سرطان روده بزرگ سیگموئید

سرطان کولون سیگموئید می تواند در هر سنی رخ دهد. اما در 60 درصد موارد در بیماران مسن حدود 50 سال دیده می شود. در این حالت، مردان بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند.

کولون سیگموئید در بالای رکتوم در سمت چپ شکم قرار دارد. شکل S دارد. به همین دلیل است که بولوس غذا که در روده ها حرکت می کند، مدت بیشتری در این ناحیه باقی می ماند. زمان قرار گرفتن محصولات فرآوری مواد غذایی با مخاط اندام افزایش می یابد. این امر احتمال ابتلا به سرطان را افزایش می دهد.

سرطان کولون سیگموئید چیست؟

سرطان کولون سیگموئید یک بیماری انکولوژیک است. در 95 درصد موارد، نوع نئوپلاسم یافت شده، آدنوکارسینوم است. تومور معمولاً در بالاترین لایه روده - مخاط ایجاد می شود.

طبق آمار، اغلب این نوع سرطان در آخرین مراحل تشخیص داده می شود. تشخیص این بیماری در مراحل اولیه دشوار است، اغلب به هیچ وجه خود را احساس نمی کند. توجه به تمام علائم مشکوک تا حد امکان اهمیت دارد، زیرا در مراحل آخر سرطان کولون سیگموئید قابل درمان نیست. بیمار فقط علائم را تسکین می دهد.

غذاهای بی کیفیت و رفتار غذایی ناسالم بر روده ها تأثیر می گذارد. اغلب، سوء تغذیه باعث یبوست - رکود مدفوع، کاهش تحرک روده می شود.

علل سرطان کولون سیگموئید

سرطان روده بزرگ سیگموئید به دلایل مختلفی تحریک می شود. ترکیبی از عوامل متعدد می تواند منجر به چنین بیماری شود.

استعداد ژنتیکی نقش مهمی دارد. اگر یکی از بستگان قبلاً سرطان روده داشته باشد، احتمال بیمار شدن بیشتر خواهد بود. همچنین مستعد تشکیل پولیپ - تشکیلات خوش خیم است. اما با گذشت زمان، آنها می توانند به شکل بدخیم تبدیل شوند.

این بیماری و فرآیندهای التهابی مداوم در روده ها را تحریک می کند - کولیت، بیماری کرون و سایر آسیب شناسی ها.

با افزایش سن، خطر ابتلا به سرطان کولون سیگموئید افزایش می یابد. اما نه سالها، بلکه تغییر در شیوه زندگی فرد است: تحرک کم، چاقی، مصرف مکرر دارو.

برای همه افراد، اشتیاق بیش از حد به غذاهای سرطان زا، گوشت و کربوهیدرات های سریع خطرناک خواهد بود. سرطان ناشی از مصرف الکل و سیگار است.

مسمومیت مداوم بدن با محصولات پوسیدگی، قرار گرفتن در معرض سموم در مخاط روده منجر به رشد غیر معمول اپیتلیوم می شود. اپیتلیوم در حال رشد سیگنالی است که یک پولیپ شروع به تشکیل شده است. این حالت پیش سرطانی محسوب می شود و بدون مشاهده و درمان، پولیپ دوباره متولد می شود.

در کولون سیگموئید جریان خون کند می شود. این همچنین رشد تومورها را کند می کند، بنابراین آنها می توانند برای مدت طولانی رشد کنند. دیواره صفاق اجازه نمی دهد حداقل برخی از علائم خارجی رشد تومور را مشاهده کنید. همه اینها به علاوه عدم وجود علائم مکرر، تشخیص سرطان روده بزرگ سیگموئید را دشوار می کند.

مراحل سرطان کولون سیگموئید

سرطان بسته به غفلت از بیماری به مراحلی تقسیم می شود. با هر مرحله، شانس بیمار برای زنده ماندن و افزایش عمر پس از درمان حداقل به مدت 5 سال کاهش می یابد.

مرحله 0 به آن "سرطان درجا" نیز می گویند - در محل. این مرحله اولیه بیماری است. در این مرحله، فرآیند پاتولوژیک فقط در مخاط روده رخ می دهد.

