برونکواسپاسم انقباض ریه ها است که باعث انسداد موقت راه های هوایی می شود که در افراد مبتلا به آسم شایع است. این امر باعث افت شدید ظرفیت تنفسی می شود، برای مدتی نسبتاً کوتاه اما بیماران به شدت تجربه می کنند.

اسپاسم برونش چیست؟

برونکواسپاسم به انقباض عضلات روی دیواره برونش ها، شبکه تنفسی در قلب ریه ها اشاره دارد.

این انقباض یکی از پیامدهای اصلی آسم است: یک بیماری بسیار شایع دستگاه تنفسی. راه های هوایی افراد مبتلا به آسم اغلب ملتهب و پوشیده از مخاط است که فضای موجود برای گردش هوا را کاهش می دهد. این کاهش دائمی است و ظرفیت تنفسی بیماران آسمی را کاهش می دهد.

برونکواسپاسم یک پدیده یکباره است. زمانی اتفاق می افتد که ماهیچه های برونش منقبض می شوند. 

بر اساس قیاس، می‌توانیم تصور کنیم که ریه‌های ما مانند درخت هستند، با یک تنه مشترک (محل ورود هوا)، و شاخه‌های متعدد، برونش‌ها. مبتلایان به آسم شاخه هایی دارند که به دلیل التهاب و تورم در داخل آنها گیر کرده است. و در هنگام اسپاسم برونش، این نایژه ها در نتیجه عمل عضلات اطرافشان منقبض می شوند. بنابراین، با انقباض، برونش ها جریان تنفسی موجود را حتی بیشتر کاهش می دهند، درست مانند زمانی که یک شیر آب از حداکثر جریان خود به جریان کاهش یافته یا حتی قطع می شود. 

تخمین زده می شود که حدود 15 درصد از مبتلایان به آسم به دلیل عادت به انسداد جریان تنفسی، اسپاسم برونش را کمی درک می کنند.

چگونه آن را تشخیص دهیم؟

برونکواسپاسم زمانی که بیمار مشکل بازدم دارد، احساس می کند که گویی مسدود شده است. هوای بازدم ممکن است صدای خش خش خفیفی ایجاد کند یا حتی باعث سرفه شود. 

عوامل خطر

برونکواسپاسم ذاتاً خطرناک است، زیرا یکی از ضروری ترین نیازهای بقا یعنی تنفس را تحت تأثیر قرار می دهد. انقباض برونش ها به نوعی تمام مجاری تنفسی را "بسته" می کند که فرد رنجور را برای یک لحظه خفه می کند.

بنابراین، خطرات مرتبط با اسپاسم برونش بسته به شرایط است. برونکواسپاسم می تواند در شرایط حساس رخ دهد: ورزش، بیهوشی، بخوابند و عواقب چشمگیری داشته باشند.

آسم

برونکواسپاسم یکی از دو علامت مشخصه آسم همراه با التهاب مجاری هوایی است. آسم یک دور باطل برای کسانی است که به آن مبتلا هستند: راه های هوایی کاهش می یابد، که باعث ایجاد مخاط می شود که بیشتر فضای اکسیژن را مسدود می کند.

برونشیت مزمن (COPD)

بیماری که بیشتر سیگاری های معمولی را مبتلا می کند، اما می تواند به آلودگی، گرد و غبار یا آب و هوای مرطوب نیز نسبت داده شود. با سرفه شدید مشخص می شود و باعث تنگی نفس می شود. 

آمفیزم

آمفیزم ریوی یک بیماری مزمن ریه است. اگر علل مشابه برونشیت مزمن (آلودگی، تنباکو) باشد، با تحریک آلوئول ها، حفره های کوچک هوا در ریه ها، که منجر به مشکلات تنفسی می شود، مشخص می شود.

برونشکتازی

برونشکتازی بیماری نادری است که باعث گشاد شدن بیش از حد برونش ها و ایجاد سرفه های شدید و گاهی اسپاسم برونش می شود.

برونکواسپاسم یک انقباض شدید است، بنابراین عوارض آن ارتباط نزدیکی با وضعیت بیمار در زمان این انقباضات خواهد داشت. می تواند منجر به نارسایی شدید تنفسی شود که تأثیرات متفاوتی بر بدن خواهد داشت:

• غش، کما
• حمله هراس
• لرزیدن، عرق کردن
• هیپوکسی (تامین ناکافی اکسیژن)
• نارسایی قلبی، نارسایی قلبی

خطر اصلی برونکواسپاسم در طول بیهوشی است، زیرا بدن در معرض داروهای بیهوشی قرار می گیرد که در صورت همراه شدن با برونکواسپاسم می تواند باعث ایست تنفسی شود.

برونکواسپاسم طبیعتاً یک پدیده یکباره است. برای جلوگیری از وقوع آنها، می توان از داروهایی استفاده کرد که قادر به بهبود مجاری تنفسی هستند.

ریه ها را آنالیز کنید

اول از همه، ظرفیت تنفس بیمار باید با استفاده از دستگاه های اسپیرومتریک که ظرفیت تنفسی بیمار را ارزیابی می کند، تجزیه و تحلیل شود.

گشادکننده های برونش را استنشاق کنید

برونکواسپاسم با گشادکننده های برونش که داروهای استنشاقی هستند، درمان می شود. کسانی که اگر خود را به ماهیچه های اطراف برونش می چسبند تا آنها را آرام کنند. بنابراین فشار وارد شده کاهش می‌یابد، که امکان جلوگیری از برونکواسپاسم شدید و همچنین کاهش ظاهر مخاطی در برونش‌ها را ممکن می‌سازد.

پرمصرف ترین داروهای گشادکننده برونش، آنتی کولینرژیک ها و سایر محرک های گیرنده آدرنرژیک بتا2 هستند.

برونکوتومی / تراکئوتومی

در موارد جدی‌تر، می‌توانیم با انجام تراکئوتومی (یا برونکوتومی)، باز کردن اجباری و جراحی برونش، برونکواسپاسم مکرر را درمان کنیم.