هورمون آنتی مولر: آنچه همه دختران پوچ باید در مورد آن بدانند

متخصص زنان و زایمان برجسته شبکه مراکز تولید مثل و ژنتیک "کلینیک نوا"

در بدن زن ، هورمون ضد مولر توسط سلولهای واقع در فولیکولهای تخمدان ترشح می شود. تعداد فولیکول ها در طول زندگی متفاوت است و محدود است. حداکثر آن در مرحله رشد داخل رحمی خواهد بود.

متأسفانه ، اگر تعداد فولیکول ها کاهش یابد ، نمی توانید بدن را مجبور به تولید فولیکول های اضافی کنید. وقتی منابع کم شود ، یائسگی فرا می رسد. این یک فرایند طبیعی انقراض عملکرد باروری است ، هنگامی که عملکرد طبیعی اندام و ریتم چرخه قاعدگی غیرممکن می شود.

در ابتدای هر چرخه قاعدگی ، تعداد مشخصی از فولیکول ها در تخمدان وارد رشد فعال می شوند. هرچه زن جوانتر باشد ، تعداد بیشتری از آنها می توانند در یک چرخه باشند: در 20-25 سالگی تا 20-30 سالگی ، در 40 سالگی-فقط 2-5. این فولیکول ها ، که قبلاً شروع به رشد کرده اند ، در سونوگرافی به وضوح قابل مشاهده است. آنها شبیه حباب های کوچک با اندازه 3-6 میلی متر هستند.

این فولیکول ها از ذخیره تخمدان انتخاب می شوند. ذخیره ، ذخیره همه فولیکول ها است. و مراحل گزینش را سربازگیری می نامند. تصور این امر به عنوان یک حساب نقدی در یک بانک معتبر که هر ماه مبلغ معینی از آن کسر می شود ، آسان تر است. هرچه میزان وجوه موجود در حساب کمتر باشد ، مبلغی که در این ماه هزینه می شود کمتر است. به همین دلیل است که با افزایش سن ، با کاهش طبیعی ذخیره تخمدان ، تعداد فولیکول هایی که در یک چرخه معین وارد رشد می شوند کاهش می یابد. این به وضوح در سونوگرافی قابل مشاهده است.

سرنوشت این فولیکول های انتخاب شده از پیش تعیین شده است. یکی از آنها غالب خواهد شد ، در روند تخمک گذاری ، یک تخمک از آن آزاد می شود تا احتمالاً باعث بارداری شود. دیگران توسعه خود را متوقف می کنند ، تحت آترزی قرار می گیرند (در واقع ، توسعه معکوس ، جایگزینی با بافت همبند).

چرا AMG را آزمایش موثری برای سلامت زنان می نامند

هورمون آنتی مولرین توسط سلولهای فولیکولهای ذخیره شده ترشح می شود. چرا مهم است؟ از آنجا که مزیت اصلی این شاخص نسبت به سایر هورمون ها و شمارش تعداد فولیکول ها در اسکن اولتراسوند است.

تعداد فولیکول ها ، مانند شاخص های هورمون های دیگر ، می تواند در چرخه به چرخه متفاوت باشد. این ممکن است به دلیل ویژگی های اندازه فولیکول ها ، مدت چرخه ، قبل از درمان هورمونی باشد. اما هورمون ضد مولر نسبتاً پایدار و مستقل باقی می ماند. این حالت واقعی و تعداد فولیکول ها را نه برای این چرخه خاص ، بلکه برای ذخیره تخمدان به عنوان یک کل نشان می دهد. این یک شاخص مناسب و مهم است. کاهش ذخیره تخمدانها با کاهش سطح هورمونهای ضد مولر همراه است و این کاهش این شاخصها است که بیشتر اوقات ما را نگران می کند.

زمان ارزیابی سطح AMH

وراثت… اگر در خط زن (مادر ، مادربزرگ ، خواهر) بی نظمی قاعدگی ، ناباروری ، یائسگی زودرس وجود داشته باشد ، این ممکن است یک سیگنال هشداردهنده باشد و نشان دهنده استعداد ارثی برای تخلیه زودرس ذخیره تخمدان باشد.

