کاین (فلفل دلمه ای). سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) استفاده از کرم ها، لوسیون ها و پمادهای ساخته شده با کپسایسین (یا کپسیسین)، ترکیب فعال موجود در کاین را برای تسکین درد ناشی ازاستئوآرتریت. توصیه های بین المللی استفاده محلی از کپسایسین را توصیه می کند⁵مخصوصا برای آرتروز زانو.

مقدار مصرف

کرم، لوسیون یا پماد حاوی 4٪ تا 0,025٪ کپسایسین را تا 0,075 بار در روز روی نواحی آسیب دیده بمالید. اغلب تا 14 روز از درمان طول می کشد تا اثر درمانی کامل احساس شود. مراقب باشید، ممکن است در حین استفاده احساس سوزش کنید.

گلوکوزامین

گلوکزامین نقش مهمی در حفظ یکپارچگی غضروف همه دارد مفاصل. بدن آن را به طور طبیعی تولید می کند. اکثریت قریب به اتفاق مطالعات با انجام شده است سولفات های گلوکزامین.

 تسکین درد مفاصل (آرتروز خفیف یا متوسط). علیرغم برخی اختلاف نظرها، اکثر تحقیقات تا به امروز نشان می دهد که گلوکزامین حداقل اندکی علائم آرتروز خفیف یا متوسط ​​را تسکین می دهد (به برگه اطلاعات گلوکزامین ما مراجعه کنید). اکثریت قریب به اتفاق مطالعات بر رویاستئوآرتریت زانو، برخی درآرتروز مفصل ران.

 پیشرفت آرتروز را کند کنید. نتیجه گیری 2 کارآزمایی بالینی طولانی مدت (هر کدام 3 سال، در مجموع 414 نفر)^13-16 نشان می دهد که اثر گلوکزامین، علاوه بر اثرات آن بر علائم، ممکن است به کند کردن پیشرفت بیماری کمک کند. یک مزیت نسبت به NSAID ها، که تمایل به تسریع پیشرفت آرتروز را دارند.

مقدار مصرف. 1 میلی گرم مصرف کنید سولفات های گلوکزامین، در یک یا چند دوز، در حین غذا خوردن. 2 تا 6 هفته زمان بگذارید تا مکمل اثرات کامل خود را نشان دهد.

 کندرویتین. کندرویتین نیز مانند گلوکزامین جزء ضروری آن است غضروف و به طور طبیعی توسط بدن تولید می شود. بیشتر مطالعات با محصولات دارای اختراع بسیار خالص (برای مثال Condrosulf®، Structum®) انجام شده است. چندین متاآنالیز، مرورها و کارآزمایی‌های بالینی به این نتیجه رسیدند که این روش برای درمان مؤثر است از بین بردن علائم آرتروز خفیف تا متوسط ​​و کند کردن تکامل آن. مانند گلوکزامین، این مزیت نسبت به NSAID ها است که تمایل به تسریع پیشرفت استئوآرتریت را دارند. کندرویتین نیز موضوع بحث و جدل است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مطالعات انجام شده و انتخاب بین گلوکزامین و کندرویتین، با فایل کندرویتین ما مشورت کنید.

مقدار مصرف

800 میلی گرم تا 1 میلی گرم در روز کندرویتین را در یک یا چند دوز مصرف کنید. 200 تا 2 هفته طول می کشد تا اثر کامل احساس شود.

 همان. SAMe (برای S-Adenosyl-L-Methionine) توسط بدن از پروتئین های موجود در غذا سنتز می شود. به عنوان مکمل استفاده می شود، ثابت شده است که آرتروز را درمان می کند²⁷. نتایج مطالعات نشان داد که این دارو به اندازه داروهای ضدالتهاب معمولی بدون عوارض جانبی و بی خطر است.^28-31 .

