موضوع ظریف: با روزهای بحرانی دردناک چه کنیم؟

Bev Axford-Hawx، 46 ساله، در یک بیمارستان کار می کند و می گوید روزهای بحرانی او همیشه سخت بوده است، اما او هرگز آن را جدی نگرفته است.

او می‌گوید: «من قبلاً در هوانوردی کار می‌کردم، خیلی جابه‌جا می‌شدیم. - هر دو سال یک بار معاینه پزشکی کامل انجام می‌دادم، اما همیشه توسط مردان سن بالا انجام می‌شد. آنها فقط چشمان خود را گرد کردند و هرگز متوجه نشدند که چه مشکلی با من وجود دارد.

روزهای بحرانی طولانی، دردناک و دشوار Bev از نظر جسمی خسته کننده بود و تأثیر زیادی بر کار، زندگی شخصی و حتی اعتماد به نفس او داشت: «خیلی بی قرار بود. هر بار که میزبانی یا شرکت در یک مهمانی یا دعوت به عروسی می‌شدم، دعا می‌کردم که تاریخ با پریود من مطابقت نداشته باشد.»

هنگامی که Bev در نهایت به متخصصان مراجعه کرد، پزشکان گفتند که او با به دنیا آوردن فرزندان بهتر می شود. در واقع، او ابتدا احساس آرامش کرد، اما بعد از آن بدتر از همیشه شد. Bev از صحبت با پزشکان می ترسید و فکر می کرد که این بخش جدایی ناپذیر یک زن است.

Ob/Gyn و همکار Bev Malcolm Dixon در حال بررسی علائم او هستند و معتقدند که او یکی از هزاران زنی است که علائم دردناک آن مربوط به بیماری ارثی فون ویلبراند است که توانایی لخته شدن خون را مختل می کند. عامل اصلی این بیماری یا کمبود پروتئین در خون است که به غلیظ شدن آن کمک می کند یا عملکرد ضعیف آن. این هموفیلی نیست، بلکه یک اختلال خون‌ریزی جدی‌تر است که پروتئین دیگری در آن نقش اصلی را بازی می‌کند.

به گفته دیکسون، تا 2 درصد از مردم جهان دارای جهش های ژنتیکی هستند که باعث بیماری فون ویلبراند می شود، اما تعداد کمی از مردم می دانند که به آنها مبتلا هستند. و اگر مردان به هیچ وجه نگران این واقعیت نباشند، زنان در هنگام قاعدگی و زایمان احساس ناراحتی می کنند. دکتر می گوید که لحظه درمان اغلب از دست می رود، زیرا زنان لازم نمی دانند که روی مشکل خود تمرکز کنند.

دیکسون می‌گوید: «وقتی زنی به سن بلوغ می‌رسد، نزد دکتر می‌رود، او قرص‌های ضدبارداری را تجویز می‌کند، که اگر با فون ویلبراند همراه باشد، در کنترل خود خونریزی خیلی مؤثر نیست.» – قرص ها مناسب نیستند، قرص های دیگر برای خانم تجویز می شود و غیره. آنها داروهای مختلفی را امتحان می کنند که برای مدت کوتاهی کمک می کند اما مشکل را برای همیشه حل نمی کند.

روزهای بحرانی دردناک، «سیل»، نیاز به تعویض مکرر محصولات بهداشتی حتی در شب، گاهی اوقات خونریزی از بینی و صدمات جدی پس از ضربات جزئی، و بهبودی طولانی پس از اقدامات دندانپزشکی و خالکوبی از علائم اصلی ابتلای فرد به فون ویلبراند است.

دکتر چارلز پرسی، مشاور هماتولوژیست در بیمارستان ملکه الیزابت در بیرمنگام، می گوید: «مشکل این است که وقتی از زنان می پرسند که آیا دوره های قاعدگی آنها طبیعی است، آنها می گویند بله، زیرا همه زنان خانواده دوره های دردناکی داشته اند. در مورد اینکه چه چیزی طبیعی است، اختلاف نظر زیادی وجود دارد، اما اگر خونریزی بیش از پنج یا شش روز ادامه یابد، منطقی است که فون ویلبراند را در نظر بگیرید.

در انگلستان، حدود 60 زن در سال هیسترکتومی (برداشتن رحم) انجام می دهند. با این حال، با انجام اقدامات پیشگیرانه از قبل می شد از این امر جلوگیری کرد.

اگر از پیشینه فون ویلبراند آگاهی بیشتری داشتیم، ممکن بود از هیسترکتومی اجتناب کنیم. اما به سادگی به عنوان یک تشخیص نادیده گرفته می شود.» دکتر پرسی می گوید.

Bev Axford-Hawks قبل از اطلاع از درمان احتمالی این مشکل تصمیم گرفت رحم را خارج کند. چهار روز پس از عمل، او دوباره خود را به عذاب انداخت و شروع به خونریزی داخلی کرد. یک عمل فوری دیگر برای برداشتن یک لخته خون بزرگ در ناحیه لگن مورد نیاز بود. سپس دو روز را در مراقبت های ویژه گذراند.

پس از بهبودی، Bev با همکار خود مالکوم دیکسون صحبت کرد، که موافقت کرد که او تمام علائم بیماری فون ویلبراند را دارد.

دکتر پرسی بیان می کند که برخی از زنان از اسید ترانگزامیک زودرس سود می برند، که خونریزی را کاهش می دهد، در حالی که به برخی دیگر دسموپرسین داده می شود که سطح پروتئین خون را در بیماری فون ویلبراند افزایش می دهد.

زندگی Bev از زمان هیسترکتومی او به طرز بی‌اندازه‌ای بهبود یافته است. اگرچه می شد از چنین اقدامات شدید اجتناب کرد، اما او خوشحال است که اکنون می تواند بدون نگرانی در مورد پریودهای خود کار کند و تعطیلات را در آرامش برنامه ریزی کند. تنها نگرانی بث دخترش است که ممکن است به این بیماری مبتلا شده باشد، اما بث مصمم است مطمئن شود که دختر مجبور نیست با آنچه که باید انجام می داد روبرو شود.

سایر علل پریودهای دردناک

در برخی موارد نمی توان علت را شناسایی کرد. با این حال، تعدادی از شرایط پزشکی احتمالی و برخی درمان‌ها وجود دارد که می‌تواند باعث خونریزی شدید قاعدگی شود. این شامل:

- تخمدان پلی کیستیک

– بیماری های التهابی اندام های لگنی

- آدنومیوز

- کم کاری غده تیروئید

- پولیپ های دهانه رحم یا آندومتر

- داروهای ضد بارداری داخل رحمی