مرحله 1 در حال حاضر رشد تومور در غشای مخاطی وجود دارد، اما از آن فراتر نمی رود. احتمال درمان در این مرحله بسیار زیاد است – در 96 تا 99 درصد موارد.

مرحله 2 بسته به نحوه رشد تومور به دو نوع تقسیم می شود.

• نوع II-A - بافت های آسیب دیده در مجرای روده پخش می شوند و تقریباً به نصف آن را مسدود می کنند، میزان بقا حدود 95٪ است.
• نوع II-B - تومور در بافت دیواره دستگاه گوارش عمیق می شود، اما سلول های متاستاتیک پخش نمی شوند، درصد بقا در این نوع کمتر است.

مرحله 3 در این مرحله است که متاستازها می توانند ظاهر شوند. مرحله 3 نیز به زیرگروه ها تقسیم می شود.

• نوع III-A - تومور در مجرای روده گسترش می یابد، هیچ متاستازی وجود ندارد، اما تومور آنقدر حجیم است که تقریبا کل لومن روده را مسدود می کند، پیش آگهی مثبت برای 58 تا 60٪ بیماران ذکر شده است.
• نوع III-B - تومور به دیواره های روده نفوذ می کند، متاستازهای منفرد به غدد لنفاوی مشاهده می شود، میزان بقا نیز کاهش می یابد - تنها 40 تا 45٪ موارد.

مرحله 4 در مرحله آخر، متاستازها به اندام های دوردست و غدد لنفاوی گسترش می یابد. تومور در همان زمان به بافت‌های اندام‌های نزدیک - اغلب در کبد - عمیق می‌شود. کمک به بیماران در این مرحله دشوار است. تنها 8 تا 10 درصد بیماران می توانند بهبود یابند.

در این مرحله، تقسیم به انواع فرعی نیز وجود دارد، زیرا تومور بر مناطق مختلف تأثیر می گذارد.

• زیرگروه 4A - تومور در تمام لایه های روده رشد می کند، حداقل 1 متاستاز دور (به عنوان مثال، به ریه ها) وجود دارد، در حالی که اندام های مجاور ممکن است به هیچ وجه تحت تأثیر تومور قرار نگیرند.
• زیرگروه 4B - تومور به طور کامل یا جزئی دیواره روده را جوانه می زند، حداقل 1 متاستاز به اندام های دور یا چندین متاستاز به غدد لنفاوی وجود دارد، ممکن است متاستاز به اندام های مجاور وجود داشته باشد یا نباشد.
• زیرگروه 4C - تومور به طور کامل از طریق دیواره روده رشد کرده است. در اندام های مجاور متاستاز وجود دارد، تومور می تواند به قسمت های دورتر صفاق گسترش یابد، ممکن است متاستازهای دور وجود نداشته باشد.

علائم سرطان کولون سیگموئید

در مراحل اولیه ممکن است اصلاً علامتی نداشته باشد و این خطر بیماری است. علائمی که ظاهر می شوند اغلب با بیماری های دیگر اشتباه گرفته می شوند یا اصلاً به پزشک مراجعه نمی کنند.

سرطان کولون سیگموئید می تواند با نفخ، آروغ زدن، غرش در شکم ظاهر شود. اسهال و یبوست اغلب متناوب هستند. لخته های مخاط و خون ممکن است در مدفوع ظاهر شوند - بسیاری این را با هموروئید اشتباه می گیرند. با ایجاد تومور، درد در شکم، ناراحتی در حین حرکات روده، احساس تخلیه ناقص روده آزاردهنده است.

در مراحل بعدی بیماری، علائم عمومی ظاهر می شود: خستگی، حالت تهوع مکرر، تب، سردرد. یک فرد وزن کم می کند، اشتها را از دست می دهد. پوست مایل به خاکستری یا زرد، رنگ پریده می شود. کبد ممکن است بزرگ شده و هموگلوبین خون کاهش یابد.

درمان سرطان کولون سیگموئید

درمان چنین بیماری همیشه پیچیده است - شما نمی توانید تنها با یک روش، حتی بهترین، انجام دهید. درمان شامل جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی خواهد بود.