با این حال، یک متاآنالیز که در سال 2009 منتشر شد، کارایی و ایمنی S-adenosylmethionine را کاهش داد. به گفته نویسندگان آن، چندین مطالعه دارای نقاط ضعف روش شناختی و تعداد ناکافی شرکت کنندگان هستند. آنها نتیجه گرفتند که اثر ضد درد SAMe (1 میلی گرم در روز) متوسط ​​است⁸⁰.

مقدار مصرف

400 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 3 هفته مصرف کنید سپس دوز روزانه را به 200 میلی گرم 2 بار در روز کاهش دهید.

سخن گفتن

اگرچه ممکن است چند روز طول بکشد تا فواید نشان داده شود، اما ممکن است تا 5 هفته طول بکشد تا درمان اثر کامل داشته باشد. برای جزئیات بیشتر با فایل SAMe ما مشورت کنید.

 پنجه شیطان (Harpagophytum تجمع می یابد). نشان داده شده است که ریشه پنجه شیطان التهاب را کاهش می دهد. با وجود ملاحظات در مورد روش شناسی برخی مطالعات⁷⁹نتایج چندین کارآزمایی بالینی، با یا بدون گروه دارونما، نشان می دهد که ریشه پنجه شیطان می تواند تحرک را بهبود بخشد و درد را به میزان قابل توجهی کاهش دهد.^3536,81-83.

مقدار مصرف

مقدار مصرف ممکن است بسته به نوع عصاره متفاوت باشد. دستورالعمل های سازنده را دنبال کنید. توصیه می شود حداقل ۲ یا ۳ ماه درمان را دنبال کنید تا از اثرات آن نهایت استفاده را ببرید.

 فیتودولور®. این داروی گیاهی استاندارد که در اروپا به عنوان تنتور مصرف داخلی به بازار عرضه می شود، از آسپن لرزان تشکیل شده است.پوپولوسخاکستر اروپایی (Fraxinus تراشه) و میله طلایی (سولیداگو ویرگئوره) با نسبت 3: 1: 1. این محصول در کاهش درد، افزایش تحرک و کاهش مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی موثرتر از دارونما خواهد بود.^32-34 .

 طب سوزنی چندین کارآزمایی بالینی اثربخشی طب سوزنی را بر درد همراه با استئوآرتریت ارزیابی کرده‌اند. یک متاآنالیز منتشر شده در سال 2007 و شامل بیش از 1 نفر به این نتیجه رسید که طب سوزنی ممکن است درد و ناتوانی مرتبط با آرتروز را کاهش دهد.⁵⁹. با این حال، برخی آزمایشات نشان داده اند که طب سوزنی ساختگی نیز می تواند موثر باشد. به هر حال، توصیه های بین المللی در مورد مدیریت آرتروز زانو و مفصل ران⁵ طب سوزنی را به عنوان یک ابزار بالقوه موثر برای تسکین درد تشخیص دهید.

 آب معدنی. نتایج آزمایش‌های بالینی مختلف نشان می‌دهد که درمان‌های آب‌درمانی به اشکال مختلف (آب‌گرم، حمام با استفاده از آب‌های مختلف و غیره) می‌تواند با افزایش دامنه حرکتی، کیفیت زندگی افراد مبتلا به آرتروز را بهبود بخشد. و کاهش درد^49-54 . یک مرور سیستماتیک منتشر شده در سال 2009، با گروه بندی 9 کارآزمایی و تقریبا 500 بیمار، به این نتیجه رسید که بالنیوتراپی در کوتاه مدت و بلندمدت بر دردهای مرتبط با آرتروز زانو موثر است.⁴⁵.

 علاج بمثل. مطالعات کمی در مورد اثربخشی هومیوپاتی در کاهش درد و علائم آرتروز منتشر شده است. نویسندگان یک بررسی سیستماتیک بر این باورند که هومیوپاتی می تواند یک درمان مفید برای آرتروز باشد، اما برای اطمینان بیشتر به مطالعات بیشتری نیاز است.⁴⁸. برگه هومیوپاتی را ببینید.

