترون باید بخشی از تشخیص باشد زیرا علائم ممکن است با آندروپوز مرتبط نباشد³. اما این آزمایشات تنها در صورتی انجام می شود که بیش از یک علامت آشکار شود.

• سطح تستوسترون کل نتیجه این آزمایش شامل هر دو تستوسترون متصل به یک ناقل (به گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی یا SHBG و تا حدی آلبومین) و تستوسترون که آزادانه در خون گردش می کند.
• سطح تستوسترون رایگان این اندازه گیری مهم است زیرا تستوسترون آزاد است که در بدن فعال است. به طور متوسط ​​حدود 2 درصد از تستوسترون آزادانه در خون گردش می کند. هیچ آزمایشی وجود ندارد که به طور مستقیم سطح تستوسترون آزاد را اندازه گیری کند. بنابراین پزشکان با محاسبه تخمین می زنند: آنها میزان آن را اندازه گیری می کنند گلوبولین اتصال دهنده هورمون جنسی (SHBG) در خون و سپس آن را از سطح تستوسترون کل کم کنید.