سزارین مرحله به مرحله

با پروفسور ژیل کایم، متخصص زنان و زایمان در بیمارستان لویی موریر (92)

جهت تخته سنگ

چه سزارین برنامه ریزی شده باشد و چه فوری، زن باردار در اتاق عمل نصب می شود. برخی زایشگاه ها در صورت مهیا بودن شرایط، قبول می کنند که پدر در کنار او باشد. اولا، پوست شکم را تمیز می کنیم با یک محصول ضد عفونی کننده از پایین ران تا سطح سینه، با تاکید بر ناف. سپس یک کاتتر ادراری قرار داده می شود به منظور تخلیه مداوم مثانه اگر مادر آینده در حال حاضر اپیدورال شده باشد، متخصص بیهوشی دوز اضافی از محصولات بیهوشی را برای تکمیل بی‌دردی اضافه می‌کند.

برش پوست

اکنون متخصص زنان و زایمان می تواند سزارین را انجام دهد. در گذشته برش عمودی خط وسط زیر ناف روی پوست و روی رحم ایجاد می شد. این باعث خونریزی زیادی شد و اسکار رحم در بارداری بعدی شکننده تر بود. امروزه پوست و رحم عموماً به صورت عرضی برش داده می شوند.. این به اصطلاح برش Pfannenstiel است. این تکنیک استحکام بیشتری را تضمین می کند. بسیاری از مادران نگران داشتن یک جای زخم خیلی بزرگ هستند. این قابل درک است. اما اگر برش خیلی باریک باشد، کشیدن کودک ممکن است دشوارتر باشد. مهم این است که پوست را در جای مناسب برش دهید. عرض کلاسیک توصیه شده 12 تا 14 سانتی متر است. برش 2-3 سانتی متر بالاتر از شرمگاه ایجاد می شود. مزیت؟ در این محل، اسکار تقریباً نامرئی است زیرا در یک چین پوستی قرار دارد.

باز شدن دیواره شکم

پس از برش پوست، متخصص زنان و زایمان چربی و سپس فاسیا (بافتی که ماهیچه ها را می پوشاند) برش می دهد. تکنیک سزارین در سال های اخیر تحت تأثیر استادان جوئل کوهن و مایکل استارک تکامل یافته است. چربی سپس عضلات به انگشتان پخش می شود. صفاق نیز به همان روش باز می شود و امکان دسترسی به حفره شکمی و رحم را فراهم می کند. حفره شکمی شامل اندام های مختلفی مانند معده، روده بزرگ یا مثانه است. این روش سریعتر است. شمردن لازم است بین 1 تا 3 دقیقه برای رسیدن به حفره صفاقی در اولین سزارین کوتاه کردن زمان عمل خونریزی را کاهش می دهد و احتمالاً خطر عفونت را کاهش می دهد، که می تواند به مادر اجازه دهد تا پس از عمل سریعتر بهبود یابد.

دهانه رحم: هیستروتومی

سپس پزشک به رحم دسترسی پیدا می کند. هیستروتومی در قسمت پایینی که بافت نازک ترین است انجام می شود. این ناحیه ای است که در غیاب آسیب شناسی اضافی، خونریزی کمی دارد. علاوه بر این، اسکار رحم قوی تر از بخیه بدن رحم در بارداری بعدی است. بنابراین تولد آینده با روش های طبیعی امکان پذیر است. هنگامی که رحم برش داده می شود، متخصص زنان و زایمان برش را تا انگشتان باز می کند و کیسه آب را پاره می کند. در نهایت، بسته به ارائه، کودک را با سر یا پا بیرون می آورد. نوزاد برای چند دقیقه پوست به پوست در کنار مادر قرار می گیرد. توجه: اگر مادر قبلاً سزارین شده باشد، ممکن است عمل کمی بیشتر طول بکشد زیرا ممکن است جفت گیری به خصوص بین رحم و مثانه وجود داشته باشد. 

تحویل

پس از تولد، متخصص زنان و زایمان جفت را خارج می کند. این رهایی است. سپس، خالی بودن حفره رحم را بررسی می کند. سپس رحم بسته می شود. جراح می تواند تصمیم بگیرد که آن را خارج کند تا راحت تر بخیه بزند یا آن را در حفره شکم رها کند. معمولاً صفاق احشایی که رحم و مثانه را می پوشاند بسته نیست. فاسیا بسته است. پوست شکم شما به نوبه خود، طبق نظر پزشکان بخیه شده است، بخیه قابل جذب یا نه یا با منگنه. هیچ تکنیک بستن پوست شش ماه پس از عمل، نتیجه زیبایی بهتری را نشان نداده است