 آووکادو و سویا غیر قابل صابون سازی. مواد استخراج شده از آووکادو و سویا - بخش غیر صابونی روغن آنها - ممکن است برای افراد مبتلا به آرتروز زانو یا لگن مفید باشد. بر اساس 4 مطالعه بالینی با دارونما^37-41 این مواد بدون عارضه به بهبود عملکرد مفاصل و کاهش درد و نیاز به داروهای ضد التهاب کمک می کند. در حال حاضر، آووکادو و سویا غیر صابونی‌شونده در فرانسه به بازار می‌آیند اما در کانادا نه.

 مغناطیس درمانی. مطالعات متعددی اثرات مغناطیس درمانی را که با استفاده از آهنرباهای ساکن یا دستگاه هایی که میدان های الکترومغناطیسی ساطع می کنند (EMF)، در درمان استئوآرتریت و به ویژه زانو ارزیابی کرده اند.^65-68 . مغناطیس درمانی باعث کاهش می شود درد به روشی متواضعانه در سال 2009، یک بررسی شامل 9 مطالعه و 483 بیمار مبتلا به استئوآرتریت زانو به این نتیجه رسید که مغناطیس درمانی یک رویکرد مکمل جالب برای بهبود توانایی عملکردی و تسهیل فعالیت ها روزانه⁵⁸.

 زالو. یک مطالعه آزمایشی⁵⁵ و 2 کارآزمایی بالینی تصادفی شده^{56، 57} انجام شده در آلمان نشان می دهد که استفاده از زالو بر روی زانو مبتلا به آرتروز می تواند درد را تسکین دهد، سفتی را کاهش دهد و علائم دیگر را کاهش دهد. زالوها به طور سنتی از دوران باستان برای درمان درد استفاده می‌شدند و سپس در اواسط قرن بیستم رها شدند.^e قرن. با این حال، هنوز هم در طب سنتی در آسیا، آفریقا و کشورهای عربی استفاده می شود.

 بید سفید (بید سفید). گفته می شود که عصاره پوست درخت بید سفید در کاهش درد مفاصل ناشی از آرتروز موثرتر از دارونما است. با این حال، در یک کارآزمایی با 127 شرکت‌کننده مبتلا به استئوآرتریت زانو یا لگن، این عصاره‌ها به طور قابل‌توجهی کمتر از یک داروی ضد التهابی (دیکلوفناک) مؤثر بودند.⁷⁴.

 ریاضت. نتایج حاصل از کارآزمایی‌های بالینی در افراد سالم و افراد مبتلا به اختلالات اسکلتی عضلانی مختلف^{69، 70} نشان می دهد که تمرین یوگا می تواند به بهبود چندین جنبه از این شرایط، از جمله آرتروز دست کمک کند⁷¹ و زانوها⁷² و آرتریت روماتوئید⁷³.

 تحریک الکتریکی از راه پوست (TENS). در این تکنیک از وسیله ای استفاده می شود که جریان الکتریکی با شدت کم تولید می کند که توسط الکترودهایی که روی پوست قرار می گیرند به اعصاب منتقل می شود. بررسی مطالعات منتشر شده در سال 2000 نشان داد که تحریک عصبی الکتریکی از طریق پوست می تواند منجر به کاهش درد در آرتروز زانو شود.⁴⁴. با این حال، در سال 2009، به روز رسانی منتشر شده توسط همان گروه از محققان، شامل آزمایشات جدید، به این نتیجه رسید که اثربخشی این روش برای آرتروز زانو تایید نمی شود.⁴⁷.

