باکتریمی با وجود باکتری در خون تعریف می شود. این می تواند نتیجه اقدامات معمولی مانند مسواک زدن دندان ها ، درمان دندانپزشکی یا اقدامات پزشکی باشد ، یا می تواند ناشی از عفونت هایی مانند ذات الریه یا عفونت مجاری ادراری باشد. معمولاً باکتریمی با هیچ علامتی همراه نیست ، اما گاهی اوقات باکتری ها در بافت ها یا اندام های خاصی تجمع می یابند و مسئول عفونت های جدی هستند. افرادی که در معرض خطر عوارض ناشی از باکتریمی قرار دارند قبل از انجام برخی درمان های دندانپزشکی و اقدامات پزشکی با آنتی بیوتیک درمان می شوند. در صورت مشکوک بودن به باکتریمی تجویز تجربی آنتی بیوتیک ها توصیه می شود. سپس درمان بر اساس نتایج کشت و آزمایش های حساسیت تنظیم می شود.

باکتریمی با وجود باکتری در جریان خون تعریف می شود. خون در واقع یک مایع بیولوژیکی استریل است. بنابراین تشخیص باکتری در خون انجام می شود پیشین غیرطبیعی. باکتریمی با کشت خون تشخیص داده می شود ، یعنی کشت خون در گردش.

میانگین سنی بیماران مبتلا به باکتریمی 68 سال است. بیشتر باکتریمی ها تک میکروبی هستند (94) ، یعنی به دلیل وجود یک نوع باکتری. 6 درصد باقی مانده پلی میکروبی هستند. میکروب های اصلی جدا شده ، در صورت باکتریمی ، اشرشیاکلی (31٪) و استافیلوکوکوس اورئوس (15٪) هستند و 52٪ باکتریمی ها منشا بیمارستانی (انتروباکتریوم ، استافیلوکوکوس اورئوس) دارند.

باکتریمی می تواند در اثر بی ضرری مسواک زدن شدید دندان ها یا عفونت جدی ایجاد شود.

باکتریمی غیر پاتولوژیک

آنها مربوط به ترشحات مختصر باکتری در خون هستند که در نتیجه فعالیت های معمولی در افراد سالم مشاهده می شود:

• در طول هضم باکتری ها می توانند از روده وارد جریان خون شوند.
• پس از مسواک زدن شدید ، که طی آن باکتری های ساکن لثه به جریان خون "هل داده می شوند".
• پس از درمانهای خاصی مانند کشیدن یا جرم گیری دندان ، که طی آن باکتریهای موجود در لثه می توانند جدا شده و وارد جریان خون شوند.
• پس از آندوسکوپی گوارشی ؛
• پس از قرار دادن کاتتر دستگاه تناسلی یا کاتتر داخل وریدی. اگرچه از تکنیک های آسپتیک استفاده می شود ، اما این روش ها می توانند باکتری ها را به جریان خون منتقل کنند.
• پس از تزریق داروهای تفریحی، زیرا سوزن های استفاده شده معمولاً آلوده به باکتری هستند و مصرف کنندگان اغلب پوست خود را به طور کامل تمیز نمی کنند.

باکتریمی پاتولوژیک

آنها مربوط به یک عفونت عمومی هستند که با ترشح وسیع باکتری ها در خون از اولین کانون عفونی ، به دنبال ذات الریه ، زخم یا حتی عفونت ادراری مشخص می شود. به عنوان مثال ، درمان جراحی زخم های آلوده ، آبسه ها ، یعنی تجمع چرک و زخم بستر ، می تواند باکتری های موجود در ناحیه آلوده را از بین ببرد و باعث ایجاد باکتریمی شود. 

بسته به مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک، باکتریمی می تواند:

• متناوب برای باکتریمی ترومبوآمبولیک و اندوکاردیت: ترشحات پس از آن نامنظم و تکرار می شوند.
• مداوم برای باکتریمی منشا لنفاوی مانند تب مالت یا تب حصبه.