عمل بر روی اندام های لگن، به ویژه در تخمدان ها. سطح AMG به درک وضعیت ذخیره و گاهی تغییر تاکتیک های عملیات کمک می کند. پس از هرگونه مداخله بر روی تخمدان ، ذخیره کاهش می یابد. سطح AMH به تعیین پیش آگهی و برنامه های تولید مثل کمک می کند.

بی نظمی قاعدگی... چرخه قاعدگی نامنظم یا برعکس ، اما به طور مداوم کوتاه می شود ، همچنین دلیلی برای اهدای خون برای AMG است. اولین نشانه های کاهش نامحسوس ذخیره فقط شبیه به کاهش طول دوره (کمتر از 26 روز) است.

تاخیر در مادر شدن... با هدایت یک زندگی اجتماعی فعال ، دختران مدرن بارداری را به سن بالاتر موکول می کنند. سیستم باروری زنان پس از 35 سال مشکلات باروری را با باروری تجربه می کند. در این مورد ، می توان با آگاهی از وضعیت ذخیره تخمدان از بسیاری مشکلات جلوگیری کرد. گاهی اوقات انجماد تخمک ها منطقی به نظر می رسد. این یک روش پزشکی است که به شما امکان می دهد تخمک های خود را با دور زدن کاهش طبیعی تخمدان که نمی توان آن را متوقف کرد ، حفظ کنید. هرگونه مشکل در حاملگی یا برنامه ریزی بارداری پس از 35 سال نشانه هایی برای ارزیابی سطح AMH است.

نحوه آماده شدن برای آزمایش AMG

آزمایش خون برای هورمون ضد مولرین می تواند در هر روز از چرخه قاعدگی انجام شود. به عنوان یک قاعده ، AMG به همراه دیگر هورمونهای زنانه اهدا می شود ، که باید در ابتدای چرخه (در روزهای 2-5) مشاهده شود.

قبل از مصرف AMG ، توصیه می شود از فعالیت بدنی بیش از حد و سیگار کشیدن خودداری کنید. به هر حال ، مطالعات زیادی وجود دارد که تأثیر منفی منفی سیگار کشیدن بر وضعیت ذخیره تخمدان و کاهش سطح AMH را تأیید می کند.

همچنین چیزی وجود دارد که می تواند تأثیر مثبتی بر غلظت هورمون ضد مولر داشته باشد. بر اساس برخی گزارشات ، جبران کمبود ویتامین D منجر به افزایش سطح AMH می شود. شایان ذکر است که بلافاصله این نکته را مشخص کنید که افزایش وضعیت واقعی ذخیره تخمدان ، یعنی تعداد فولیکول ها غیرممکن است. متأسفانه در حال حاضر راهی برای این کار وجود ندارد ، زیرا عرضه تخمک در تخمدانها محدود است.

کاهش و افزایش سطح AMH نشان دهنده چیست؟

شرایط عادی ذخیره تخمدان در سنین مختلف به طور متوسط ​​2 تا 4 نانوگرم در میلی لیتر در نظر گرفته می شود.

کاهش ذخیره تخمدان سطح AMH 1,2 /0,5 نانوگرم در میلی لیتر است. پیش آگهی باروری با کاهش AMH کمتر از XNUMX نانوگرم در میلی لیتر بسیار جدی می شود و در برخی موارد این ممکن است نیاز به IVF با سلول های اهدا کننده را نشان دهد. در اینجا ، دسترسی به موقع به پزشک و برنامه ریزی برای بارداری بسیار مهم است.

شرایطی وجود دارد که AMH افزایش می یابد. سطوح بیشتر از 6,8،13 نانوگرم در میلی لیتر ممکن است با سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم تخمدان پلی کیستیک) یا سندرم تخمدان چند فولیکولی مرتبط باشد. افزایش قابل توجه AMH بالاتر از XNUMX نانوگرم در میلی لیتر نیاز به بررسی اضافی و حذف آسیب شناسی انکولوژیکی دارد ، اما اغلب در انواع خاصی از PCOS مشاهده می شود.

سطح AMH هر چه که باشد ، فقط یک پزشک می تواند وضعیت کامل را ارزیابی کند. در صورت کاهش شاخص ، اول از همه ، باید از مشاوره متخصص کمک بگیرید.