 با مته سوراخ کردن. داده های اپیدمیولوژیک نشان می دهد که در مکان هایی که مصرف بور 1 میلی گرم یا کمتر در روز است، فراوانی مشکلات آرتریت به طور قابل توجهی بیشتر است (20٪ تا 70٪) نسبت به مناطقی که مصرف روزانه بین 3 تا 10 میلی گرم در روز است. 0٪ تا 10٪³. یک مطالعه بالینی منفرد مربوط به سال 1990 و شامل 20 نفر در مورد تأثیر بور بر آرتروز منتشر شده است: شرکت کنندگان پس از مصرف 6 میلی گرم بور در روز به مدت 8 هفته، بهبود جزئی را در وضعیت خود مشاهده کردند.⁴.

 بوسولی (کندر). Boswellia، که خواص ضد التهابی آن در شرایط آزمایشگاهی و در حیوانات نشان داده شده است، ممکن است به درمان آرتروز کمک کند. در واقع، چندین مطالعه روی بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو نتایج مثبتی را نشان داده است.^42,43,61. با این حال، هنوز اطلاعات کمی برای پیشنهاد دوز وجود دارد.

 کلاژن. کلاژن انسجام، خاصیت ارتجاعی و بازسازی چندین بافت (تاندون ها، بافت های همبند، رباط ها و غیره) را تضمین می کند. مطالعاتی که اثربخشی مکمل‌های کلاژن را برای تسکین آرتروز ارزیابی کرده‌اند، قطعی نبوده است.^75-77 . جدیدترین مطالعه، تسکین جزئی درد را نشان داد⁷⁸. داده های آزمایشگاهی نشان می دهد که مصرف چنین مکمل هایی ممکن است با تحریک تولید کلاژن به مفصل آسیب دیده کمک کند.

یادداشت. اکثر محققان از دوز 10 گرم کلاژن هیدرولیز در روز استفاده کرده اند. کپسول ها و قرص های تجاری موجود در عوض 1 تا 2 گرم در روز ارائه می دهند.

 تای چی. یک کارآزمایی بالینی بر روی 43 زن بالای 55 سال مبتلا به استئوآرتریت انجام شد⁶³. آنها به مدت 12 هفته هر هفته تای چی تمرین کردند یا بخشی از گروه کنترل بودند. تغییرات مثبتی در درک درد، سفتی مفاصل، تعادل و قدرت عضلات شکم در زنانی که تای چی تمرین می‌کنند، دیده می‌شود. بر اساس یک بررسی سیستماتیک منتشر شده در سال 2008، نتایج امیدوارکننده هستند، اما آزمایشات بالینی بیشتری برای تأیید اثربخشی تای چی مورد نیاز است.⁶⁰.

 انگورفرنگی سیاه (ریبس سیاه). ESCOP استفاده دارویی از برگ توت سیاه (psn) را به عنوان یک درمان کمکی برای اختلالات روماتیسمی می شناسد. این سازمان تعداد نسبتاً زیادی از مطالعات را شناسایی کرده است در داخل بدن نشان دادن خواص ضد التهابی برگ ها به رسمیت شناختن این استفاده که توسط سنت ایجاد شده است.

مقدار مصرف

5 گرم تا 12 گرم برگ خشک را در 250 میلی لیتر آب جوش به مدت 15 دقیقه دم کنید. روزی 2 فنجان از این دم کرده یا 5 میلی لیتر عصاره مایع (1: 1) را 2 بار در روز قبل از غذا میل کنید.

 گیاهان مختلفی به طور سنتی برای درمان افراد مبتلا به آرتروز استفاده می شود: زردچوبه (psn) (زردچوبه) ریزوم زنجبیل (psn) (Ziziber officinalis) و تب (بابونه گاوی).

 ماساژ درمانی. جلسات مازوتراپی به سلامت عمومی و آرامش عضلانی و عصبی کمک می کند. همچنین گردش خون و لنفاوی را تقویت می کند. به همین دلیل است که برخی از متخصصان استفاده از آن را به افراد مبتلا به آرتروز توصیه می کنند⁶⁴.