داشتن پروتز یا پروتز مفصلی یا داشتن مشکل در دریچه‌های قلب، خطر ابتلا به باکتریمی مداوم یا این خطر را افزایش می‌دهد که علت مشکلات باشد. .

معمولاً باکتریمی ناشی از رویدادهای معمولی ، مانند درمان دندان ، به ندرت مسئول عفونت است ، زیرا تعداد کمی از باکتری ها وجود دارند و به سرعت توسط خود بدن از بین می روند. ، به لطف فاگوسیت ها-سیستم تک هسته ای (کبد ، طحال ، مغز استخوان) ، یا به عبارت دیگر ، به لطف سیستم ایمنی ما.

این باکتریمی به طور کلی موقتی بوده و با هیچ علامتی همراه نیست. این باکتریمی ، بدون عواقب برای اکثریت قریب به اتفاق افراد ، ممکن است در صورت بیماری دریچه ای یا سرکوب شدید سیستم ایمنی خطرناک باشد. اگر باکتری ها به اندازه کافی طولانی و به مقدار کافی وجود داشته باشند ، به ویژه در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف ، باکتریمی می تواند باعث عفونت های دیگر شود و گاهی اوقات باعث یک واکنش عمومی شدید یا سپسیس شود.

باکتریمی ناشی از سایر شرایط می تواند باعث تب شود. اگر فرد مبتلا به باکتریمی علائم زیر را داشته باشد ، احتمالاً از سپسیس یا شوک سپتیک رنج می برد:

• تب مداوم ؛
• افزایش ضربان قلب ؛
• لرز ؛
• فشار خون پایین یا افت فشار خون ؛
• علائم گوارشی مانند درد شکم ، تهوع ، استفراغ و اسهال ؛
• تنفس سریع یا تاکی پنه ;
• اختلال هوشیاری ، احتمالاً از سپسیس یا شوک سپتیک رنج می برد.

شوک سپتیک در 25 تا 40 درصد از بیماران مبتلا به باکتریمی قابل توجه ایجاد می شود. باکتری هایی که توسط سیستم ایمنی حذف نمی شوند می توانند در نقاط مختلف بدن تجمع کرده و باعث عفونت در موارد زیر شوند:

• بافتی که مغز را می پوشاند (مننژیت) ؛
• پاکت خارجی قلب (پریکاردیت) ؛
• سلولهای پوشاننده دریچه های قلب (اندوکاردیت) ؛
• مغز استخوان (استئومیلیت) ؛
• مفاصل (آرتریت عفونی).
  

پیشگیری

برخی از افراد مانند افراد زیر در معرض خطر عوارض ناشی از باکتریمی هستند:

• افرادی که دریچه قلب مصنوعی دارند ؛
• افرادی که پروتز مفصلی دارند ؛
• افرادی که دریچه قلب غیرطبیعی دارند.

اینها معمولا با آنتی بیوتیک درمان می شوند قبل از هر روشی که ممکن است مسئول باکتریمی باشد مانند برخی مراقبت های دندانپزشکی ، اقدامات پزشکی ، درمان جراحی زخم های عفونی و غیره. بنابراین آنتی بیوتیک ها می توانند از باکتریمی و در نتیجه ایجاد عفونت و سپسیس جلوگیری کنند.

رفتار

در صورت مشکوک بودن به باکتریمی ، تجویز آنتی بیوتیک ها به صورت تجربی ، یعنی بدون انتظار برای شناسایی میکروارگانیسم مورد نظر ، پس از گرفتن نمونه برای کشت محل های مبدا توصیه می شود. پتانسیل. بقیه درمان شامل موارد زیر است:

• تنظیم آنتی بیوتیک ها بر اساس نتایج کشت و آزمایش حساسیت ؛
• در صورت وجود آبسه ، آبسه ها را از طریق جراحی تخلیه کنید.
• تمام دستگاه های داخلی را که ممکن است منبع مشکوک باکتری ها باشند حذف کنید.