نقش مهمی به درمان جراحی داده می شود. اگر تومور کوچک باشد و خطوط آن مشخص باشد، می توان بافت آسیب دیده را برداشت. تا حدی لازم است قسمتی از روده آسیب دیده و همچنین غدد لنفاوی برداشته شود. اگر تومور "ساده" باشد - کوچک و درجه پایین، می توان آن را با یک روش ملایم برداشت. از طریق سوراخ های کوچک، یک آندوسکوپ وارد می شود که از جراحی شکم جلوگیری می کند.

در درمان سرطان مرحله آخر در موارد پیشرفته، حذف کامل کولون سیگموئید اجتناب ناپذیر است. برای حذف مدفوع و گازها، کولوستومی نصب می شود، گاهی اوقات مادام العمر، زیرا حذف محصولات فرآوری مواد غذایی به روش معمول غیرممکن است.

امکانات عیب شناسی

معاینه باید کامل باشد، اشتباه گرفتن سرطان با سایر بیماری های کمتر خطرناک بسیار خطرناک است.

در صورت وجود شکایت، پزشک ممکن است یک معاینه دیجیتالی از راست روده انجام دهد. سپس معاینه آندوسکوپی تجویز می شود: کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی. این روش ها دردناک هستند، گاهی اوقات نیاز به بیهوشی است. برخی از بیماران نباید کولونوسکوپی انجام دهند. در طول مطالعه، آندوسکوپ وارد مقعد می شود و روده ها را بررسی می کند. آنها همچنین از مناطق مشکوک بیوپسی می گیرند - می توان ترکیب و ساختار تومور، تنوع آن را تعیین کرد. درمان نیز به این بستگی دارد.

یک روش کمتر تهاجمی وجود دارد - ایریگوسکوپی. بیمار محلول باریم مصرف می کند که روده ها را پر می کند. سپس یک عکس اشعه ایکس گرفته می شود که ساختار روده و خمیدگی آن را نشان می دهد.

هم از سونوگرافی و هم از ام آر آی حفره شکمی استفاده می شود. با کمک آنها می توانید اندازه تومور، وجود متاستاز را ارزیابی کنید. آزمایش خون برای نشانگرهای تومور نیز اجباری است.

درمان های مدرن

علاوه بر درمان جراحی، تومور به طور دقیق تری تحت تأثیر قرار می گیرد. شیمی درمانی بافت آسیب دیده را از بین می برد و از رشد تومور جلوگیری می کند. داروهای سمی کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد، اما درمان بسیار موثر است. شیمی درمانی رشد تومور را مهار می کند و از عود بیماری جلوگیری می کند. هم قبل و هم بعد از جراحی برای تثبیت اثر تجویز می شود.

رادیوتراپی با احتیاط استفاده می شود، زیرا خطر آسیب به دیواره های روده وجود دارد. همچنین در سرطان کولون سیگموئید بسیار موثر است.

پیشگیری از سرطان کولون سیگموئید در خانه

همه افراد باید غربالگری شوند. همچنین برنامه های دولتی برای غربالگری سرطان روده وجود دارد - این برنامه ها برای همه افراد بالای 50 سال معتبر است. این برنامه شامل آزمایش خون مدفوع (هر 2 سال یکبار) و کولونوسکوپی (هر 5 سال یکبار) است.

مهم است که مراقب رژیم غذایی خود باشید، از یبوست و اسهال خودداری کنید، کمتر گوشت و آرد سفید مصرف کنید و سبزیجات و فیبر بیشتری مصرف کنید. ورزش، سبک زندگی فعال کمک خواهد کرد، در غیر این صورت حرکت روده به ناچار کاهش می یابد.

مهم است که درمان بیماری های التهابی روده مانند کولیت را شروع نکنید. از سیگار و الکل خودداری کنید.

پرسش و پاسخ های رایج

برای محافظت از خود در برابر چنین بیماری خطرناکی، خود را با اطلاعات مسلح کنید و در صورت کوچکترین شک به موقع به پزشک مراجعه کنید. به مهمترین سوالات در مورد سرطان کولون سیگموئید پاسخ داد درمانگر یولیا تاچنکو